A vizeletürítés ultrahangvizsgálata különlegesség ultrahang a húgyúti diagnózis és vese kontrasztanyag használatával. Fő célja a vizelet bármilyen visszafolyásának kimutatása a hólyag a vesékbe. Leggyakrabban ezt a vizsgálatot olyan gyermekeknél végzik, akiknél a húgyúti fertőzés amelyben a kísérő miatt veseelégtelenség gyanúja merült fel láz.
Mi az a vizeletürítés urosonográfia?
A vizeletürítés urosonográfiája különlegesség ultrahang a húgyúti diagnózis és vese kontrasztanyag használatával. A vizeletürítés urosonográfia (MUS) kifejezés magában foglalja a vizeletürítést (a hólyag), urológia (a vizeletet ürítő szervekkel foglalkozó orvosi szakterület) és szonográfia (ultrahang szervek vizsgálata). Ennek a gyermekeknek gyakran végzett vizsgálatnak a célja a vesico-uretero-renalis diagnosztizálása visszafolyás (VUR), azaz a vizelet visszaáramlása a hólyag az uretereken keresztül a vese, kontrasztanyag segítségével. Kiegészíti a klasszikus vizsgálatokat, például a normál ultrahang diagnosztikát, valamint a laboratóriumi diagnosztika, például a vizelet vizsgálata csíra valamint különleges vér tesztek. Annak érdekében, hogy a páciens vizeletcsatornájában a fiziológiai folyamatokat ne csak pillanatképként rögzítsék, hanem a funkcionális aktivitást is figyelembe véve, a vizsgálatot vizeletürítés vagy a húgyhólyag utólagos újratöltése során is elvégzik. Gyakran színkódolt Doppler-szonográfiát alkalmaznak a lehetséges VUR vizualizálására
mert itt a kontrasztanyag folyamata különösen pontosan kimutatható és így nagyon pontos diagnózis állítható fel.
Funkció, hatás és célok
Amikor a gyerekek szenvednek a húgyúti fertőzés hogy kíséri láz, gyanítható, hogy a vese részt vesz a betegség folyamatában. Ezt az okozza csíra nonfiziológiai úton jut be a vesébe visszafolyás vizelet a húgyhólyagból. Egyrészt ez visszafolyás veleszületett anatómiai rendellenességek (elsődleges VUR) miatt jelentkezhetnek, de szerzett hibák is okozhatják, például sebészeti következmények, gyulladások vagy vizeletkiáramlási rendellenességek (másodlagos VUR). Az ilyen típusú gyakori rendellenességek vesekárosodásának megelőzése érdekében az esetleges refluxokat azonnal észlelni kell. Mivel a klasszikus szonográfia önmagában nem képes erre, a diagnózis pontosságát jelentősen javítja a vizeletürítés urosonográfiája. A vizsgálat kezdetekor egy vékony katétert helyeznek az általában enyhén nyugtató beteg hólyagjába, és a feltétel a vese- és vizeletszervek vizsgálatát végzik. Ezután a húgyhólyagot testmeleg fiziológiás sóoldattal töltjük meg, és hozzáadjuk a képalkotáshoz szükséges kontrasztanyagot. Már ezen a ponton a vizeletürítéses urosonográfia adhatja az első fontos jelzéseket: Ha a kontrasztban dúsított folyadék refluxja már itt is látható, akkor feltételezhető az alacsony nyomású reflux, azaz a húgyhólyag megtelésekor már bekövetkező reflux. A vizsgálat további folyamata során a kontrasztanyag mozgása vizeletürítés közben szonográfiai úton figyelhető meg. Ha a vizelet visszafolyik a vesékbe, akkor ezt nagynyomású refluxnak nevezik, mivel a hólyag belsejében a nyomás nő a vizelés során. Néha fontos a húgyhólyag feltöltésének és ürítésének többszörös ellenőrzése a vizeletürítés urosonográfiájában a diagnózis megbízható megerősítése érdekében. Ugyanezen vizsgálat során lehetőség van a hólyag levegővel való feltöltésére is, hogy lássák, emelkednek-e a buborékok a vese régiójába. A vizsgálat nem csak kétséget kizáróan igazolhatja, ha reflux van jelen. A. Funkciójának bemutatásával húgyvezeték és a vesék oldalirányban, a refluxért felelős terület gyakran már azonosítható - ellentétben a laboratóriumi vizsgálatokkal. A vizeletürítési urosonográfia informatív értéke a VUR tekintetében nagyon magas - különösen, ha több vizeletürítést észlelünk és színes Dopplert használunk. Ha azonban a vizsgálat nem meggyőző, tanácsos következetesen megvizsgálni a vizeletet bakteriális terhelés szempontjából, ha további húgyúti fertőzések vannak láz előfordulhat, és esetleg a vizeletürítés urosonográfiáját kell elvégezni a reflux kérdésével. Az esetleges vesekárosodás megelőzésének előnye általában nagyobb, mint az ezzel a vizsgálattal járó kellemetlenségek.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A vizeletürítés ultrahangvizsgálatának kockázata alacsony - különösen az esetleges reflux miatt esetlegesen figyelmen kívül hagyott vesekárosodáshoz képest. Az alternatív diagnosztikai eljárással összehasonlítva vizeletürítés cystouretrográfia (MCU), a MUS még kifejezett előnyt is kínál: ellentétben az MCU-val, amely röntgensugarakat is küld a többnyire fiatal betegek reproduktív szerveinek területére, az urológiai diagnosztika szonográfiai változata egyáltalán nem igényel sugárzást. Az alkalmazott ultrahang hullámok teljesen ártalmatlanok, és a kívánt gyakorisággal használhatók. A kontrasztanyag általában jól tolerálható. Annak érdekében, hogy enyhítse a félelmet vagy kényelmetlenséget a kissé kellemetlen vizsgálat miatt, különösen a gyermekek számára, egy fény nyugtatás lehetséges, ami szintén általában jól tolerálható. Amíg a nyugtató A gyógyszer elhasználódott a testből, a gyermeket szorosan figyelemmel kell kísérni, hogy ne essen le, például a összehangolás. Nyugtatás előnye az is, hogy elkerüli a sérülést, amikor a katétert nyugtalan beteg helyezi be. A vizeletürítés urosonográfiájának lehetséges, de ritka mellékhatása lehet az csíra és ennek eredményeként húgyúti fertőzés az előírás szerinti gondos fertőtlenítés ellenére. Emiatt a vizsgálatot követő napokban fontos figyelni a tipikus tünetekre, különösen a lázra. Ha fertőzés gyanúja merül fel, a vizeletvizsgálat gyorsan kell elvégezni, és ha baktériumok vannak a vizeletben, a szükséges antibiotikumok kell beadni.
