A nagyság téveszméi (más néven megalománia) az önértékelés szélsőségesen túlbecsült érzését írják le. Ez olyan dolgokra vonatkozik, mint a téveszme, hogy fontos ember vagy alak (munkával) lenni. A nagyság téveszméi gyakran tünetekként jelentkeznek mentális rendellenességekben a nárcisztikus vagy skizofrén személyiségzavarok köréből.
Mi a nagyszerűség téveszméje?
A nagyság téveszméi a téveszmék egyik formája, és ezzel együtt az a tény is társul, hogy a szenvedők elveszítik a valóság fogalmát. Nincsenek tisztában a saját tapasztalataik, valamint a helyzet és a valóság értékelése közötti hülyeségekkel, ugyanakkor az érintett személy részéről semmilyen észlelési hiba nem valósul meg (ego szintonia). A megalománia csak az őrület egyik altípusa, és tovább differenciálható. Gyakran az a tünete nárcisztikus személyiségzavar, skizofrénia vagy mániákus depresszió idején mánia. Még annak bizonyítása sem, hogy a téveszme tartalma téves elképzelés, nem változtatja meg az érintett szubjektív meggyőződését. Ebben az esetben a nagyság téveszme olyannyira hangsúlyos, hogy az érintett személyek például vallási vagy politikai személyiségnek hiszik magukat. Nagy feltalálók is lehetnek, vagy az emberiség megváltására szánják őket. Ennek megfelelően a nagyszerűség téveszméi nagyon különböző formákat ölthetnek, és a túlzott önbizalomtól a vértanúságra való készségig terjedhetnek. Történelmi okokból meg kell különböztetni a császártól is mánia: Ez a saját tévedhetetlenségébe vetett hitre és a monarchista vagy abszolutista rendszerek sok vezető személyiségének egyetemes jelentőségre való mohóságára utal. Itt azonban nem világos, hogy a pszichológiai szenvedést önmagában mennyire kell érteni, és mennyiben a történelmi alakok leírása a személyiségkultusznak és a korabeli megfigyelésnek köszönhető. Ennek megfelelően a betegség értelmében vett téveszmék esetén a Caesar-tévesztés kizárt, bár ezt a közhasználatban a nagyság téveszmének is nevezik.
Okok
A nagyság téveszméje eredetében leginkább a mánia. Így azonban sok kiváltó okot itt is megmagyarázhatatlannak tartanak. Az egyetlen biztos, hogy gyakran mindenféle mániához társulnak depresszió (és ennek megfelelő egyensúlyhiány a hormonban egyensúly). Így a nagyszerűség téveszméivel együtt mindig hatalmas emelkedettség érzés jár, ami a neurotranszmitterek rendszerének megzavarásáért beszél. A dopamin és a noradrenalin a legtöbb esetben az érintett egyéneknél jelentősen megemelkedik. Ezen kívül téveszmék - ellentétben hallucinációk - ingerhez vannak kötve. A legtöbb esetben többé-kevésbé konkrét referenciapont azonosítható. A megalománia esetében ez gyakran történelmileg vagy jelenleg jelentős személy, akivel a szenvedő azonosul. A mechanizmusok, amelyek vezet például az állítólag utánzott személy kiválasztására nem ismertek. Azonban azok a rendellenességek, amelyek tünetei a nagyszerűség téveszméi, drasztikus tapasztalatok után különösen hajlamosak a téveszmékre. Ezek lehetnek szakítások, pályaváltás, halál és még sok más. Alapvetően minden nagyobb esemény valószínűleg negatívan befolyásolja a mentális betegségek.
