Diagnózis
A genetikai anyag gyors felismerése herpesz a cerebrospinális folyadékban (folyadékban) található vírus (DNS-detektálás PCR-rel) a diagnózis legfontosabb formája. Ehhez kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot kell beszerezni. Kivonásához egy üreges tűt helyezünk a 3. és 4., illetve a 4. és az 5. ágyéki csigolya közé a szubarachnoidális térbe (az idegfolyadék térébe). gerincvelő (ágyéki szúrás).
Ezután ezen a tűn steril csövekbe csöpög. Csak a megjelenése adhat információt a betegség típusáról és a lehetséges kórokozókról. Ez az eljárás orvosilag a szeszdiagnosztika.
Az antitestek a HSV 1 ellen csak a 7. naptól kezdve termelődnek, és a vér és a gerincfolyadék. A terápiát azonban sokkal korábban el kell kezdeni. A cerebrospinális folyadékban a sejtek száma még mindig több százra emelkedik mikroliterenként (főleg limfociták (fehér vér sejtek)) és a fehérjetartalom 1.0-1.5 g / l-re emelkedése. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével a herpesz agyvelőgyulladás lehetséges.
Ezért a korai diagnózis választott módszere, amely lehetővé teszi a terápia korai megkezdését. MRI képe herpesz agyvelőgyulladás általában a fertőzés tipikus mintázatát mutatja. A vírusok főleg a temporális lebeny (temporális lebeny) területeire terjedt el és a limbikus rendszer (az érzelmek feldolgozása).
Ott a agy a szövet megduzzad (ödéma). Az agykéreg és az agyvelő között már nem lehet különbséget tenni. A víz tárolása miatt a agy duzzanat, a gyulladásos területek hiperintenzívnek (fehérnek) tűnnek az MRI T2-súlyozott frekvenciáiban.
Terápia
Megalapozott gyanú esetén a Az aciklovir azonnal meg kell kezdeni. Az aciklovir nukleozid analóg, vagyis a DNS beépíti a DNS - be vírusok genetikai anyaguk helyett, és ezáltal a vírus DNS szintézisének (replikációjának) leállításához vezet. Az aciklovir például kenőcsökben is alkalmazzák szájherpesz.
herpes simplex agyvelőgyulladás intravénásan (IV) és nagy dózisokban 10 mg aciklovirral / testtömeg-kilogrammonként, általában 750 mg-mal kezelik, naponta háromszor, legalább 14 napig. A vírus kezelésére használt egyéb gyógyszerek (virustatikumok) a Famciclovir és a Valaciclovir. Mert agy ödéma, amely mindig gyulladásos folyamatok körül alakul ki, duzzanat, 10% glicerin vagy 20% mannit adva (ozmoterápia). Az epilepsziás rohamokat az Fenitoin (kereskedelmi nevek Németországban: Epanutin ®, Phenhydan ® és Zentropil ®). Fenitoin görcsoldó (görcsoldó) és hatékony epilepszia egy adott fókuszból fakad (fokális rohamok, fókusz = fókusz), ahogy ez a HSV encephalitis esetében is történik.
