A felhalmozódása nyirok folyadék a mellkas üreget nevezzük chylothoraxnak. A nyirok folyadék halmozódik fel a tüdő és a mellkas fal. Ennek eredményeként különféle egyéb betegségek és kiváltók következnek be lélegző problémákat.
Mi a chilothorax?
A chylothorax nem önálló betegség. Elég ritkán fordul elő. Ez a mellkasi csatorna sérülését követő következmény. A károsodás okai általában baleseti sérülés, orvosi beavatkozás vagy nyirokdaganatok hajók. Ezenkívül a chylothorax a születési trauma után is előfordulhat. A chylothorax speciális formájának tekinthető mellkasi folyadékgyülem. Ebben az esetben a nyirokerek, a mellkasi csatorna megsérülnek, és egy vagy több szivárgást szenvednek. Az úgynevezett mellkasi csatorna ezen sérülése ahhoz a tényhez vezet, hogy a nyirokfolyadék visszatérő áramlása a vér rendszer már nem lehetséges. Ennek eredményeként a folyadék változatlanul felhalmozódik a pleura üreg területén. A mellhártya üreg a hasított testüreg a. Két levele között kiáltott. A nyirokfolyadék chyle, zsíros nyirok az embertől emésztőrendszer. Normális körülmények között a mellkasi csatornán keresztül önállóan áramlik a vénába vér. A chylothorax nehézlégzést eredményez. Ez nehézség lélegző légszomj vagy légszomj miatt.
Okok
A chylothoraxnak számos oka van. Leggyakrabban azzal fordul elő rák. Ennek oka lehet a nyirokrendszer rosszindulatú daganata hajók vagy a mellkasi csatorna műtéti elzáródása daganat következtében. Továbbá a chylothoraxot a műtét során bekövetkező sérülés okozhatja. Szándéktalan károsodás fordulhat elő egy műtéti eljárás során, például a nyelőcsőben, mellkas, mediastinum, aorta vagy szív. A mediastinum egy szöveti tér a mellkasüregben. Cső a mellkas lefolyójából vagy a központi vénás katéter szintén károsíthatja a mellkasi csatornát a betegben. Ezenkívül a chylothorax hirtelen előfordulhat a mellkasi csatorna spontán megrepedéseként. Ezenkívül olyan trauma, mint egy tompa mellkasi trauma lehet a károsodás oka. Bizonyos esetekben chylothoraxot diagnosztizáltak Gorham-Stout szindrómában szenvedő betegeknél. Ha a mellkasi folyadékgyülem az élet első néhány napjában fordul elő, leggyakrabban a mellkasi csatorna rendellenességeinek vagy a születéstől számított traumának köszönhető. Ritka esetekben máj cirrhosis vagy a filariasis fertőző és féregbetegségei chylothoraxot okozhatnak.
Tünetek, panaszok és jelek
A felhalmozódott nyirokfolyadék problémákat okoz a betegben lélegző. Felnőtteknél jelentős tünetek körülbelül folyadéknál jelentkeznek kötet két liter. Köhögés és mellkasi fájdalom az első jeleknek tekintik. A folyadék növekedése kiszorítja a tüdőt és a mediastinumot. A chylothorax tünetei olyan indikátorokat tartalmaznak, mint a légszomj és a fokozott szív mérték. Ugyanakkor légzési elégtelenség és megnövekedett légzési gyakoriság fordulhat elő. Ezenkívül megjegyzik, hogy a betegnél csökkent vagy hiányzik a légzési hang. A kopogtató hang végrehajtásával és meghatározásával végzett teszt az érintett helyen csillapításhoz vezet. A nyirokcsökkenés következtében a limfociták száma összességében csökken vér. Ügyelni kell arra, hogy ne etessen anyatej csecsemőknek chylothorax jelenlétében. A zsírüreg folyadék ugyanis felhalmozódik a mellüregben, és zsíros anyatej tovább növeli ezt a folyamatot.
