LOWN osztályozás Extrasystole

LOWN osztályozás

• Egyszerű VES I. fokozat: Monomorf VES óránként 30-szor kevesebb, II. Fokozat: Monomorf VES óránként több mint 30-szor
• I. fokozat: Monomorf VES óránként 30-szor kevesebb
• II. Fokozat: Monomorf VES óránként több mint 30 alkalommal
• Komplex VES III. Fokozat: Polimorf VES IVa fokozat: Trigeminus / Couplets IVb fokozat: Salvos V fok: „R-on-T jelenség
• III. Fokozat: Polimorf VES
• IVa. Fokozat: Trigeminus / Couplets
• IVb fokozat: Salvos
• V. fokozat: „R-on-T jelenség
• I. fokozat: Monomorf VES óránként 30-szor kevesebb
• II. Fokozat: Monomorf VES óránként több mint 30 alkalommal
• III. Fokozat: Polimorf VES
• IVa. Fokozat: Trigeminus / Couplets
• IVb fokozat: Salvos
• V. fokozat: „R-on-T jelenség

A kamrai extraszisztolák tünetei hasonlóak a szupraventrikuláris extraszisztolákéhoz, ezért a szenvedőknek gyakran nincsenek tüneteik. A kamrai extraszisztolák súlyosságától függően a betegek gyakran szívdadogást vagy szívmegállás, különösen, ha a extraszisztole kompenzációs szünetet okoz. A kifejezettebb kamrai extrasystolák esetében az esetek száma növekedhet, mivel a szív már nem tudja garantálni a megfelelő vér a szervezetnek.

Nagyon ritka esetekben a kamrai extrasystolák kamrai fibrillációhoz és hirtelen szívhalálhoz is vezethetnek, de ez gyakrabban társul korábbi szív rohamok vagy más szívbetegségek.

• Tudatzavarok
• szélhámosság
• Gyengeség vagy ájulás (syncope)

Mint már említettük, az extrasystolák gyakran fordulnak elő egészséges embereknél, így az okok pontos megmagyarázása gyakran nehéz. Ban ben szív-egészséges embereknél például megnövekedett extraszisztolák fordulhatnak elő.

A. Fokozott aktivitása vagus ideg, amely beidegzi a szívet, extraszisztolákhoz is vezethet. Ez különösen azoknál fordulhat elő, akik nagyon aktívan sportolnak. Ezen tényezők mellett az extraszisztoláknak szerves okai is lehetnek a szívben.

Az extraszisztolákat gyakran a koszorúerek (szívkoszorúér-betegség), például szívrohamok. Egy előző szívroham gyakran hegszövetet okozott a szívben, amely blokkolja a szív normális elektromos gerjesztési vezetését, és ezáltal extraszisztolákhoz vezethet. A szívizom betegségei (kardiomiopátiák) és a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás) az extraszisztolák okai is lehetnek.

A szíven kívüli okok azonban felelősek lehetnek az extraszisztolákért is. Hyperthyreosispéldául megnövekedett extraszisztolákat okozhat a pajzsmirigy megnövekedett mennyisége miatt hormonok a véráramban, mivel ez az állapot összehasonlítható a szervezet állandó gerjesztésével. Az extraszisztolák másik oka lehet elektrolit rendellenesség, különösen az kálium és a magnézium egyensúly ellenőrizni kell.

Abban az esetben, ha megrendelésednél kálium hiány, különösen a dehidratáló gyógyszerek terápiája (diuretikumok) ellenőrizni kell, mivel ez a terápia gyakran a kálium és ezáltal extraszisztolák kialakulását is okozhatja. Az extraszisztolákat kiváltó egyéb gyógyszerek közé tartozik a digitalis, a szimpatomimetikumok, az antiaritmiás szerek és a triciklikus antidepresszánsok. Extrasystolák gyanúja esetén az alkalmazott gyógyszereket mindig ellenőrizni kell a szívre gyakorolt ​​lehetséges mellékhatások szempontjából, és ha szükséges, a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően különböző dózisokat kell beadni vagy abba kell hagyni.

