Herpes simplex encephalitis

Szinonimák tágabb értelemben

agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, herpesz

Meghatározás

A agyvelőgyulladás okozta Herpesz Az 1. típusú Simplex vírus (HSV1) a leggyakoribb formája akut vírusos encephalitis (az agy gyulladása) évente 100,000 5 lakosra körülbelül egy új eset (Nyugat-Európában 100,000/70 XNUMX). Ha korán észlelik és kezelik, akkor jó a prognózis. Ha azonban nem kezelik, a betegek XNUMX% -a meghal, ez az oka annak, hogy a kezelést kizárólag gyanú alapján, azaz a kórokozó azonosítása nélkül KELL elvégezni. A herpesz a simplex vírus az ártalmatlan nátha kórokozója is.

Betegség és tünetek

A herpesz vírus belép a központi idegrendszer a szaglás útján idegek onnan pedig az oldalsó (temporális) és frontális (frontális) lebenyébe lép agy, először csak az egyik oldalon (általában a bal oldalon), később általában mindkét oldalon. Itt vannak a agy találhatók, amelyek fontosak a nyelvünk, a nyelvünk számára emlékezet és a pszichénk, főleg a limbikus rendszer. Itt vérzés és szövetek pusztulása (nekrotizáló vérzéses) agyvelőgyulladás) fordul elő, majd kiterjedt duzzanat következik be a agy (agyi ödéma), amely MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) könnyen detektálható, és amely a jellegzetes neurológiai és neuropszichológiai gócpont tüneteihez vezet: Sok beteg már nem tud beszélni, úgynevezett afáziában szenvednek.

Enyhe hemiplegia is kialakulhat. Az esetek 60% -ában an epilepsziás roham fordul elő (fokális rohamok, fókusz = fókusz). Nyak a tudat merevsége és elhomályosulása.

Kezelés nélkül ez a-ra növekedhet eszik. Koponyaűri nyomás alakul ki, amelyből a beteg végül meghalhat. herpes simplex vírusok (1. típus) az embertől származó váladékcseppeken keresztül terjednek légutak (cseppfertőzés).

A fertőzés a nyálkahártyával való közvetlen érintkezés útján történhet száj torokban vagy a váladékcseppek levegőn keresztüli felszívódása révén. Felnőttkorban azonban az emberek körülbelül 95% -a már fertőzött herpes simplex vírusok (1. típus). A megújult fertőzés nem jelenti a herpesz fokozott kockázatát agyvelőgyulladás.

A vírusok az idegsejtekben egész életen át fennmaradnak, és újra aktiválódnak, különösen akkor, ha a immunrendszer meggyengült. Fennáll annak a veszélye, hogy a vírusok az idegrostok mentén az agyba vándorolnak, és encephalitist okoznak (az agy gyulladása). herpes simplex a vírusokat (1. típus) a cseppfertőzés.

Miután a váladékcseppek a nasopharynx nyálkahártyáján keresztül felszívódtak, a kórokozók megtelepednek ott. A környező területeken fellépő gyulladás elsődleges fertőzéshez vezet, amely főleg a gyermekeknél nyilvánul meg láz és fájdalmas hólyagok a száj és a torok. Ezt követően a vírusok felszívódnak az idegvégződésekbe futás a nyálkahártyán keresztül.

Ezen idegvégződések mentén a vírusok átterjedhetnek az ideg ganglionjaiba (a idegsejt testek) és egy életen át ott maradnak (maradnak). A legyengült miatt immunrendszer, a vírusok újra vándorolhatnak a idegek és a tipikus herpesz-hólyagokat képezik az idegek ellátási területén (gyakran az ajkak területén). Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a vírusok elterjednek a idegek az agyba, ami egy az agy gyulladása (agyvelőgyulladás).