Gait rendellenességek: vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

• Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
    • Gait (folyékony, sántítás) vagy a járás és az egyensúly vizsgálata:
      • Romberg álló teszt (szinonimák: Romberg teszt; Romberg teszt) - A Romberg álló tesztet klinikai tesztként használják az ataxia (vestibularis, spinalis (gerincvelő) vagy kisagy (kisagy)) és segíthet megkülönböztetni a gerincet („gerincvelőcerebellaris („cerebellum-related”) ataxia (mozgászavarok) összehangolás). A vizsgálat elvégzésére a beteget felkérik, hogy álljon szorosan egymás mellett a lábbal, karjaival kinyújtva maga előtt, és csukja be a szemhéját. A pozitív eredmény (= pozitív Romberg-jel) a összehangolás a szemhéjak bezáródása miatt. A romlás jele az egyre növekvő lengés, amely a gerinc ataxiáját jelzi. A negatív eredmény változatlanságot jelez összehangolás a szem becsukása után.
        • Ha a beteg csak hiányosan vagy egyáltalán nem tudja ellenőrizni a kilengést, még nyitott szemmel is, ez a kisagyi ataxiára utal.
        • Az a tendencia, hogy a szem bezárulása után egy irányba esik, az adott vestibularis szerv (a egyensúly).
    • Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd testtartás).
    • Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
    • Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
    • Ízület (horzsolások /sebek, duzzanat (tumor), vörösség (rubor), hipertermia (kalória); sérülési jelzések, mint pl vérömleny kialakulása, ízületi ízületi görcsösség, láb tengelyértékelés).
  • Csigolyatestek, inak, szalagok tapintása (tapintása); izomzat (tónus, érzékenység, paraverebrális izmok kontraktúrái); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!); korlátozott mozgékonyság (a gerinc mozgásának korlátozása); „Kopogtató jelek” (a gerincvelői folyamatok, a keresztirányú folyamatok és a costotranszverzális ízületek (csigolya-borda ízületek) és a hátizmok fájdalmasságának vizsgálata) illiosacralis ízületek (sacroiliacus ízületek) (nyomás és kopogtató fájdalom?; kompressziós fájdalom, elülső, oldalsó vagy saggitalis); hiper- vagy hipomobilitás?
  • Szükség esetén a kiemelkedő csontpontok tapintása, inak, szalagok; izomzat; ízület (ízületi effúzió?); lágyrész duzzanat; nyomás fájdalom (lokalizáció!).
  • Szükség esetén az ízület mozgékonyságának és az ízület mozgástartományának mérése (a semleges nulla módszer szerint: a mozgástartomány az ízület maximális lehajlása a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzetet 0 °. A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: az ember függőlegesen áll, karjait leengedve és nyugodtan, a thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiálják. Alapvető, hogy a testtől távol eső értéket adják meg először). Az összehasonlító mérések az kontralaterális csuklóval (oldal-összehasonlítás) még kis oldalirányú különbségeket is feltárhatnak.
  • Szükség esetén speciális funkcionális tesztek az érintett ízülettől függően.
  • A szív auskultálása (hallgatása)
  • A has (has) tapintása stb.
• Szemészeti vizsgálat - ideértve a látásélesség ellenőrzését [látásélesség csökkentése].
• Neurológiai vizsgálat - beleértve a reflex, járás / álló tesztek, végtagi / okulomotoros tesztek [lásd a differenciáldiagnózisok alatt: idegrendszer].
• Pszichiátriai vizsgálat [wg. Differenciáldiagnózisok: szorongás / fóbia, demencia, depresszió]

Gyakori járási rendellenességek és etiológiájuk

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.