A gyógyszerek ellenőrizetlen használata képes vezet kimondani vese akut vagy krónikus veseelégtelenség, erősen nefrotoxikus (a vesékre káros) anyagok esetében. Mértékétől függően vese a bevitt gyógyszerek által okozott kár, a feltétel általában könnyen kezelhető, ha terápia korán kezdődik.
Mi a vesekárosodás a gyógyszerek miatt?
Vese gyógyszerek okozta károsodás vagy a vesét károsító gyógyszerek szedése következtében a toxikus nephropathia betegségspektrumának része. A toxikus nephropathia a vesék krónikus vagy akut károsodására utal, amelyet káros (betegségeket okozó) anyagok okoznak. A gyógyszer által kiváltott vesekárosodás általában akut vese formájában nyilvánul meg gyulladás okozta a vesék túlérzékenységi reakciói a szerek venni, kíséretében allergia-tipikus tünetek, például ízületi és végtagfájdalom szintén bőrkiütés és a láz. Ezenkívül a vizelet véres és zavaros elszíneződést mutathat, mivel fehérjék és piros vér a sejtek a károsodottak következtében már nem szűrhetők ki vesefunkció. A betegség előrehaladtával magas vérnyomás (emelkedett vér nyomás), megnövekedett vizelet koncentráció, ödéma (víz retenció) a lábakban és a karokban, halványszürke bőr, álmatlanság, szívritmuszavarok, idegesség és károsodott koncentráció és a rossz lehelet (foeter uremicus) a gyógyszerek által okozott vesekárosodás további tüneteit jelentik.
Okok
Szinte az összes gyógyszer rendelkezik nephrotoxikus tulajdonságokkal, különösen hosszú távon és / vagy nagy dózisban alkalmazva. Emiatt, vér szintek és vesefunkció rendszeresen figyelik a különféle gyógyszereket. Mivel a vesék meghatározó szerepet játszanak a méregtelenítés kórokozó anyagok lebomlása, szerek gyakran további terhet ró a vesékre, amelyek szintén nagyon magas vérellátással rendelkeznek, ezért különösen ki vannak téve maguknak az anyagoknak és bomlástermékeiknek. Ha a koncentráció az szerek fölé emelkedik víz reabszorpciós arány a vérben, ezeknek az anyagoknak a koncentrációja megnő a vesékben, ami a veseszövet jellegzetes károsodását okozza. Ezenkívül egyes gyógyszerek bomlástermékei mérgező anyagokat képviselnek, amelyek tovább károsítják a vesét. Továbbá fájdalomcsillapítók, a vesekárosodást okozó gyógyszerek közé tartoznak a kemoterápiás szerek, vérnyomás szabályozó anyagok, diuretikumok, antibiotikumok, valamint a reumatoid és köszvény gyógyszereket.
Tünetek, panaszok és jelek
A gyógyszerek elősegíthetik a különféle vesebetegségeket, vagy akár maguk is károsíthatják a vesét. A gyógyszer által kiváltott veseelégtelenség lehetséges tünetei a következők fáradtság, fáradtság, ájulás és általános betegségérzet. Tipikus fizikai tünetek: víz retenció és légszomj. A korlátozott vese aktivitás miatt a vizelet kiválasztása is csökken, ami azt eredményezheti láz és húgyúti fertőzések. Ezenkívül kardiovaszkuláris panaszok, például csökkenés vérnyomás, szívdobogás és szívritmuszavarok megeshet. Külsőleg a vesebetegség sápadtsággal és általában beteges megjelenéssel ismerhető fel. Hajhullás előfordulhat. Néhány érintett személy remegésben vagy akár görcsben szenved. A pontos tünetkép a kiváltó gyógyszertől és a vesekárosodás típusától függ. A vesekárosodásban az a közös, hogy nagymértékben rontja a beteg életminőségét és jólétét. Jellemzően súlyos fájdalom és számos egyéb tünet jelentkezik, amelyek a betegség előrehaladtával egyre súlyosabbá válnak. Ha a kiváltó gyógyszert nem szüntetik meg, végül veseelégtelenség lép fel, és ezt követően a beteg meghal. Az ártalmatlan gyógyszerre történő áttéréssel megelőzhetők a további tünetek. Attól függően, hogy maradandó károsodás már bekövetkezett-e, a teljes helyreállítás is lehetséges lehet.
