Botulizmus bejelenthető, életveszélyes mérgezés, amelyet egy erős neurotoxin okoz. Botulizmus köznyelven húsmérgezésként vagy kolbászmérgezésként is ismert.
Mi a botulizmus?
Botulizmus a Clostridium (Cl.) botulinum baktérium metabolikus terméke által okozott mérgezés technikai szava. Ez a számunkra ismert legerősebb neurotoxin. A betegséget az okozza csíra amelyeket romlott kolbászokban találtak, amikor először leírták őket. Innen ered a kolbász Botulus latin neve. Németországban évente csak néhány esetet jelentenek az emberek botulizmusáról. A fogyasztók az élelmiszerek megfelelő kezelésével nagymértékben megelőzhetik a betegséget. A botulizmus nagyon ritkán fordul elő Németországban. Évente körülbelül 20 esetet jelentenek a Robert Koch Intézetnek. Mivel azonban egy betegség gyakran az érintett személy halálához vezet, a botulizmus súlyos betegség, amely azonnali orvoskezelést igényel. Még a botulizmus gyanúja is feljelenthető. A botulizmus nem fertőző. A botulizmus nemcsak az embereknél fordul elő. A házi- és haszonállataink, különösen a kérődzők között is újból és újból kitör a betegség.
Okok
Ha bizonyos körülmények összejönnek, a botulizmus baktérium toxinokat képes termelni annak hiányában oxigén, amelyek károsítják a idegek és tényleges mérgezést eredményeznek. Ma már különféle útvonalak ismertek, amelyeken a kórokozók mert a botulizmus bejuthat az emberi testbe. Németországban az oka általában a méreganyagokkal szennyezett élelmiszerek, különösen a hús fogyasztása. A konzervek is érintettek lehetnek. A probléma az, hogy a szennyezett ételeket szag vagy megjelenés szempontjából nem lehet megkülönböztetni az ártalmatlan ételektől, és lehetséges Egészség a kockázatot a laikus nem tudja kitalálni. A botulizmus toxin nyílt úton is bejuthat a véráramba sebek és később elérik a idegek. Újszülötteknél a bél kolonizációja Cl-vel. a botulinum nagyon ritka esetekben is elképzelhető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baktérium csak az első hónapokban képes csírázni a belekben, és ott toxinokat képezni. Az első életévet betöltött gyermekeknél és a felnőtteknél sem valószínű a botulizmus ilyen formája. A közelmúltban hazánkban is szóba került a nagy ráfordítású gazdálkodás és a botulizmus kialakulása közötti kapcsolat. Erről azonban még nincs hivatalos eredmény vagy ajánlás.
Tünetek, panaszok és jelek
Élelmiszer-eredetű botulizmus esetén az első tünetek körülbelül 2–48 órával jelentkeznek, miután a szervezet felszívta a baktériumtoxint. A toxin súlyos károsodást okoz a jelek továbbításában idegek és az izmok. Ez viszont az érintett izmok bénulását eredményezi. A betegek többségében a szemizmok érintettek először, amit homályos látás, fényérzékenység vagy kettős látás érzékelése bizonyít. Ezenkívül a szemhéjak megnehezülnek és alig tarthatók nyitva. A botulizmust tipikus tünetek kísérik. Ezek elsősorban a következőket tartalmazzák: hányinger, hányás és a hasmenés. Ezenkívül az idegsejteket is károsítják a baktériumok toxinjai, ami az egész testben bénulás jeleit eredményezi. A szájpadlás, az ajkak és gége különösen érintettek. Ennek eredményeként a beteg dysphagia-ban szenved. Ez viszont növeli annak kockázatát, hogy a beteg lenyeli. A botulizmus másik gyakori jele a nyál termelés, amelynek eredményeként száraz száj. Ha a mérgezés tovább halad, a belső szervek szenvednek is. Három-nyolc nap elteltével még életveszélyes légzési bénulás is fennáll. Szakszerű kezelés nélkül ennek végzetes eredménye lehet. Bár a botulizmus tünetei rendkívül súlyosak, a beteg tudatát ez nem befolyásolja.
