TNM mellrák esetén
A TNM osztályozás három területre oszlik, ahol a „T” a daganat méretét, az „N” az érintettek számát jelenti nyirok csomópontok és „M” távoli metasztázisok. Az egyes kategóriák pontos specifikációja jó prognózist tesz lehetővé, és egyúttal meghatározza a kezelési lehetőségeket. Például egy kis, még nem terjedő daganatot elsősorban megműtöttek, ezzel jó esélyeket kapva a gyógyulásra.
Másrészt előfordulhat, hogy egy nagy daganatot először ki kell besugározni, hogy a műtéte előtt elveszítse a térfogatát. Orvosi szempontból a emlőrák sokkal pontosabbnak kell lennie, hogy a daganat méretét T1 (<2cm), T2 (2-5cm), T3 (> 5cm) és T4 (bármely mellrák, amely befolyásolja a mellfalat vagy a bőrt) felosztásra kerül. Az érintettek száma nyirok a csomópontokat konkrétabban a pontos régió (hónalj, kulcscsont, Stb.)
A végleges besorolás ezután minden beteg számára egyedi sémát eredményez, amely mindig referenciaként szolgál a kezelés során. A javítások vagy romlások tehát orvosi szempontból objektívek. Ez a besorolás azonban néhány beteg számára lehetőséget kínál a betegségük jobb megértésére, és durva képet kaphat annak mértékéről.
Mi a prognózis?
Az egyes emlőrákok előrejelzése számos fontos tényező kölcsönhatásából adódik. Ezért nem adható meg általánosított formában. A típusa mellett emlőrák, nyirok a csomópontok bevonása különösen fontos szerepet játszik.
Alapvetően a legfontosabb prognózistényező a nyirokcsomók érintettsége a hónaljban. Innentől a mell daganatai képződnek metasztázisok más szervekben, ami óriási mértékben rontja a túlélést. Kedvezőtlen prognosztikai tényező a Her2 receptor jelenléte a daganat felszínén.
Az ilyen emlőrák általában agresszívan viselkednek, ezért prognózisuk rosszabb a Her2-receptor nélküli tumorokhoz képest. A legrosszabb prognózistényező a emlőrák. Ez azt jelenti, hogy nincsenek receptorai hormonok mint például az ösztrogén vagy progeszteron.
Ez azt jelenti, hogy nincsenek terápiás lehetőségek olyan gyógyszerekkel, amelyek ezeket a receptorokat célozzák meg. Az ilyen daganatok prognózisa ezért meglehetősen gyenge. A „G” a mell osztályozásában rák az „osztályozás” jelentése, és nem ír mást, mint a tumor mintájának sejtjeit.
A patológus meghatározott sejtjellemzők alapján értékeli a sejtek rosszindulatú megjelenését, és jól differenciálttól rosszul differenciáltan osztályozza őket. A differenciálás azt jelenti, hogy a sejtek mennyire hasonlítanak az eredeti szövet tényleges sejtjeihez, vagy egyszerűen megfogalmazva azt, hogy továbbra is hasonlóak-e az egészséges testsejtekhez. Minél jobban hasonlítanak a test saját sejtjeihez, annál jobb a prognózis.
A G1 azt jelenti, hogy a rák jól differenciált. A prognózis ennélfogva szövettani szempontból elvileg jó. A G2 azt jelenti, hogy a rák a vett minta sejtjei kevésbé hasonlítanak a tényleges endogén sejtekhez.
A szövet degenerációját ezért súlyosabbnak kell tekinteni, mint a G1 stádiumban. Az orvosi terminológiában a G2-et mérsékelten differenciáltnak írják le. Jellemző jellemző itt például a sejtmagok alakja és mérete, amely egyértelműbben eltér a normától, mint a G1-ben.
A G3 rosszul differenciált tumornak tekinthető. A sejtek ezért már nem mutatnak hasonlóságot az emlőszövet eredeti sejtjeivel. Ez általában azt jelenti, hogy ez a rák nagyon agresszív és gyorsan terjed. A prognózis ennek megfelelően rosszabb, mint a többi G-szakasz esetében. A terápia esetében ez azt jelenti, hogy elegendő biztonsági tartalékot kell tartani a műtét alatt és az azt követő műtét során kemoterápiás kezelés vagy sugárzás, ha szükséges.