Diagnózis és lefolyás
A jelenleg fennálló tünetek alapján a gyógyszeres kezelés okozta vesekárosodás kezdeti jelei diagnosztizálhatók. A diagnózis megerősíthető vér- és vizeletanalízissel, amely lehetővé teszi a következőket vesefunkció és a meglévő korlátozások. Ha vesekárosodás vagy vesefunkció-korlátozás áll fenn, a vizeletanyag-koncentráció (kreatinin, karbamid) a vérben és a vizeletben megemelkedik. Ezenkívül további vizsgálatokat, például kvantitatív és kvalitatív funkcionális teszteket jeleznek a mértékének meghatározásához veseelégtelenség (vese gyengeség). Képalkotó technikák (szonográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, szcintigráfia) felhasználható a vesék, valamint a lefolyó húgyutak morfológiai értékelésére. A gyógyszerek által okozott vesekárosodás esetén a lefolyás és a prognózis döntően függ a fennálló károsodás mértékétől. Míg az akut vesekárosodás általában könnyen kezelhető a gyógyszer abbahagyásával, a kifejezett vesekárosodás gyakran visszafordíthatatlan a nephrotoxikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása után.
Szövődmények
Mind a vér tisztítása, mind a test sója és vize egyensúly a sérült vese miatt zavart. A különféle szervek működésük így korlátozottá válik. Ennek eredményeként különféle Egészség-fenyegető szövődmények jelentkezhetnek a kezelés ellenére. Mivel a test kevesebb vizeletet termel, felesleges vizet és sók már nem választható ki megfelelően. Ebből kifolyólag, vérnyomás emelkedik. A csökkent vizeletürítés miatt a szervezet folyadékot tárol. Ödéma alakul ki. Elsősorban folyadékretenció következik be a lábakban. Az ödéma a test minden részén előfordulhat. A legrosszabb esetben folyadék lerakódik a tüdőben (tüdőödéma). Tüdőödéma fehér és habos köhögéses váladékként és kanna formájában nyilvánul meg vezet súlyos légszomjig. Mivel a szív-és érrendszer sérült, az artériák kifejezett meszesedései és a szív szelepek fejlődnek. Ez kedvez a szív szelephibák és szívelégtelenség. A meszesedett artériák a szív támadás vagy ütés. Ahogy a vesék egyre inkább elveszítik kiválasztási képességüket kálium, ez lehet vezet az emelkedett káliumszint a vérben (hyperkalaemia). Az emelkedett állapot mutatói kálium szintek közé tartozik a lelassult szívverés, szédülés, rövid eszméletvesztés, izomgyengeség és bizsergő érzések. Súlyosan emelkedett kálium szintek vezethetnek szívritmuszavarok és a szívmegállás. A magas káliumszinttel járó felesleges víz kiválthatja a ütés or szívroham. A neurológiai rendellenességek szintén gyakori szövődmények. Az ilyen rendellenességek idegrendszer úgy nyilvánulnak meg fáradtság, károsodott emlékezet, koncentráció, észlelés és alvás, izomgyengeség, viszketés és dezorientáció. A gyengülő veseműködés miatt a test csak kis mennyiségben termel vérképződést hormonok. Ezért a fejlesztés vérszegénység előnyben részesül. Ez megnyilvánulhat a fizikai ellenálló képesség csökkenésével, fáradtság és sápadtsága a bőr. Ezenkívül a veseműködés csökkenésével jár a csontanyagcsere zavarai is. Emiatt csonttörések, csont, izom és ízületi fájdalom gyakrabban fordulnak elő. A sérült vese okozza a foszfát a vér szintje emelkedni fog. Magas foszfát a szint viszketést, csontot és izmokat vált ki fájdalom. A megnövekedett szint szintén fokozza a szívroham és a ütés. Továbbá, mivel a test kevesebb fehérjét szív fel, mivel a veseműködés csökken, beteg alultápláltság eredményezhet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A gyógyszerek által okozott vesekárosodás mindig az orvos esete. Minél korábban észleljük a vesekárosodást, annál jobban kezelhető, a gyógyszer típusától függően, adag és a használat időtartama. Legjobb esetben a korán észlelt