Bronchialis asztma: szövődmények

A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez a bronchiális asztma hozzájárulhat:

Légzőrendszer (J00-J99)

  • Bronchiectasis (szinonima: bronchiectasis) - a hörgők (közepes méretű légutak) állandó, irreverzibilis saccularis vagy hengeres dilatációja, amely lehet veleszületett vagy megszerzett; tünetek: krónikus köhögés „szájüreges köptetéssel” (nagy térfogatú, hétrétegű köpet: hab, nyálka és genny), fáradtság, súlycsökkenés és csökkent terhelhetőség
  • Krónikus hörghurut - krónikus hörgők gyulladása.
  • Krónikus obstrukció - a légutak krónikus szűkülete.
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
  • cor pulmonale val vel pulmonális hipertónia (tüdőa jobboldal nyomásának összefüggése szív tüdőérrel magas vérnyomás.
  • Súlyosbodása (rohamszerű súlyosbodása) asztma) az asthmaticus állapot és / vagy légzési elégtelenség (légzési elégtelenség) lehetséges kialakulásával).
  • Tüdői tüdőtágulás - a tüdő kóros hiperinflációja.
  • Tüdőgyulladás (tüdő gyulladás; 2.4-szer nagyobb kockázat az atópiás betegség nélküli kontrollokhoz képest, akár dohányosok, akár nem dohányzók voltak)
  • Pneumothorax - a tüdő összeomlása, amelyet a zsigeri mellhártya (tüdő mellhártya) és a parietális mellhártya (mellkasi mellhártya) közötti levegő felhalmozódása okoz

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • Apoplexia (stroke)
  • Szívelégtelenség (gyengeség)
  • Miokardiális infarktus (szívroham)
  • Aritmiák - pitvarfibrilláció (VHF) (38% -kal nagyobb kockázat); aktív asztma (76% -kal megnövekedett kockázat); kontrollált asztma (61% -kal megnövekedett kockázat); kontrollálatlan asztma (93% -kal megnövekedett kockázat).

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Elmebaj - In asztma közép- és idős korban.
  • Álmatlanság (alvászavarok)
  • Alzheimer kór - asztmában közép- és időskorban.
  • Obstruktív alvási apnoe (OSA) - obstrukció (szűkület) vagy a felső légutak teljes lezárása jellemzi alvás közben; - az alvási apnoe leggyakoribb formája ( lélegző alvás közben).

Terhesség, szülés, és gyermekágy (O00-O99).

* Az asztma súlyosbodásának (a betegség súlyosbodásának) hatása terhesség; továbbá a terhesség alatt született, UE-ben szenvedő nőknél fokozott volt az asztma kockázata (OR 1.23; 95% CI 1.13, 1.33), és tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) (OR 1.12; 95% CI 1.03, 1.22) az élet első 5 évében 11].

Prediktív tényezők

  • Kor:
    • A 30 éves vagy annál idősebb betegeknél szignifikánsan nagyobb volt a kezelés sikertelenségének tapasztalata, mint a fiatalabb betegeknél (17.3%, szemben 10.3%, vagy 64/621, illetve 100/579 beteg). Ennek valószínűsége 82% -kal nőtt (esélyhányados [OR]: 1.82; 95% -os konfidencia intervallum 1.30 és 2.54 között; p <0.001). Minden további ötéves életkor valószínűségét 13 órával többé nem reagálta az asztmás kezelés. %.
    • Olyan betegeknél, akiknél kialakult bronchiális asztma 18 éves kor után bronchiális asztma körülbelül 60% -osnak találták. A nem asztmásokhoz képest a szív- és érrendszeri szövődmények kockázata /szív és érrendszeri szövődmények (apopleksia (ütés), angina pectoris („mellkas feszesség ”; hirtelen fájdalom területén szív), miokardiális infarktus (szívroham), koszorúér revaszkularizáció, szívelégtelenség (szívelégtelenség) vagy szív- és érrendszeri okokból bekövetkező halál).
  • Diéta: sonka, kolbász vagy szalámi fogyasztása a tünetek súlyosbodásával társult az asztmás betegeknél. Ennek oka szinte biztosan az állandó kolbásztermékek nitráttartalma. Nitrit sók a testben átalakulnak nitrogén oxidok (NOx), amelyek alacsony koncentrációban lazítóan hatnak vér hajók és simaizom. Ez önmagában meglehetősen előnyös lenne az asztmás betegek számára. Ugyanakkor reaktív nitrogén fajok (RNS) képződnek, amelyek elősegítik a gyulladásos reakciókat a testben és így a légutak. Ez megmagyarázza, miért tartósan magas koncentrációjú nitrátot kell bevenni sók tud vezet az asztma tüneteinek súlyosbodásáig.
  • Levegőszennyezés (részecskék, ózon): az asztma kialakulásának kb.COPD átfedés szindróma (ACOS).
  • Az asztmás problémák fennmaradásának (perzisztálásának) kockázati tényezői gyermekeknél és serdülőknél felnőttkorban:
    • Az allergia családtörténete
    • Női nem
    • Allergiás túlérzékenység 2 éves kor előtt
    • Súlyos asztma és tüdő funkcióromlás iskoláskorban.
    • Bizonyított markáns bronchiális hiperreaktivitás.
  • Az asztmával összefüggő halálozás kockázati tényezői:
    • Közel halálos kimenetelű asztmás roham (azaz akut asztma légzési elégtelenséggel vagy artériás parciális széndioxid-nyomással> 50 Hgmm), amely intubációt és mechanikus szellőzést, kórházi kezelést vagy sürgősségi ellátást igényelt az elmúlt évben
    • Az orális kortikoszteroidok (a betegség súlyosságának markerei) jelenlegi vagy nemrégiben abbahagyott alkalmazása
    • Az inhalációs kortikoszteroidok jelenlegi alkalmazása vagy abbahagyása.
    • Pszichiátriai betegségek vagy pszichoszociális problémák kórtörténete.
    • Az asztmás gyógyszerek gyenge betartása, vagy az asztmára vonatkozó cselekvési terv rossz betartása vagy hiánya
    • Ételallergiák
    • Penészallergia (az asztmás rohama miatt intenzív ellátást igénylő betegek> 50% -a pozitív gombatesztet mutatott a gombákon)
    • Túl sok rövid hatású hörgőtágító.