Diagnózis és lefolyás
A chylothorax diagnosztizálását többféle módszerrel végezzük. Klinikailag a légzés hangjai és tüdő a hangokat megfigyelik és mérik. Ezenkívül tapintják a testfelületet. A mellkason röntgen, a pleura üregében árnyék látható. Ez különösen a mellkas mélyebb rétegeiben fordul elő. A nyirokfolyadék eltávolítható szúrás és a laboratóriumban megvizsgálták annak összetevőit. A folyadék tejszerű zavaros és steril. Megnövelt zsírtartalmat és magas fehérjetartalmat mértek. Mivel a test önmagában nem képes eltávolítani a nyirokfolyadék felhalmozódását a chilothoraxban, a légzés folyamatosan romlik. A spontán regresszió nem következik be, és orvosi beavatkozásra kerül sor.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor légzési nehézségek lépnek fel, valamint köhögés és mellkasi fájdalom, mindig orvoshoz kell fordulni. Bár ezek a panaszok nem mindig jeleznek chylothoraxot, mindenképpen tisztázni kell őket. Ha konkrét gyanú merül fel a feltétel, a legjobb, ha közvetlenül a limfológia szakorvoshoz fordulunk. Szorongás vagy pánikrohamok, a legközelebbi klinikára kell fordulni. Azok a szülők, akik gyanítják, hogy gyermekük chylothoraxban szenved, vagy más feltétel kellene beszél gyermekorvosuknak. Mert a feltétel csecsemőknél különösen súlyos lehet, elengedhetetlen az orvosi értékelés és a kezelés. Betegek, akiknek volt rák vagy a nyelőcső, a mellkas, az aorta vagy a műtét szív szintén különös veszélynek vannak kitéve. Ha a fent említett figyelmeztető jelek röviddel a műtéti beavatkozás vagy a legyőzött daganatos állapot után jelentkeznek, tájékoztatni kell az illetékes orvost. A chylothoraxot mindig kórházban kell kezelni. Az érintett egyéneknek azt tanácsolják, hogy utána rendszeresen vizsgálják meg őket terápia hogy kizárja az esetleges szövődményeket.
Szövődmények
A legtöbb esetben a chylothorax légzési nehézségeket okoz. Ezek néha megtörténhetnek vezet halálig. A lehetséges szövődmények és egyéb tünetek azonban nagymértékben függenek a betegség okától. Gyakran súlyos mellkasi fájdalom vagy köhögés. A köhögés bizonyos esetekben véres is lehet. A betegek légszomjában szenvednek, ami sok páciensnél pánikrohamot is okozhat. Ez növeli a szívfrekvencia, ami a legrosszabb esetben is vezet légzési elégtelenségig. Gyakran előfordulnak rendellenes vagy hiányzó légzési hangok is. Ha a chilothoraxot nem kezelik, akkor általában halál következik be, bár sok beteg is meghal a betegség következtében. A halálozási arány különösen magas a kisgyermekeknél és a csecsemőknél. Maga a kezelés a rövid áradat csökkentésére irányul. Szükség lehet azonban műtéti beavatkozásra is, ha a tünetek nem javulnak. Ha az eljárás során nincsenek hibák, akkor általában nincsenek további komplikációk. Korai és megfelelő kezeléssel a várható élettartam sem változik.
