In máj fibrózis, a korábbi betegség miatt az egészséges májszövet lebomlik, és helyébe kollagén lép kötőszöveti. Ez a hegesedés gyakran a cirrhosis átmeneti szakaszát képezi.
Mi a májfibrózis?
A fibrózis az orvosi kifejezés a kötőszöveti egy szerven belül. Abban az esetben máj fibrózis, a funkcionális májszövet helyettesítése kollagénné kötőszöveti (hegszövet) fordul elő. A legtöbb esetben ez nem visszafordítható folyamat, így a máj a szövet nem tud felépülni a fibrózisból. Ha kiváló minőségű májfibrózis jelen van, májcirrózisnak is nevezik.
Okok
Májfibrózis nem önálló betegség. Ehelyett egy olyan tünetet képvisel, amely különböző, már meglévő állapotokból ered. A leggyakoribb kiváltó okok között májfibrózis a túlfogyasztása alkohol. Bontása alkohol a testből a májban történik. Az állandó azonban feszültség of alkohol ezen a fontos szerven eredményezheti Kövér máj. Míg Kövér máj néha még korai stádiumban reverzibilis, a fibroblasztok a későbbi szakaszokban egyre inkább fejlődnek. Ez olyan sejtekre vonatkozik, amelyek kötőszövetet termelnek. Végül ők felelősek a májfibrózis kialakulásáért. A májszövet ekkor már nem képes regenerálódni. Azonban nemcsak az alkohol felelős a fejlődésért Kövér máj és a májfibrózis, hanem a gyógyszerek, például a szteroidok túlzott használata is hormonok. Egyéb lehetséges okok faliórái elhízottság és a cukorbetegség mellitus. A májfibrózis másik gyakori oka a vírusos májgyulladás. Leginkább a májgyulladás Zenekar hepatitis C vírusok Az vírusok okoz májgyulladás szövet, amely káros hatással van az egészséges szövetekre. Ha a máj gyulladás hat hónapnál tovább tart, az orvosok krónikusnak nevezik májgyulladás. Ennek során az egészséges májsejteket kiszorítják a fibroblasztok. A kötőszövet kialakulása végül májfibrózishoz vezet. Ha a fibrózis évekig folytatódik, fennáll a májcirrózis kockázata. Egyéb lehetséges okok a májfibrózis közé tartozik a krónikus pangásos hepatitis, amelyet gyakran a jobboldali szív kudarc, hosszan tartó máj-toxicitás, alfa-1 antitripszin-hiány és krónikus kolesztázis.
Tünetek, panaszok és jelek
A májfibrózis esetén tipikus tünetek ritkán fordulnak elő. Nem ritka, hogy egyáltalán nincsenek tünetei. Így ez egy olyan betegség stádium, amely még nem kifejezett. A májbetegségre utaló tünetek gyakran csak májcirrhosisban mutathatók ki. Bizonyos esetekben a májfibrózist atipikus tünetek kísérik, mint pl étvágytalanság, fogyás, fáradtság, vér alvadási rendellenességek és gyakori vérzés gumik. Néhány betegnek intoleráns reakciója van az alkohollal szemben is. A májbetegségre azonban nem gondolnak automatikusan ezekkel a jelekkel, mert más betegségeket is jelezhetnek. A májbetegség határozottabb tünetei csak az előrehaladott stádiumokban jelentkeznek. Ide tartoznak mindenekelőtt sárgaság (icterus), amelyben a beteg bőr és a szem sárgássá válik. Néhány beteg az egész test viszketésétől is szenved.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A májfibrózis diagnosztizálásához az orvos számos vizsgálati lehetőséghez folyamodhat. Szonográfia (ultrahang vizsgálat) bevált eljárásnak tekinthető. Ez az eljárás lehetővé teszi a máj strukturális proliferációjának detektálását, bár nem ritka, hogy ezt túl későn teszik meg, mert a beteg általában csak a tünetek megjelenésekor dönt orvosi kezelésért. A. Elemzése vér szintén az egyik vizsgálati módszer. Például, kollagén IV és emelkedett máj enzimek májfibrózist jeleznek. A vizsgálat azonban csak előrehaladott szakaszban hasznos. A szúrás, amelynek során az orvos eltávolítja a májszövetet, bizonyosságot nyújt a diagnózis felállításában. A szövetet ezután mikroszkóp alatt vizsgálják. Attól függően, hogy a májfibrózis mennyire előrehaladott, az orvostudomány különböző súlyossági fokokra osztja F0-tól F4-ig. Az F0 szakasz még nem mutatja a rostok kötőszöveti proliferációját, míg az F1 alacsony fokú fibrózis. Az F2-et, illetve az F3-ot közepes és magas fokú fibrózisnak minősítik. Az F4 előrehaladott májfibrózis vagy cirrhosis. A májfibrózis lefolyása az alapbetegségtől függ. A hepatitis esetében nem ritka, hogy a fibrózis cirrhosissá alakul. Normális esetben a májfibrózis nem tud visszafejlődni, ezért az ígéretes kezelést már a zsírmájnál el kell kezdeni.