Diagnózis és lefolyás
A botulizmusban az orvos általában a tipikus tünetek alapján állapítja meg a diagnózist. Ebből a célból megkérdezi a beteget, hogy milyen ételeket fogyasztott a közelmúltban. A vér ezután mintát vesznek és megvizsgálják botulinum toxin a vérszérumban. Szükség esetén további székletmintát is vesznek. A legtöbb esetben a diagnózis eredményét már megállapították. Alkalmanként a megkülönböztető diagnózis egyéb gyomor-bélrendszeri betegségekre is szükség van a kizárás érdekében. Először is, a neurotoxin a véráramon keresztül eljut arra a helyre, ahol káros hatását fejti ki - a idegsejt. Itt a toxin blokkolja a jelátvitelt a központból idegrendszer. Néhány órán belül panaszkodnak a szenvedők hányinger, hasmenés, székrekedés, dysphagia és száraz száj. Az izmok bénulása következik be. Az izmok elernyednek. Ez végül befolyásolhatja a számunkra létfontosságú légzőizmokat.
Szövődmények
A botulizmus képes vezet több szövődményig. Először is, a botulizmus megnehezíti a beszédet és a nyelést, ami okozhatja gyulladás hogy kialakuljon a torokban. Szélsőséges esetekben a tünetek kialakulnak tüdőgyulladás, amely az alapul szolgálóval együtt feltétel, végzetes lehet. A húsmérgezés gyakran légzési bénulást eredményez, amely kezeletlenül halálhoz vezet. Súlyos esetekben a botulizmus képes vezet nak nek szívmegállás. Ételmérgezés gyakran még jóval a gyógyulás után is érinti az érintetteket. A fizikai lazaság gyakran megmarad, és a bénító tünetek végleges bénulássá válhatnak. Lélegző problémák gyakran jelentkeznek a légzési bénulás után, ami vezet nak nek fejfájás, koncentrációs nehézség és pánikrohamok. Ritkábban a légzési bénulás vezethet oxigén nélkülözés és következményei. Messzemenő szövődményei miatt a botulizmust a lehető leghamarabb kezelni kell. Ha ételmérgezés korán kezelik és gyógyítják, általában nem maradnak hosszú távú károk. Ha nem kezelik, a betegség az esetek 25-70 százalékában halálos kimenetelű. Ezért a szövődmények orvosi tisztázása mindenképpen ajánlott
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Botulizmus gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a mérgezést időben megfelelően kezelik, csak rendkívül ritkán maradnak hosszú távú károsodások. A helyzet azonban egészen más, ha a mérgezést nem kezelik szakszerűen. Ekkor nemcsak a súlyos szövődmények és a hosszú távú károsodások kockázata áll fenn, hanem a mérgezés következtében a halál is. Németországban a botulizmust elsősorban a szennyezett hús- és kolbásztermékek, köztük a konzervek fogyasztása okozza. A fogyasztó számára a beszennyezett ételt nem mindig lehet megváltozott megjelenés vagy szag alapján felismerni. Ezért, amint a hús vagy kolbásztermékek elfogyasztása után megjelennek a botulizmus tünetei, azonnal orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha az elfogyasztott étel teljesen normálisnak tűnt. A húsmérgezés tipikus jelei a következők hányinger, hányás és a hasmenés, különösen izombénulással együtt, beszédzavarok és nyelési nehézség. Amint a betegek észreveszik ezeket a tüneteket, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Súlyos esetekben a botulizmus akut légzési bénuláshoz és szívmegállás. Ezért, ha a tünetek kifejezettek, nem szabad időt pazarolni, és sürgősségi orvosi ellátást kell kérni.
Kezelés és terápia
Az érintett személyek azonnal az orvosi kezelés alá tartoznak. Leginkább azonban a botulizmust későn ismeri fel az orvos, mert kezdetben ártalmatlanabb gyomor-bélrendszeri betegségeket von le. Ez különösen igaz, ha az adott személy az egyetlen, vagy az első a több ember közül, aki érintett ételt fogyaszt. A kezelőorvos antidotumot adhat be és a kórokozót felismerheti vér vagy székletminták. Ha a botulizmust időben észlelik, jó esély van arra, hogy az érintett egyének teljesen meggyógyuljanak. Néha a neurotoxin több hónapig is megmaradhat a testben, így a kezelés hosszú időt vesz igénybe. Az érintett személyeket a intenzív osztályon a kórházban, legalábbis az első napokban. A gyomormosással az ételtörmelékeket a testből mozgatják, míg a gyógyszereket a kellemetlenségek enyhítésére, az antidotumot pedig az idegméreg hatástalanítására használják.
