HSV 2 - lokalizáció és tünetek
Ez a vírus nemi aktus során vagy akár születéskor terjed. Ebben a fertőzésben a viszkető hólyagok képződnek a nemi szerven nyálkahártya. A fertőzés veszélye jelen van egy aktív fertőzésben, de óvszer segítségével hatékonyan megelőzhető. Ha egy terhes nő nemi szervekben szenved herpesz, császármetszést kell végezni a gyermek fertőzésének megakadályozása érdekében a születés alatt. A fertőzés különösen veszélyes az újszülötteknél, mivel még mindig gyengék immunrendszer és hajlamosak életveszélyt okozni agyhártyagyulladás.
A Herpes Simplex súlyos kúrái és szövődményei
Herpesz A szimplex fertőzések különösen súlyosak lehetnek, ha nem a bőr külső területeit, hanem a test belső területeit érintik. A súlyos tanfolyamok és szövődmények:
- Herpesz simplex retinitis: Bizonyos esetekben a a szem retinája által okozott fertőzés befolyásolhatja herpes simplex. A betegség, más néven herpes simplex retinitis, súlyos és veszélyes.
Ha a kezelést nem kezdik azonnal, fennáll a súlyos látásvesztés vagy akár annak kockázata vakság.
- Ekcéma herpeticatum: Ha még egy bőrbetegség volt a Herpes simplex fertőzés, a herpesz fertőzés átterjedhet a már sérült és érintett bőrterületekre. Ezt úgy hívják felülfertőződés és megnehezíti a már sérült bőr gyógyulási folyamatát. Az így kapott klinikai kép más néven ekcéma herpeticatum.Súlyos általános tünetek, mint pl láz és általános feltétel csökkenés fordulhat elő, és gyakran életveszélyes állapotot eredményez, amelyet az intenzív osztályon kell kezelni.
- Herpesz szepszis: Elvileg minden herpesz fertőzés szisztémás rohamhoz vezethet, vagyis a test vírusterhelése olyan nagy, hogy a immunrendszer már nem tud megbirkózni a takarítással.
Ez ahhoz vezet vér mérgezés (szepszis). Bizonyos esetekben a betegek meghalnak, különösen akkor, ha már immunhiányosak, idősek vagy súlyos kísérő betegségeik vannak.
- Herpesz nyelőcsőgyulladás: Inkább ritkábban, a nyelőcső érintett. Az úgynevezett herpesz nyelőcsőgyulladás kezdetben viszonylag nehezen diagnosztizálható, és gasztro-nyelőcsővé válik endoszkópia (GIES) szükséges.
- Különleges esetekben előfordulhat, hogy a herpesz különösen nagy mennyiségben halmozódik fel vírusok oda vezet idegkárosodás.
Ez nyilvánvalóvá válik az ideg csökkent funkciójában és szélsőséges esetekben teljes idegbénulásban. Néha az arc idegek érintettek, ami a sarok megereszkedéséhez vezethet száj és a szemhéjak. Még mindig hiányzik a herpesz érintettségének pontos bizonyítéka.
Az idegkárosodások azonban idővel visszafejlődhetnek. A vírus leküzdésére aciklovirral történő kezelést mindenképpen el kell végezni.
Ritka esetekben a Herpes Simplex vírus is okozhat egy az agy gyulladása (úgynevezett agyvelőgyulladás). Ebben az esetben a valóban meglehetősen ártalmatlan herpeszfertőzés súlyos orvosi sürgősségivé válik, amely kezeletlen esetek több mint 75% -ában végzetes.
Mivel vírusellenes szerek, azaz olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek gátolják a vírus szaporodását, a herpesz halálának kockázata agyvelőgyulladás viszonylag alacsony lett. Ezért csak akkor, ha herpesz agyvelőgyulladás gyanúja merül fel, a kezelést bátran kell végrehajtani. Habár herpes simplex encephalitis az encephalitis mindössze 10% -át teszi ki, ez okozza az agyvelőgyulladás legtöbb halálozását.
Évente 1-2 / 100,000 XNUMX ember jelentkezik herpesz encephalitisben. Az encephalitis szinte mindig a Herpes Simplex vírus Az vírusok vándoroljon a vér az úgynevezett koponyán keresztül idegek retrográd módon, azaz gyakorlatilag visszafelé a agy, többnyire a szaglóideg mentén.
Sajnos nincsenek olyan tényezők, amelyek befolyásolják annak a valószínűségét, hogy a „normális” herpeszfertőzés agyvelőgyulladássá alakuljon át, így aligha tud védekezni egy ilyen fertőzéssel szemben. Ismert azonban, hogy a legtöbb encephalitis a reaktivált fertőzésekből származik, és nem a kezdeti fertőzésekből. Ha encephalitisben szenved, a tünetek általában a influenza-szerű módon, azaz láz fejfájás és fájó végtagok.
Néhány nap múlva a agy előtérbe kerülni. Ez gyakran tudatzavarokhoz és epilepsziás rohamokhoz vezet. Nem ritkán, beszédzavarok és bénulás is előfordul.
Ami általában nem fordul elő, az a herpesz hólyagok. Ha a agyhártya a fertőzés is érinti, a legsúlyosabb fejfájás és a nyak merevség általában előfordul. Ha herpeszes encephalitis gyanúja merül fel, ez mindig sürgősségi eset, és neurológiai osztályon kell kezelni.
Általános szabály, hogy a agy ezután gyanús változások után vizsgálják meg egy Az agy MR és ezen felül gerincfolyadék (úgynevezett „likőr”) a gerinccsatorna. Ezt a cerebrospinalis folyadékot megvizsgálják a gyanú megerősítése érdekében. Ettől függetlenül „Az aciklovir”Még azelőtt adják be, hogy bármilyen bizonyosság állna fenn a kórokozóval kapcsolatban.
Ez egy olyan hatóanyag, amelyet a herpesz hólyagok elleni krémek is tartalmaznak. Az agyvelőgyulladásban azonban a gyógyszert nagy dózisokban injektálják érrendszeri hozzáférés útján, vagy infúzió formájában adják be. Ezenkívül az epilepsziás rohamok veszélye miatt epilepszia gyógyszert is adnak, amíg a az agy gyulladása vége.
Az agyvelőgyulladás korai kezelése döntő fontosságú a túlélés szempontjából. Ebben az esetben a mottó a „veszély felismerése, a veszély elhárítása”. Ha nem alkalmaznak terápiát, a halálozási arány 70%, a terápia csak 20%.
A túlélők körében a betegség utáni maradandó károsodások gyakorisága nagymértékben változik attól függően, hogy milyen gyorsan kezdték el a terápiát. Átlagosan a betegek körülbelül fele tartós károsodást, főleg epilepsziás rohamot vagy mentális korlátozást tart fenn. Ha a terápiát nagyon korán kezdik, ez az érték 30% alá csökken. Összességében herpes simplex encephalitis súlyos betegség, amelyet sajnos nehezen lehet diagnosztizálni többnyire nem specifikus tünetei miatt. Ha azonban észlelik, herpes simplex encephalitis nagyon jól kezelhető.