Szövődmények
A májfibrózis tünetei és szövődményei általában nagymértékben függenek a betegség stádiumától. Ha azonban nem kezelik, ez is vezet legrosszabb esetben az érintett haláláig, így a májfibrózist mindenképpen orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. A betegek gyakran szenvednek fogyásban és étvágytalanság. Gumavérzés és véralvadási rendellenességek is előfordulhatnak. A betegek nem tolerálják az alkoholt, és a májfibrózis további folyamata során szintén szenvednek sárgaság. Az egész testet érintheti a viszketés is, ami nagyon kellemetlen érzésekhez és az életminőség súlyos csökkenéséhez vezet. A betegség további lefolyása azonban nagymértékben függ a májbetegség okától, így általános előrejelzés általában nem lehetséges. A legtöbb esetben a kezelés gyógyszeres kezeléssel történhet, és általában a tüneteken alapul. Nincsenek különösebb szövődmények. Súlyos esetekben az érintett személyeknek májtranszplantációra is szükségük lehet. Az is lehetséges, hogy a májfibrózis csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A májbetegség jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Olyan tünetek, mint étvágytalanság, fáradtság, vér alvadási rendellenességek vagy sárgaság jelzik a fibrózist, amelyet meg kell vizsgálni, és ha szükséges, orvosilag kell kezelni. Ha ezt korai szakaszban teszik meg, akkor elkerülhetők a további szövődmények vagy késői hatások. Az orvoslátogatást legkésőbb külső változások vagy kardiovaszkuláris panaszok jelentkezésekor jelzik. Azoknak az embereknek, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt vagy gyógyszert szednek, gyorsan kell orvoshoz fordulniuk, ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalják. Emberek elhízottság, cukorbetegség vagy egy vírusos betegségnek a betegség szokatlan jeleit is azonnal tisztázni kell, mivel fokozott a májfibrózis kialakulásának kockázata. Az alapellátó orvos kezdeti kísérleti diagnózist készíthet, és a beteget májbetegség szakorvosához irányíthatja. A további kezelésre általában a kórházban kerül sor. Abban az esetben májtranszplantáció, hosszabb kórházi tartózkodás szükséges. Ha a beteg Egészség a kezelés során nagymértékben romlik, a legjobb, ha tájékoztatja a sürgősségi orvosi szolgálatokat. A májbetegségek szakközpontja biztosíthatja további információ májfibrózisra, és segítsen az érintetteknél terápia.
Kezelés és terápia
A májfibrózis kezelése az alapbetegség kezelésére összpontosít. Így a hepatitis kezelésével a fibrózis gyakran megállítható. Néha még regresszió is van. Fontos azonban, ha lehetséges, a betegség korai szakaszában kezdeni a kezelést, mivel ez növeli a siker esélyét. Eddig nincs lehetőség a májfibrózis progressziójának megállítására szerek. Azonban ígéretes kísérleti terápiás megközelítések már elérhetők. Ha a beteg előrehaladott fibrózisban szenved, akkor a kezelés a tünetek enyhítésére korlátozódik. Ez magában foglalja a diéta, elegendő testmozgás és a műtéti elzáródás epe csatornák. Néhány betegnél májtranszplantáció szintén hasznos lehet.