Tünetek, panaszok és jelek
A megalománia káprázatként nyilvánul meg azzal, hogy a téveszme nem ellentmondásos, cáfolhatatlan és újraélhető a szenvedő számára. Így a megalomán nem egy nagy személyiséget utánoz, hanem valójában azt hiszi, hogy ilyen. Lehet (vagy annak született) nagy politikus, misszióban lévő hadvezér, vagy egyszerűen zseniális ember. Az ezt kísérő tünetek ennek megfelelően különbözőek. Mindazonáltal közös bennük a fokozott emelkedettség, az önértékelés erős érzése, az empátia elvesztése, a fokozott cselekvési készség és a paranoia kialakulása. Ez utóbbi gyakran az érintettek meggyőződéséből táplálkozik, hogy küldetésüket mások akadályozzák. A téveszmék tartalmához gyakran használt történelmi modellek szerint ez önmagában következetes. A nagyság téveszméje felosztható például politikai, vallási, mindenhatósági, a világjavító és a felmagasztalás önközpontú téveszméire. A tünetek az erős meggyőződés támogatásától a ténylegesig terjednek. mindenféle tevékenység folytatása mindenhatóságának bizonyítására. Jellemző, hogy még a kudarc is - senki sem hallgat, sem nem követ; az ötletek nem praktikusak; a cselekvések kudarcot vallanak - nem okoz kételkedést az őrültben. Továbbá a megalománok hajlamosak figyelmen kívül hagyni a jogi és társadalmi normákat. Az őrület hosszú epizódjai (azonban krónikussá is válhatnak) abban nyilvánulnak meg, hogy a teljes élet alárendelhető az őrületnek. Finomabban azonban a megalománia alkalmanként megnyilvánul: például amikor a világjavítás téveszméje nagyon korlátozott társalgási magatartáshoz vezet. A megalománia további tüneteit azokhoz a betegségekhez kell rendelni, amelyek maguk a megalomániát okozzák. Ide tartoznak a mániás-depressziós rendellenességek depressziós epizódjai, a zavart észlelések skizofrénia, vagy zavart testi érzések nagyon kifejezetten önimádat. Maga a mánia tünetei - vagyis az érintett személy cselekedeteire gyakorolt hatások - nagyon változatosak lehetnek. Ezek a nagyszerűség epizódikus téveszméiből (általában kiváltó okokból) a krónikus nagyszerűség téveszmékig terjednek, amelyek teljes mértékben birtokba vették a szenvedőt. A nagyság téveszméinek jeleit csak kívülállók láthatják, mivel a téveszmék definíció szerint nem teszik lehetõvé a saját felfogás megkérdőjelezését. A téveszmék áldozatává váló emberekben a rokonok észreveszik, hogy irracionálisnak tűnik a viselkedés. A szenvedők kevésbé tolerálják az ellentmondásokat, vagy nem reagálnak rá. Néha megpróbálják bizonyítani téveszméik tartalmát. Ennek megfelelően lehet vezet olyan cselekedetekre, amelyeket a körülöttük élők nagy aggodalommal érzékelnek, például a nyílt utcán való prédikálás vagy mindenféle feltételezett találmány bemutatása. Mániás-depressziós rendellenesség vagy skizofréniaazonban gyakoribb, hogy az adott betegség egyéb tünetei nyilvánulnak meg először.
Diagnózis
A nagyság téveszméinek diagnózisa a többi feltüntetett körülményen, valamint a téveszmék meghatározásán alapul. Ha az érintett személy teljesen meg van győződve megalomániájának tartalmáról és megfelelő magatartást tanúsít, akkor a diagnózis könnyű. Itt azonban nagy hangsúlyt kell fektetni a kapcsolódó állapotok pontos diagnózisára, mivel a megalománia önmagában nem kezelhető. Végül szinte minden esetben más mentális rendellenességekből adódik. Ezenkívül a mánia ezen formáját továbbra is meg kell vizsgálni a lehetséges szerves okok tekintetében. Képalkotó eljárások a agy részei ennek. Az érintett személlyel folytatott beszélgetéseket általában a rokonokkal folytatott megbeszélések teszik teljessé. A további tanfolyam szempontjából fontos, hogy a megalomániát a kezelő orvosok megértsék és helyesen osztályozzák. Ezenkívül más tüneteket el kell tudni választani a téveszmétől. Ennek megfelelően a diagnózis sokáig tarthat. Ennek megfelelően, mint sok mentális betegség esetén, sok év telik el a betegség kialakulása és a diagnózis között.