• Érzelmi izgalom vagy instabilitás
• Súlyos fáradtság
• Serkentők, például alkohol, nikotin vagy koffein
• Kábítószer-fogyasztás (kokain, amfetaminok)

Az extraszisztolák diagnózisát szinte kizárólag EKG és hosszú távú (24 órás) EKG végzi. Az extraszisztolák lehetséges szerves okát csak EKG-val lehet tisztázni. A testmozgás EKG-kat gyakran használják annak ellenőrzésére is, hogy az extraszisztolák csak stressz alatt jelentkeznek-e vagy függetlenek-e tőle.

Hasonló megfigyeléseket lehet tenni 24 órán belül hosszú távú EKG. Itt a szívműködést 24 órán keresztül rögzítik, és a betegeket arra is kérik, hogy írják le, hogy pontosan mit, mikor és mikor végeztek, és észrevették-e az extraszisztolákat, például botladozó vagy versenyző szívként. Ily módon kijelentéseket lehet tenni arra vonatkozóan, hogy az extraszisztolák és bizonyos viselkedési minták, például a reggeli kávéivás ok-okozati összefüggésben vannak-e.

Alapján hosszú távú EKG, a kamrai extraszisztolák a LOWN osztályozás szerint osztályozhatók. Továbbá a diagnózist tovább megerősíthetjük ergometria vagy ultrahang a szív vizsgálata (echokardiográfia). Az extraszisztolák pontos diagnózisát azonban csak bizonyos kritériumok alapján keresik.

Ha az extraszisztolák különösen gyakran fordulnak elő (óránként több mint 30-szor), szívbetegségek következményei vagy tüneteket okoznak, tanácsos az extraszisztolákat alaposabban megvizsgálni. Az EKG-ban az extraszisztolák eltérően jelenhetnek meg, attól függően, hogy mikor fordulnak elő. a normális szívgerjesztéshez képest. Normális esetben az EKG-ban az extrasystolákat felismerhetjük azzal, hogy egy másik QRS komplex, azaz egy másik szívverés egyértelműen kívül esik a normális szívritmuson. Attól függően, hogy monomorf vagy polimorf kamrai extraszisztolákról van szó, a további QRS-komplexek eltérően változhatnak és torzulhatnak.

Ha egy extraszisztole röviddel a tényleges szívverés után következik, utána gyakran kompenzációs szünet következik be, ami azt jelenti, hogy normális szívverés nem következhet be, mert a szívet továbbra is izgatja az extraszisztolé. Az EKG-ban ezt két normál gerjesztés és egy an közötti nagyobb különbség ismerheti fel extraszisztole között, a tényleges ritmushoz képest. A sporttevékenység egészséges, fitt állapotban tartja a testet és az elmét, és megakadályozza a civilizáció számos betegségét.

Mindazonáltal ezek a további szívdobbanások sporttevékenység során jelentkezhetnek. Sokan csak sportolás közben tapasztalják meg az extraszisztolét, mert az extra ütemeket a sport kedveli. Ennek két oka van: Először is, az edzés során viszonylag oxigénhiány van a szövetben, mivel a fizikai erőfeszítések során több oxigént fogyasztanak, mint nyugalmi állapotban.

Ez az oxigénhiány fokozott extraszisztolákat okozhat, mert kiválthatja a szívizomsejtek potenciális ingadozásait. A fizikai megterhelés során az extrasystolák fokozott előfordulásának második oka az adrenalin felszabadulása, amelyre a testnek szüksége van a sporttevékenységhez való alkalmazkodáshoz. A szimpatikus aktiválásával idegrendszer az adrenalin a szív növekedését okozza szívfrekvencia a szívizom kontraktilitása, valamint az ingerek továbbadásának felgyorsulása és a gerjesztési küszöb csökkentése. Az alacsonyabb gerjesztési küszöb valószínűbbé teszi az extraszisztolák előfordulását, mivel a szívműködés végén bekövetkező esetleges potenciális ingadozások könnyebben túlléphetik a szükséges küszöbpotenciált. Az extraszisztolákat ezért előnyben részesíti a sporttevékenység, de a szív egészséges embereknél teljesen ártalmatlanok.