Kitekintés és előrejelzés
A májfibrózis lefolyása több tényezőtől függ. Ide tartozik a betegség előrehaladása, a beteg alkata és típusa terápia. A prognózis rosszabb, ha más betegségek vannak jelen. Ha a májfibrózis oka nem határozható meg, célzott kezelés nem lehetséges. Tüneti terápia májfibrózisban nem túl ígéretes, mivel a tünetek általában csak a betegség utolsó szakaszában érezhetők egyértelműen. A prognózis az okozó betegségtől függ. A krónikus hepatitis hosszú távon májcirrhózist okozhat. Ha a krónikus obstruktív kolesztázis okozó, a betegség leállhat. A teljes gyógyulás papillotómiával lehetséges. Az F-pontszám szintén hatással van a prognózisra. A betegség mértéke öt szintre oszlik, az F0 a kezdő májfibrózist, az F4 az előrehaladott májfibrózist írja le. Minél magasabb a pontszám, annál negatívabb a prognózis. Pontosabb előrejelzést tehet az orvos. Erre a célra az illetékes orvos a kórtörténet és vegye figyelembe a betegség előző lefolyását. Ezen felül statisztikákra hivatkozhat a prognózis alátámasztására.
Megelőzés
A májfibrózis okai változatosak, és nem minden kiváltó tényező előzhető meg. Az alkohol és a gyógyszerek mérsékelt fogyasztása és a túlsúly csökkentése azonban ellensúlyozhatja a fibrózis egyes formáit.
Követés
Májfibrózis esetén utókezelés intézkedések általában súlyosan korlátozottak, ezért az érintettnek elsősorban orvoshoz kell fordulnia. Ez egy súlyos betegség, ezért mindenképpen korai diagnózisra van szükség. Csak így lehet megakadályozni a tünetek további romlását. Ha a májfibrózist nem kezelik megfelelően, vagy későn kezelik, akkor akár vezet legrosszabb esetben az érintett haláláig. A betegségben szenvedők többsége különböző gyógyszerek szedésétől függ. Mindig ügyelni kell a helyes adagolásra és a gyógyszer rendszeres szedésére. Ha bizonytalanság vagy kérdés merül fel, először orvoshoz kell fordulni. Ha azonban a gyógyszeres kezelés nem működik, vagy nem vezet a kívánt sikerhez, a átültetés májra van szükség. Ezt nem mindig lehet megtenni és nem mindig sikerül, így az érintett személy várható élettartama jelentősen csökken a májfibrózis miatt. A műtét után azonban az érintettnek minden esetben pihennie kell és gondoznia kell a testét. Ennek során tartózkodni kell a fizikai megterheléstől vagy a stresszes tevékenységektől.
Mit tehetsz te magad
Ha májfibrózist diagnosztizáltak, meg kell határozni a kiváltó tényezőt és külön kezelni kell. A legtöbb esetben a panaszok túlzott alkoholfogyasztáson alapulnak, amelyet ennek megfelelően kell leállítani, vagy legalábbis jelentősen csökkenteni kell. Ha egészségtelen diéta az oka, az étrendet meg kell változtatni. Az egészséges életmód általában ésszerű, mert a testmozgás és a kiegyensúlyozott diéta erősíti a májat és megakadályozza a májfibrózis előrehaladását. Szenvedő emberek elhízottság csökkenteniük kell a testsúlyukat. Ha súlyos betegségei a szív or epehólyag okai, orvosi kezelésre van szükség. Az orvossal konzultálva, konkrét intézkedések ezután lehet venni a tünetek enyhítésére. Általában természetes gyógyszerekkel támogatott orvosi készítmények fájdalomcsillapítók és a nyugtatók Segítség. A természetes gyógymódok közé tartozik árnika, kamilla és a gyöngyajakot. Ezek a gyógymódok segítenek a feszültségben fejfájás és a fájdalom a máj területén. Tól től homeopátia, a készítmények Nadragulya és Aconitumot kínálnak. Kenőcsök és krémek természetes anyagokból, mint pl citrombalzsam or eukaliptusz segítség a viszketés ellen. Ezzel a tüneti kezeléssel párhuzamosan az alapbetegséget orvosilag kell kezelni a májcirrhosis kialakulásának megakadályozása érdekében.
