Terápiás célok
Terápiás ajánlások
- A tetánia (az izomgörcsök megakadályozására): 20 ml kalcium 10% -os glükonát oldat (lassú iv. injekció).
- Hosszú távú kezelés: kalcium és D-vitamin (D-vitamin származékok), amely szintén normalizálja az emelkedett szérumszintet foszfát szint.
- Normális esetben a kalcitriol a vese szabályozza mellékpajzsmirigy hormon (PTH). Így PTH-hiány esetén az aktív formája D-vitaminazaz kalcitriolt (kétszeresen hidroxilezett D3-vitamin) kell beadni:
- calcitriol (1,25- (OH) 2-D3-vitamin): 0.25-1 µg / nap (20-40 ng / ttkg / nap) - alternatív megoldásként, alfakalcidol cseppek (50 ng / ttkg / nap) - plusz kalcium orálisan 0.5-1.5 g / nap (20-30 mg / ttkg / nap; max. 1,500 mg).
- Megjegyzés: A hiperkalcémiás szindróma vagy krízis elkerülése érdekében ellenőrizze a szérum kalcium- és vizeletkiválasztását.
- Céltartomány: a szérum kalciumot az alsó normál tartományban kell tartani.
- Ellenőrizze a szérum foszfátot - ha szükséges, hozzon magával foszfátkötőket, ha a szérum foszfát nem esik le közben terápia.
- A kalcium-foszfát kristályok lerakódásának megakadályozása az érrendszerben és a vese kövek, a kalcium-foszfát terméknek <4-nek kell lennie.
- Normális esetben a kalcitriol a vese szabályozza mellékpajzsmirigy hormon (PTH). Így PTH-hiány esetén az aktív formája D-vitaminazaz kalcitriolt (kétszeresen hidroxilezett D3-vitamin) kell beadni:
Egyéb megjegyzések
- If mellékpajzsmirigy hormon hiányos, a rendellenesség kezelhető „címkén kívüli felhasználás" nak,-nek teriparatid, amely az első 34-ből áll aminosavak of mellékpajzsmirigy hormon. A mellékpajzsmirigy hormon (rhPTH) teljes rekombináns változata már elérhető. Egy III. Fázisú vizsgálat során kimutatták, hogy a betegek 54.8% -ánál a igazgatás rhPTH (szemben a placebo csoport) csökkentette a napi adag kalcium és D-vitamin 50% -kal, a szérum kalcium csökkenése nélkül.