Fogamzásgátló lehetőségek és azok biztonsága
A Gyöngyindex (PI; Raymond Pearl amerikai biológusról (1879-1940) kapta a nevét) leírja a megbízhatóság - fogamzásgátló intézkedés ( fogamzásgátlás) a graviditások (terhességek) száma alapján, amelyek 1,200 használati ciklusonként vagy 100 év használat során jelentkeztek. A Gyöngyindex A 0.1 azt jelenti, hogy minden 1,000 nőből ugyanaz a fogamzásgátló (fogamzásgátló) egy éven keresztül terhes lesz. Ha 100 nő ugyanazt a fogamzásgátlót egy évig és egy terhesség ebben az időszakban fordul elő, a Gyöngyindex értéke 1. Pearl Index
Módszer | Tipikus felhasználás | Tökéletes használat |
Nincs módszer | 85 | 85 |
Női óvszer | 10-15 | 2-5 |
Férfi óvszer | 10-15 | 2-5 |
Membrán (mechanikus fogamzásgátló eszköz nőknek) | 3-16 | 1-6 |
Orális fogamzásgátlók (OCP; fogamzásgátló tabletták) | 0,5-10 | 0,1-0,5 |
IUS (intrauterin rendszer) | 0,2 | 0,1 |
Méhen belüli eszköz réz (réz spirál). | 0,2-2 | 0,2-2 |
Tubal ligation (tubal ligation; nőstény sterilizáció). | 0,2-3 | 0,2-3 |
Vasectomia (a vas deferens ligatúrája; a hím sterilizálása) | 0,15 | 0,1 |
Coitus interruptus (megszakított nemi érintkezés) | 12-38 | 1-4 |
Természetes családtervezés (NSP) (hőmérsékleti módszer itt). | 6-47 | 3-5 |
Hormonális implantátum (hormonális implantátum; fogamzásgátló botok) | 0,05-0,3 | 0,05 |
Hormongyűrű | 0,7 | 0,4-0,6 |
A következőkben, megbízhatóság minden esetben PI = x terhesség-rövidítéssel, Schw-ként adjuk meg. A korrigált Pearl-index [helyes alkalmazás] szögletes zárójelben van megadva. Megbízhatósági szint
Megbízható - PI <= 0.5 Viszonylag megbízható - PI = 2-3 Közepes megbízhatóság - PI = 5-10 Megbízhatatlan - PI> 15
Fogamzásgátlás gyógyszerek használata nélkül
- Coitus interruptus (megszakított szexuális kapcsolat) - PI = 4-27 schw.
- Coitus reservatus (a magömlés tudatos elkerülése).
- Periodikus absztinencia (Knaus-Ogino) - PI = 10-40 schw.
Fogamzásgátlás intravaginális spermicid (spermiumokat elpusztító) hüvelyi készítményekkel (hüvelyi készítmények)
- PI = kb. 29 schw.
Fogamzásgátlás az alap testhőmérséklet mérésével
- Exkluzív közösülés „postovulationem” [után peteérés] (PI = 0.5-1 schw.); vagyis a hőmérséklet-emelkedés utáni 2. naptól eltelt idő.
- Coitus korábban is peteérés (PI = körülbelül 5 gravitáció); azaz a 12 hónapos hőmérsékleti méréskor megállapított legkorábbi ovuláció dátuma (az ovuláció időpontja) - az ovuláció dátuma mínusz 6 nap.
Fogamzásgátlás mechanikus eszközökkel
- Barrier módszerek - PI = kb. 10 schw.
- Méhnyak sapka (műanyag vagy gumi sapka a fülre helyezve méhnyak (a portio)) Wilde szerint - PI = kb. 10 schw.
- Hüvelyi diafragma (hüvelyi pesszárium; rugalmas gumidugó) Mesinga szerint - PI = kb. 10 schw.
- Intravaginális szivacs (nulliparae) - PI = kb. 16 schw.
- Intravaginális szivacs (Parae) - PI = kb. 32 schw.
- Diphragma - PI = kb. 16 schw.
- nő óvszer (spermicid nélkül) - PI = kb. 21 schw.
- Óvszer a férfinak (spermicid nélkül) - PI = kb. 15 schw.
- Méhen belüli eszközök réz (IUD) - PI = 0.5-1 schw. [0.6]
- Hüvelygyűrű - PI = kb. 8 schw. [0.3]
Vigyázat. Méhen belüli eszköz serdülőknél. Csak tabletta intolerancia vagy ellenjavallatok jelenléte esetén. Fennáll az emelkedő (növekvő) fertőzés veszélye, amely képes vezet salpingitis (a gyulladás) petevezeték). Lehet, hogy a méhen kívüli terhességeket okozza (a méh). Ezért a serdülőknek csak kivételes esetekben szabad méhen belüli eszközt (IUD) kapniuk.
Fogamzásgátlás hormonokat tartalmazó mechanikus módszerekkel
- Méhen belüli eszköz (levonorgestrel) - PI = 0.2 [0.2]
Hormonális fogamzásgátlás [0.3]
- Egyfázisú módszer - PI = 0.1 schw.
- Háromlépéses módszer - PI = 0.1 Schw.
- Kétfázisú módszer - normofázisos szekvencia-készítmények - PI = 0.1-0.2 Schw.
- Depó progesztogének - depó MPA - PI = 0.3-1 Schw. [0.3]
- Minipill - PI = 0.8-1.5 schw. [0.3]
- Minipill desogestrel - PI = 0.41 schw. [0.14]
- Az új generáció progesztogén tartalmú „pirulája” - ösztrogénmentes tabletta, amely biztonságosan elnyomja peteérés - PI = 0.14 schw. - alkalmas minden olyan beteg számára, aki nem szedheti ösztrogének például 35 év feletti nők és dohányosok, szoptatás stb.
- Fogamzásgátló tapasz - PI = 8 [0.3]
- Beültetni etonogesztrel (etonogesztrel implantátum; Implanon) - PI = kevesebb, mint 0.1 schw [0.05].
- Postcoitalis ösztrogén terápia - PI = 0.5 tömeg%
Fogamzásgátlás műtéti sterilizálással
- Tubal ligálás by laparoszkópia (a petevezeték laparoszkópiával) - PI = 0.3 schw.
- Gumó ligaráció laparotómiával (a petevezeték hasi bemetszéssel) - pl. császármetszés alkalmával (császármetszés) - PI = 0.5 schw. [0.5]
- férfi sterilizáció: 0.15 schw. [0.1]