Szövődmények
A megalománia összefüggésében előforduló szövődmények számosak és erősen függnek attól, hogy a kóros észlelés mennyire kifejezett. Például a megalománia egyes formái viszonylag ártalmatlanok, és például a legrosszabb esetben csupán anyagi veszteséget jelenthetnek a bádogos vagy kiadói hobbi túlzott művelése miatt. Súlyosabb esetekben a megalomán mindenféle helyzetbe kerülhet őrültsége miatt, ami veszélybe sodorja őt és másokat. Itt említenek például olyan helyzeteket, amikor a szenvedő vezető alakként mutatja be magát, és megpróbálja meggyőzni az idegeneket az értékéről. Ugyanez vonatkozik a kéretlen prédikációra vagy az üzenetek egyéb hirdetéseire is. Míg ezekben az esetekben a pusztán verbális szint ritkán marad el, az üdvösség téveszméje vagy a mindenhatóság téveszméje teljesen abszurd cselekedetek kockázatát jelenti. Például a saját tévedhetetlenségébe vetett hit lehet vezet a beteg beavatkozhat az orvosi műveletekbe, építkezésekre vagy máshová, vagy akár maga is intézkedhet. Ennek megfelelően a megalomán hatalmas károkat is okozhat, ha teret kap a cselekvésre. Nem szabad lebecsülni a megalomániát kísérő pénzügyi, szakmai és társadalmi bonyodalmakat sem. Például a téveszmék sok formája, különösen, ha krónikussá válnak, azt jelenti, hogy a betegek cselekvőképtelenné válnak. A társadalmi problémák a valóság elfogadásának hiányából, valamint a paranoiából fakadnak. Szélsőséges esetekben önmegcsonkítás vagy öngyilkosság következik be a megalománia miatt. Ez például akkor fordulhat elő, amikor a szenvedő vallásos vértanúnak hiszi magát, vagy meg van győződve arról, hogy halála egyébként nyereséges lehet a körülötte élők (vagy az emberiség) számára.
Mikor kell orvoshoz menni?
Alapvetően a nagyság téveszméje és az ezzel járó egyéb rendellenességek jelentik az orvoslátogatást. Itt pszichiáterek és más, mentális betegségekre szakosodott orvosok állnak az előtérben. A háziorvosok kompetenciája viszont gyorsan kimerül. Ebben az összefüggésben problematikus, hogy a téveszmét, mint olyan, a megalomán nem látja problémának. Legjobb esetben más tünetek ezért a pszichiáter, aki aztán felismeri a megalomániát. Sok esetben a nagyság túlzott téveszméi arra is ösztönözhetik a rokonokat, hogy tegyék meg az orvoshoz fordulást. Ez néha (ha életveszélyt és életveszélyt jelent) kényszerű felvételt is eredményezhet egy pszichiátriai szanatóriumba.
Kezelés és terápia
A nagyszerűség téveszméinek kezelése magában foglalja az alapbetegség kezelését. Ez megmagyarázza a pontos diagnózis fontosságát is. Ez magában foglalja a gyógyszeres kezelést, ahol lehetségesnek tűnik. neuroleptikumok segítenek csökkenteni a pszichotikus epizódokat (amelyek úgy tűnik, hogy felelősek a megalománia egyes formáért). Terápia általában maga a szenvedő betekintésének hiánya akadályozza. Ennek megfelelően kényszerítő intézkedések bizonyos esetekben alkalmazható. Ismert betegségek esetén, például mániás depresszió vagy skizofrénia esetén a kezelési tervet ezeknek a betegségeknek megfelelően alakítják ki. Itt feltételezhető, hogy a nagyszerűség téveszméit is tünetként kezelik. A nagyság erősen megnyilvánuló téveszméjét viszont nehéznek, sőt lehetetlennek kezelni. Ha az érintett személyt nem lehet betekintésbe hozni, és más tünetek nem jelentenek komoly cselekvési igényt, ennek megfelelően fennmaradhat a nagyság téveszméje is. Szerves okok esetén (agy kár), neuroleptikumok legjobb esetben is használható. Itt azonban nem várható ok-okozati gyógymód.
