Terápiás hasnyálmirigyrák

Szinonimák

Hasnyálmirigy-karcinóma (vagy szűkebb értelemben pontosabban kifejezve: a hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma), hasnyálmirigy-karcinóma, hasnyálmirigyrák, hasnyálmirigy-daganat

Művelet

A műtétnek mindig az első választásnak kell lennie. Ennek előfeltétele, hogy a daganat továbbra is működőképes legyen, vagyis arra korlátozódjon a hasnyálmirigy és nem nő (infiltrálódik) be más szomszédos szervekbe, és hogy a beteg általában jó feltétel. A műtét célja a daganat lehető legteljesebb eltávolítása kellő biztonsági távolsággal és a daganattal együtt nyirok a közelben található csomópontok.

Hasnyálmirigy esetén fej daganat, a betegek gyakran Whippl ́sche műtéten esnek át, amelyben a epe csatorna, epehólyag, patkóbél és a gyomor eltávolításra kerülnek. Ha lehetséges, meg kell próbálnia megőrizni a a hasnyálmirigy, mert ha az egész mirigy elvész, hiányzik az emésztőrendszer fehérjék (enzimek), amelyet a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) termel. Ebben a helyzetben a enzimek kapszula formájában (szájon át) kell szállítani.

Még ennél is fontosabb azonban az ebből fakadó abszolút hiány inzulin (cukorbetegség mellitus), amelyet a szigeti szerv (Langerhans-szigetek) β-sejtjei termelnek a hasnyálmirigy. Ettől kezdve a betegeknek kell beadniuk a inzulin kívülről maguknak. Erre a célra a inzulin rendszeres időközönként a bőr alá fecskendezik.

Kóros diagnosztika

Az eltávolított hasnyálmirigy-karcinómát mikroszkóposan (szövettan) értékeljük az eltávolítást követően. Ebből a célból a daganatkészítményt bemetszjük a reszekció meghatározott helyeire és széleire. Ostya-vékony bemetszéseket készítünk ezekből a mintákból, megfestjük és mikroszkóp alatt értékeljük. Meghatározzuk a tumor típusát, felmérjük a szervben való elterjedését és az eltávolítottakat nyirok csomópontokat vizsgálnak tumorfertőzés szempontjából. A daganat csak a kóros leletek elvégzése után osztályozható egyértelműen a TNM osztályozás szerint, amely leírja az elsődleges tumort (T) nyirok csomópontok (N) és távoli metasztázisok (M).