gyógyszeres kezelés által okozott vesekárosodás teljesen visszafordítható - ennek azonban előfeltétele, hogy az érintett minél hamarabb orvoshoz forduljon, és ne késleltesse a szükséges orvosi rendelést. Ha a káros gyógyszert orvosi rendelvényre szedik, szigorúan be kell tartani a rendszeres ellenőrzéseket, mivel az orvos veseértékek itt észreveheti, hogy a vesében károsodás történt-e. Ha a beteg orvosa javaslata nélkül olyan gyógyszert szed, amely károsíthatja a vesét, el kell olvasnia a csomag behelyezés a gyógyszer szedése előtt, és a gyógyszer szedése során figyeljen a vesekárosodás lehetséges tüneteire. Ha ezek bekövetkeznek, tanácsos orvoshoz fordulni, még akkor is, ha ezeket nem észlelik súlyosnak vagy megterhelőnek, vagy ha önmagukban ismét javulnak. Felismerni, hogy ártalmatlanok-e, vagy valóban vese károsodott-e a gyógyszeres kezelés miatt, csak az orvos tudja - ezért a gyógyszeres kezelés során esetlegesen jelentkező tüneteket mindig komolyan kell venni.
Kezelés és terápia
Gyógyszerek okozta vesekárosodás esetén a terápiás intézkedések nagymértékben függ a konkrét károsodás mértékétől és attól, hogy a vesék akutan vagy krónikusan érintettek-e. Így akut vesekárosodás esetén az első lépés gyakran az okozó gyógyszerek abbahagyása. Egyes esetekben, hemodialízis is elvégzik, amely ideiglenesen helyettesíti a veseműködést, amíg a vesék normalizálódnak, és a vizeletfelesleg feleslegét és elektrolitok szűrjük az érintett személy véréből. A hemodialízis szintén segít stabilizálni a keringés és elősegíti a vese perfúzióját. Alatt terápia, a vesefunkció értékeit rendszeresen ellenőrizni kell, és romlás esetén a kezelést ennek megfelelően kell beállítani. Ezen kívül diétás intézkedések például alacsony sótartalmú, alacsony fehérjetartalmú, alacsonyfoszfátés alacsony káliumtartalmú diéta ajánlott a vesekárosodás kezelésének támogatására. Ezenkívül a napi folyadékmennyiséget a vesék aktuális teljesítményéhez kell igazítani. Ha vérszegénység (vérszegénység) diagnosztizálják, a hormon eritropoetin, amelyet normál esetben az egészséges vese termel, a vörösvértestek szintézisének stimulálására szolgál csontvelő. A betegség előrehaladottabb stádiumában a vese visszafordíthatatlan károsodásával a gyógyszeres kezelés következtében állandó dialízis vagy esetleg a veseátültetés talan szukseges.
Kitekintés és előrejelzés
A gyógyszerek okozta vesekárosodás a szerv maradandó károsodását eredményezi. A szövet helyrehozhatatlanul károsodik, ami a vese funkcionális aktivitásának károsodását váltja ki. Ezeknél a betegeknél a gyógyulás nem érhető el, mert az emberi szervezet öngyógyító ereje nem teszi lehetővé a szerves szövetek regenerálódását. Hosszú távra van szükség terápia, amely magában foglalja a igazgatás orvosilag ellenőrzött gyógyszerek alkalmazását annak érdekében, hogy enyhülést kapjon a Egészség károsodások. A cél az általános helyzet javítása és a meglévő panaszok növekedésének elkerülése. Néhány betegnél dialízis a betegség súlyossága miatt meg kell kezdeni. Gyakran ez az egyetlen módja a meglévő tünetek csökkentésének. A vesekárosodás szükséges kezelési módszerei erősen befolyásolják a mindennapi élet szervezését. A fizikai és érzelmi terhek sok ember számára óriásiak a szükséges terápiák miatt. Ezért ezeknél a betegeknél fokozott a másodlagos betegség kialakulásának kockázata, valamint az általános jólét erőteljes minimalizálása. Ezt a körülményt figyelembe kell venni az átfogó prognózis elkészítésekor. Ha az alkalmazott gyógyszerek vesekárosodása súlyos, szükség lehet egy donor szervre, hogy elhárítsák az élet lehetséges veszélyét. Átültetés számos komplikációval jár, amelyeket figyelembe kell venni.