Kitekintés és előrejelzés
A nagyon különböző tanfolyamok szerint mentális betegségek, nehéz egységes prognózist biztosítani. A megalománia számos formája esetében a gyógyulás ellenére fennáll a visszaesés valószínűsége. Ez különösen igaz, ha a legfontosabb ingerek elősegíthetik a megalománia tartalmát. Alapvetően a különböző pszichés állapotok eltérő valószínűséggel alakulnak ki a megalománia, mint tünetek között. Nagyon gyakori itt: önimádat és mániás-depressziós rendellenesség. A nagyság téveszméi egész életen át megnyilvánulhatnak. Ha ez csak egy rögeszméhez vezet (például találmányok, hobbi vagy politikai irányultság esetén), akkor az érintett jól élhet vele, amennyiben az egyébként társadalmilag funkcionális. A megalománia más formái viszont, amelyek néha veszélyes vagy nagyon irracionális cselekedeteket eredményeznek, állandó terhet rónak. Sőt, a prognózis elsősorban a mögöttes rendellenességtől függ.
Megelőzés
A megalománia konkrét megakadályozására nincs mód. Csak a lehető legmegfelelőbb védelmet nyújtja a mentális életének Egészség előnyösnek bizonyulhat. Azonban a legtöbb mentális betegség kialakulásának bonyolultsága miatt ez is csak korlátozott mértékben lehetséges.
Utógondozás
A nagyság téveszméi csak akkor igényelnek utókezelést, ha kezelésre volt szükség. A megalománia általában nem rendelkezik betegségértékkel. Ha azonban más emberek ennek következtében kárt okoznak, vagy ha az érintett személy saját nagyságának téveszméiben szenved, az utógondozás megfelelő lehet. A döntő kérdés az, hogy a saját képességeinek kóros túlértékelése történt-e a mentális betegségek kezelést igényel. A nagyság téveszméi gyakran affektív rendellenesség vagy mánia következményei. Mániás epizód esetén az akut kezelést követő utógondozási időszak is hasznos. Mivel a mánia epizódokban fordul elő, a megalománia megfordulása általában két mániás epizód közötti szakaszban figyelhető meg. A szégyennel, az alacsonyabbrendűség és a sajnálkozás érzésével nem igazán könnyű foglalkozni, amikor csak nagyszerűen és energiával érezted magad. A szenvedőknek segítségre van szükségük egy akut epizód után. A megalománia enyhe formájának azonban, például neurotikusan hajlamos személynél, nincs betegségértéke. Legjobb esetben az ilyen emberek irritálnak. Lehet, hogy gondot okoznak a túlzott önérzetükkel, de általában senkinek sem ártanak. Ezt hipomaniának hívják. Mivel ez általában nem válik mániává, sem kezelésre, sem utógondozásra nincs szükség. Ennek ellenére a pszichoterápia, ezek az emberek reálisabbá válhatnak önértékelésükben is.
Itt tudod megtenni magad
A megalománia meghatározása miatt nincsenek olyan módszerek, amelyekkel a szenvedők segíthetnek magukon. Ehhez szükség lenne a betegség bepillantására, amely azonban megalománia esetén nem adható meg. Csak a figyelmes környezet képes úgy cselekedni, hogy az érintett személyt arra késztesse, hogy a lehető legkorábban vegyen igénybe kezelést. Mivel az esetek többségében mentális betegségekben szenvedőkről van szó, ez a betegség ezen lefolyásait illetően is kívánatos.
