Hypothyreosis (hypoparathyreoidismus): Gyógyszerterápia

Terápiás célok

  • A szérum normalizálása kalcium valamint a szérumot foszfát szinten.
  • A tünetek mentessége

Terápiás ajánlások

  • A tetánia (az izomgörcsök megakadályozására): 20 ml kalcium 10% -os glükonát oldat (lassú iv. injekció).
    • Ellentmondás:
      • Ha a beteg digitalist (antiaritmiás szer) szed, ne adja be kalcium iv, mert a kalcium és a digitalis szinergikusan hat!
      • Ha a etiológiája (oka) tetánia nem világos, a szérum kalcium és foszfát a kalcium előtt meg kell határozni a szintet igazgatás.
  • Hosszú távú kezelés: kalcium és D-vitamin (D-vitamin származékok), amely szintén normalizálja az emelkedett szérumszintet foszfát szint.
    • Normális esetben a kalcitriol a vese szabályozza mellékpajzsmirigy hormon (PTH). Így PTH-hiány esetén az aktív formája D-vitaminazaz kalcitriolt (kétszeresen hidroxilezett D3-vitamin) kell beadni:
      • calcitriol (1,25- (OH) 2-D3-vitamin): 0.25-1 µg / nap (20-40 ng / ttkg / nap) - alternatív megoldásként, alfakalcidol cseppek (50 ng / ttkg / nap) - plusz kalcium orálisan 0.5-1.5 g / nap (20-30 mg / ttkg / nap; max. 1,500 mg).
    • Megjegyzés: A hiperkalcémiás szindróma vagy krízis elkerülése érdekében ellenőrizze a szérum kalcium- és vizeletkiválasztását.
    • Céltartomány: a szérum kalciumot az alsó normál tartományban kell tartani.
    • Ellenőrizze a szérum foszfátot - ha szükséges, hozzon magával foszfátkötőket, ha a szérum foszfát nem esik le közben terápia.
    • A kalcium-foszfát kristályok lerakódásának megakadályozása az érrendszerben és a vese kövek, a kalcium-foszfát terméknek <4-nek kell lennie.

Egyéb megjegyzések