Megelőzés
A gyógyszerek által okozott vesekárosodás megelőzésének leghatékonyabb intézkedése ezen potenciálisan nefrotoxikus anyagok körültekintő és körültekintő alkalmazása. A különös óvatossággal alkalmazandó gyógyszerek a következők: fájdalom enyhítő szerek, például acetaminofen, nem szteroid gyulladáscsökkentők (acetilszalicilsav), És ibuprofen.
Követés
A gyógyszerek okozta vesekárosodás esetén utóvizsgálatokra és szükség esetén utókezelésekre van szükség. A károsodástól függően tanácsos a nephrológus ambuláns nyomon követése. Ez a helyzet abban az esetben is, ha a veseműködés nagyrészt helyreáll, miután a vesekárosodás kezelése befejeződött. Ez korlátozza a vesekárosodás következtében kialakuló kockázatot. Megfelelő kezelési megközelítések lehetségesek a korai felismerés révén, ezen utókezelés részeként. A vesebetegségre vagy a húgyúti rendellenességekre utaló panaszokat azonnal diagnosztizálják. Diagnosztikai és terápiás intézkedések korai észlelés esetén megelőzheti a bonyolult, akut vesekárosodást. Éves ellenőrzés ajánlott. Ebben az összefüggésben a háziorvos vizsgálatokat végez a betegen. A vizelet állapotának meghatározása mellett vérkép teszteket végeznek. Ezenkívül a betegnek évente legalább egyszer meg kell látogatnia egy urológust. Ha a normál vesefunkció a követés során megerősítést nyer, a vizsgálatok közötti intervallumokat a kezelőorvos meghosszabbítja. A beteg utólagos ellátása magában foglalja az általában egészséges életmódot, kiegyensúlyozottan diéta, elegendő ivási és sporttevékenységgel. Ha a gyógyszeres kezelés okozta vesekárosodás nagyon előrehaladott és nagyon súlyos, átmeneti vagy tartós dialízis kezelésekre is szükség van az orvosi utóellenőrzés után.
Mit tehetsz te magad
Azoknak az embereknek, akik gyógyszeres kezeléssel vesekárosodást szenvedtek, konzultálniuk kell orvosukkal az előírt gyógyszerek mellékhatásainak tisztázása érdekében. Ezen felül a csomag behelyezés figyelmesen el kell olvasni. Ezen felül, ha bármilyen kérdés vagy bizonytalanság merül fel, a gyógyszerész hiányzó információkat közölhet. A meglévő vesekárosodástól függően egyéni terápiás tervet dolgoznak ki, amelyet az érintettnek be kell tartania. Elegendő folyadékot kell fogyasztani, és kerülni kell a nehéz fizikai tevékenységeket. Amint a túlterhelés miatt szabálytalanságokat észlelnek, pihenésre és kímélésre van szükség. A jó és pihentető éjszakai alvás fontos a közérzet fenntartásához. Optimalizálni kell az alváshigiéniát, és ki kell küszöbölni a zavaró tényezőket. A táplálkozást a szervezet igényeihez kell igazítani. A bevitel elegendő vitaminok, nyomelemek és tápanyagok szükségesek a immunrendszer. Káros anyagok, mint pl nikotin, alkohol vagy a drogokat elvileg kerülni kell. Rontják a tábornokot Egészség feltétel és hozzájárulhat az életminőség további romlásához. A vesekárosodás ellenére ajánlott a rendszeres könnyű testmozgás és a szabadban töltött idő minden nap. Jóga or elmélkedés segít felépíteni a belső erő és hozzájárulnak az érzelmi állapot harmonizálásához. Összességében ez a jólét növekedését eredményezi.
