Terápia
Gyakran elegendő egy konzervatív terápia. Ez különösen igaz a plica szindrómák esetében, ahol a közös térben még mindig van elegendő hely és nincs porcogó degeneráció történt. A konzervatív kezelés mindenesetre magában foglalja a stresszes mozgások csökkentését.
A túlzott sportot csökkenteni kell, vagy teljesen el kell kerülni, és olyan mozgások, amelyek különösen nagy megterhelést jelentenek a sport számára térdízület (lépcsőzés, hegyi túrázás) csökkenteni kell. A térdet rendszeresen kell hűteni. Ezenkívül gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint pl ibuprofen or diclofenac használható.
Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, a plica artroszkópos eltávolítása sebészeti intézkedés, amely elvégezhető. Ideális esetben a plica eltávolítható és eltávolítható az ízületi térből a diagnosztikai kezelés során a már behelyezett műszerek segítségével. A konzervatív intézkedések közé tartozik a fizioterápiás kezelés is, amelyet mindig folytatni kell, még a műtét után is. E gyógytorna során az izmokat körülvevő térdízület képzettek, így védik a térdízületet. A fizioterápiát következetesen és rendszeresen, több héten keresztül kell elvégezni.
Kinek kell műtét?
Először is elmondható, hogy nem minden plica igényel feltétlenül terápiát. Becslések szerint körülbelül egy minden második térd ízületek olyan intraartikuláris hajtása van. De semmiképp sem panaszkodik erről.
A plica csak akkor válik kellemetlenné, ha nagy terhelést jelent a térdízület, például gyakori guggolás vagy kerékpározás vezet fájdalom az ízületben. Ebben az esetben terápiát kell kezdeni a tünetek enyhítésére. A műtétet csak akkor vesszük figyelembe, ha a konzervatív kezelési módszerek kudarcot vallottak, és még mindig sok fájdalom vagy a térd súlyosan gyulladt.
A konzervatív intézkedések közé tartozik a gyulladt ízület védelme és hűtése, gyógytorna, megfelelő ellátás talpbetét a cipőhöz, gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy fájdalom gyógyszer vagy ízületi injekciók a gyulladáscsökkentővel kortizon. Még akkor is, ha a nem műtéti terápiák korábban kudarcot vallottak, rendkívül nagy a valószínűsége a műtéten keresztüli gyógyulásnak. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a műtét után is előfordulhat fájdalom, ha porcogó kárt már okozott Plica-szindróma.
Ezt a minimálisan invazív műtét nem orvosolja. Ezen túlmenően azok a betegek, akik aktívan sportolnak, nagyobb valószínűséggel választják a műtétet, mivel nem valószínű, hogy konzervatív intézkedések képesek hosszú távon enyhíteni a tüneteket, ha a térdízület állandó sporttevékenységnek van kitéve. A művelet plica szindróma artroszkóposan végezzük.
Ez azt jelenti, hogy a térd nem nyílik meg teljesen egy hosszú bőrmetszés révén, hanem csak egy kamerát és egy műtéti eszközt helyeznek a munkacsatorna ízületébe két sokkal kisebb oldalirányú bemetszéssel. A kamera vezérli, majd a zavaró belső ízületi bőr (plica) eltávolítható a munkacsatornán keresztül. Az eljárás általában nem tart tovább 15 percnél, és általában járóbeteg alapon végzik helyi érzéstelenítés.
A műtét után a lefolyók általában körülbelül két napig az operációs területen maradnak. Ezen kívül gyaloglás AIDS szükségesek a kezdeti időszakban, mivel a térd nem lehet teljesen megterhelve. Ezenkívül gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amíg a gyulladás jelei még mindig láthatók.
Az igénytől függően fizioterápiát kell alkalmazni a műtét utáni időszakban a comb a térdet átívelő izmok. Továbbá, elektroterápia izom stimulálására is használható. A sportolás során fontos annak biztosítása, hogy az egyenletes mozgások, például a kerékpározás, ismét lehetségesek legyenek, amint a térd eléggé meghajlítható.
Sportok sok start-stop mozgással, mint pl tenisz vagy a focit viszont kerülni kell, amíg a térd gyulladásmentes és meg nem gyógyult. Mennyi ideig a műtét után mankó kell használni, a helyreállítástól függ. Általában gyaloglás AIDS addig kell használni, amíg az ízület még mindig irritálódik.
Úgy tűnhet, hogy két-három nap múlva meggyógyul, de két-három hétig is eltarthat mankó mellőzhető. Általánosságban elmondható, hogy a comb már közvetlenül a műtét után ki kell képezni. A teljes megkönnyebbülés kontraproduktív és meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot. Természetesen a túlterhelést is el kell kerülni.
Az, hogy az operáció után mennyi ideig nem képes dolgozni, különféle tényezőktől függ. Először is, a páciens általános általános fizikai állapota gyorsabb gyógyulási folyamathoz vezet. Továbbá fontos szerepet játszik a beteg együttműködése.
Ha a műtét után nem hajtják végre az izomépítéshez szükséges gyakorlatokat, ez negatívan befolyásolja a gyógyulást és meghosszabbítja azt. Miután a térd teljesen meggyógyult, nem marad sérülés, és ismét lehetséges a teljes súlyviselés. A munkát tehát általában egy-négy hét elteltével lehet folytatni.
A sport csak nagyjából négy-hat hét múlva lehetséges újra. A fizioterápiás kezelést azonnal meg kell kezdeni a műtét után. A kezelés célja a térdízületet körülvevő izmok megerősítése, hogy az ízület rugalmasabbá váljon.
A gyakorlatokat elsősorban a beteg saját testsúlyának felhasználásával vagy edzőszalagok segítségével hajthatjuk végre. Fontos a törzsi izmok edzése is, mivel ez hozzájárul a láb. A járásedzés kezdetben lassú, felfelé vezető lépésekből állhat egy futópadon.
A képzés során be kell vezetni az ugróedzést, amely felkészül arra kocogás az utolsó lépésben. Bizonyos ugrási képesség szükséges kocogás, mert minden lépésnél mindkét láb röviden elhagyja a talajt. Ezenkívül ellenőrizni kell, hogy nincs-e izomegyensúlytalanság a térd nyújtó és hajlító izmai között.
Ha ez a helyzet, akkor ezt a gyengébb izmok célzott megerősítésével kell korrigálni, hogy csökkentsék a térdkalács. Az izomzat közötti egyensúlyhiány comb a kifelé húzás és a befelé húzódó izmok szintén negatívan befolyásolják a plica szindróma, mivel a térdkalácsot kihúzzák a középvonalból, és így helytelenül terhelik meg. Továbbá egy rendszeres nyújtás a térdízületi izmok közül is hasznos lehet.
