Magas vérnyomás (magas vérnyomás) ben terhesség lehet, hogy újonnan alakult ki, vagy már a terhesség előtt is létezhetett. Terhesség által kiváltott magas vérnyomásban (szinonimák: EPH-gestosis; eclampsia; korai gestosis; terhességi hipertónia; gestosis; graviditás-gesztózis; graviditási toxikózis; HELLP-szindróma; terhességi hipertónia (HIS); terhességi hipertóniás encephalopathia (HES); graft gestosis; Preeclampsia; graft gestosis; preeclampsia; terhességi magas vérnyomás; terhesség által kiváltott magas vérnyomás; terhességi toxikózis; késői gestosis; toxikózis; hipertóniás terhességi rendellenesség; ICD-10-GM O11-O16: Ödéma, proteinuria és magas vérnyomás terhesség, szülés és gyermekágyi időszak alatt ), a következő formák különböztethetők meg:
- Terhességi hipertónia [terhesség által kiváltott magas vérnyomás] (ICD-10-GM O13): ≥ 140-90 Hgmm-es vérnyomás terhesség alatt egy korábban normotens (normál vérnyomású) terhes nőnél, a preeclampsiát meghatározó további kritériumok nélkül
- Terhességi proteinuria: újonnan fellépő proteinuria terhességben ≥ 300 mg/d vagy fehérje/kreatinin százalék ≥ 30 mg/mmol a preeclampsia feltételét kielégítő további kritériumok nélkül és vese ok nélkül
- preeklampszia (PE) (EPH-gesztózis vagy proteinuriás magas vérnyomás; ICD-10-GM O14.-: preeclampsia: bármilyen emelkedett vérnyomás (még a korábban is fennálló) ≥ 140-90 Hgmm terhesség alatt, legalább egy újonnan fellépő szervi megnyilvánulással, amely más oknak nem tulajdonítható:
- Szerv megnyilvánulása in preeclampsia jellemzően leginkább a vese proteinuria miatt ≥ 300 mg/nap vagy protein/kreatinin százalék ≥ 30 mg/mmol.
- proteinuria hiányában, preeclampsia valószínű, ha a jellemző szervrendszerek új funkcionális károsodása/patológiás leletei vannak amellett magas vérnyomás: Vese, máj, légzőrendszer, hematológiai rendszer, placenta (SGA: kicsi a terhességi korhoz / "a terhességi korhoz kapcsolódó kicsi" / méhen belüli növekedés retardáció (UGR)). Központi idegrendszer (CNS).
- HELLP szindróma (H = hemolízis / oldódás vörösvértesteket (piros vér sejtek) a vérben), EL = emelkedett máj enzimek, LP = alacsony vérlemezkék; ICD-10-GM O14.2: HELLP szindróma); gyakran preeclampsiával társul.
- Eclampsia (ICD-10 O15.-): alatt fellépő krónikus krónikus görcsrohamok terhesség (gyakran preeclampsiával járnak együtt), amely nem tulajdonítható más neurológiai oknak (pl. epilepszia).
- Krónikus magas vérnyomás in terhesség (ICD-10-GM O16: Meghatározatlan anyai hipertónia): prekoncepcionálisan diagnosztizált magas vérnyomás (korábban fogamzás) vagy az első trimeszterben (a terhesség harmadik trimeszterében).
Értesítés. Vannak terhességi ödémák is (víz retenció terhesség alatt) és terhességi proteinuria [terhesség által kiváltott] hypertonia nélkül (ICD-10-GM O12.-). Csúcsincidencia: az elsőszülő anyák és a 35 év feletti nők gyakrabban érintettek. A hipertóniás terhességi rendellenességek prevalenciája (betegség előfordulása) 6-8%. A gestosis prevalenciája 5-7% (Nyugat-Európában). A preeclampsia előfordulási gyakorisága (új esetek gyakorisága) 2% (Európában). Lefolyás és prognózis: Ha vér ≥ 160 Hgmm szisztolés vagy ≥ 110 Hgmm diasztolés nyomásértékek, kórházi felvételt kell végezni. Ugyanez vonatkozik a betegség klinikai vagy laboratóriumi gyanúja esetén is HELLP szindróma (lásd fent ), különösen tartós felsőrész esetén hasi fájdalom valamint eclampsia, preeclampsia súlyos neurológiai prodromális fázissal (betegség prekurzor fázisa), nehézlégzés (légszomj) és/vagy életfontosságú fenyegetéssel járó hipertóniás krízisek (azonnali szállítás mentővel a kórházba). Az anyai helyzettől (anyai helyzettől) függetlenül magzati (gyermek) indikációi vannak a klinikára történő felvételnek.A terhességi magas vérnyomásban, vér a nyomásértékek normalizálódnak a szülés utáni első 12 héten belül. A HELLP-szindróma életveszélyes lefolyású lehet. Az iparosodott országokban a terhességi hipertóniás rendellenességek (HES) teszik ki a perinatális halálozások 20-25%-át (halálozás a szülés során és a szülés utáni 7. napig), és a születés előtti és posztnatális mortalitás második vezető okát jelentik. Az összes anya 10-15%-a a halálesetek hátterében preeclampsia áll.