Kezelés és terápia
A chylothorax orvosi kezelése elengedhetetlen. Ezen túlmenően, mivel a kezeletlen betegek meghalhatnak a chylothoraxban, ez nagyon súlyos állapot. A betegek mintegy 50 százaléka komplikációk következtében hal meg. A csecsemőknél ez az arány lényegesen magasabb. A formája terápia a chylothorax okától függ. Nincs egyetlen kezelési forma. Általános szabály, hogy egy különleges diéta a zsír felhalmozódásának lehetőségének csökkentése érdekében írják fel. Ha lehetséges, a mellkas egésze megkönnyebbül, és figyelemmel kísérik a felhalmozódás előrehaladását. A nyirok áramlásának célzott csökkentése vezet a nyirokszivárgás lezárásáig. Ily módon a chylothorax minden további nélkül meggyógyulhat intézkedések. Ha azonban a regeneráció nem következik be, körülbelül egy-két hét múlva műtéti beavatkozás következik. Műtétet is végeznek, ha a beteg Egészség jelentősen romlik. Itt a mellkasi csatornát megjavítják, és a szivárgásokat varrással ismét lezárják. Így megakadályozható a nyirokfolyadék további szivárgása, és a test önmagában visszairányíthatja a vérrendszerbe.
Kitekintés és előrejelzés
Ha a chylothoraxot időben felismerik és diagnosztizálják, jó prognózis áll rendelkezésre azonnali kezeléssel. Mivel a chilothorax többnyire másodlagos tünet egy másik betegség következtében, a beteg gyakran már fekvőbeteg vagy ambuláns kezelés alatt áll. Ezért jó előfeltétel, hogy a chilothoraxot röviddel a megjelenése után kimutassák és kompetensen kezeljék. Ezen túlmenően a gyógyulási siker szempontjából a beteg együttműködése is meghatározó. A kezelésen belül sok betegnél speciális kezelést kell követnie diéta. Ha ez nem jár sikerrel, romlik a gyógyulás esélye. A beteg általános állapota Egészség szintén meghatározó. Mivel a chilothorax kezelésére gyakran műtéti beavatkozásra van szükség, a betegnek fizikai erőforrásokra van szüksége ahhoz, hogy minden stresszt képes legyőzni. Összességében a gyógyulás kilátásai az első szövődmények bekövetkeztét követően jelentősen csökkennek. A betegek kb. Fele további következmények miatt hal meg. Ezenkívül a halálozási arány lényegesen magasabb a csecsemőknél és a kisgyermekeknél. A már meggyógyult betegeknél a tapasztalatok eredményeként pszichés rendellenességek is kialakulhatnak. Szorongási zavar, személyiségzavar, viselkedési problémák vagy pánik évek károsodásához vezetnek, és a testi javulás ellenére jelentősen rontják a beteg életminőségét.
Megelőzés
Megelőző intézkedések chylothoraxra nem szedhető, mert ez másodlagos állapot.
Mit tehetsz te magad
Az állapot kevés mozgásteret enged az érintettnek ahhoz, hogy maga is enyhítse vagy gyógyítsa a tüneteket. Ennek ellenére lehetősége van elősegíteni a gyógyulási folyamatot, és ha jó öntudattal rendelkezik, akkor időben átadhatja a változásokat az orvosnak. Amint az érintett személy úgy érzi, hogy valami nincs rendben, vagy szokatlanul kevés levegő áll rendelkezésre, bíznia kell magában és orvoshoz kell fordulni. Minden fizikai mozgás során ügyelni kell a túlterhelés és a légszomj elkerülésére. Különösen kerülni kell az intenzív sportolást vagy a megerőltető fizikai aktivitást. Ezenkívül csökkenteni kell a fizikai aktivitást forró kültéri hőmérsékleten. A betegséggel való együttélés szempontjából hasznos, ha az érintett személy stabil társadalmi környezettel rendelkezik. Továbbá egy erős immunrendszer szükséges a gyógyulási folyamatban. Kiegyensúlyozott és egészséges diéta, fontos az ideális súly megtartása és a társadalmi életben való részvétel, figyelembe véve a rendelkezésre álló lehetőségeket. Ez elősegíti a jó közérzetet, és emellett erősíti a mentálist is Egészség. Az önsegítő csoportok vagy más betegekkel folytatott beszélgetések szintén segíthetnek abban, hogy tippeket és tanácsokat kapjanak a diagnózis optimális és magabiztos kezeléséhez.