Kitekintés és előrejelzés
A botulizmus prognózisa jelentősen függ attól, hogy mennyire súlyos a mérgezés, milyen gyorsan ismerik fel, és hogy a páciens azonnali intenzív orvosi ellátásban részesül-e. Kisgyermekeknél, csecsemő botulizmus esetén, valamint idős embereknél vagy azoknál, akik már vannak szegény Egészség, a prognózisnak szintén pesszimistábbnak kell lennie, mint az egészséges betegeknél. Ha nem kezelik, a botulizmus halálozási aránya legalább 70 százalék, mivel a botulinum toxin bénulást okoz, amely hatással lehet a szív vagy légzőizmok. Ezekben az esetekben, szívmegállás vagy légzési bénulás lép fel. A túlélőknél a koponyaidegek bénulása és a agy egyes esetekben maradandó károsodáshoz vezethet. Ha a botulizmust időben észlelik és intenzív kezeléssel kezelik, akkor a prognózis sokkal pozitívabb. A halálozási arány jelentősen, tíz százalék alá csökken. A betegeknek azonban fel kell készülniük egy hosszú rehabilitációs időszakra. A. Által okozott bénulási tünetek botulinum toxin csak nagyon lassan, több hónap alatt visszafejlődik. Ezen túl azonban a maradandó károsodás ritka. Általános szabály, hogy a betegek normális életet élhetnek a botulizmus legyőzése után.
Megelőzés
A botulizmus hatékonyan megelőzhető. Ebből a célból figyelni kell bizonyos dolgokra az ételekkel kapcsolatban. Ezért tanácsos nem duzzadt dobozokból fogyasztani az ételt. Ezenkívül ügyelni kell a hideg hőérzékeny élelmiszerek láncát, és tartsa be a csomagoláson feltüntetett tárolási ajánlásokat. Méz nem tartozik a csecsemők cumijához. Ha az ételt a saját konyhájában tartják fenn, mint például a zöldségkonzerveknél, sterilizáció ajánlott. Ez azt jelenti, hogy az ételt rövid ideig 100 Celsius-fokig melegítik. Ha ez nem lehetséges, akkor a kettős melegítés a botulizmus spóráit is megöli, és megakadályozhatja azok további szaporodását.
Utógondozás
Enyhébb esetekben nincs szükség utókezelésre. A beteg továbbra is tünetek nélkül élhet, és felmentik az orvosi ellátásból. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a botulizmussal szembeni immunitás kialakult volna. A bakteriális toxinokkal történő mérgezés ismét lehetséges. Az érintetteknek nincs más választása, mint megfelelő óvintézkedéseket tenni intézkedések. A nyugat-európai világban ezek közé tartozik a sérült edényekből és tégelyekből származó ételek elkerülése. Ha a hús pácolt és a hal pácolt, akkor elengedhetetlen a jelenlegi higiéniai előírások betartása. Kimutatták, hogy az étel erős melegítése megöli a kórokozók. A betegség megismétlődésének megelőzése magas szintű személyes felelősséget igényel a mindennapi életben. A botulizmus nem mindig halad előre finoman. Az olyan tünetek, mint a légzési gyengeség és a bénulás, néha hónapokkal és évekkel később is észrevehetőek. Ezután a betegnek rendszeresen be kell mutatnia magát kezelőorvosához. Megparancsolja a vér és székletminta a helyreállítási állapot meghatározásához. A bénulást általában gyógyszeres kezeléssel lehet enyhíteni. Az érintett személyeknek nem ajánlott a fizikai megterhelés a nyomon követés során. A botulizmus általában nem vezet maradandó károsodáshoz, éppen ezért megfelelő módon terápia, teljes a tünetmentesség. Különösen idős embereknél a gyógyulás gyakran szokatlanul hosszú ideig tart.
Mit tehetsz te magad
A botulizmus életveszélyes betegség. Az önkezelés erősen nem ajánlott. Az érintetteknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk. Ha azonban a tábornok feltétel javul, intézkedések lehet venni, hogy támogassa a testet a gyógyulási folyamatban. Mivel a mérgezés a gyomor-bél traktust is megbénította, és emellett gyakran mesterséges táplálást igényelt, ezért fontos a diéta lassan. Kerülni kell a puffadásos és erősen irritáló ételeket. Elegendő ivás - ideális esetben még mindig ásványi anyagokban gazdag víz - biztosítani kell. Amikor az emésztés újra elindul, a diéta tartalmazzon rengeteg friss zöldséget és teljes kiőrlésű terméket. A test felhasználja zsír- és ásványok a betegség alatt, és ezeket pótolni kell. Diétás kezelés is lehetséges kiegészítők, amelyek koncentrált formában biztosítják a mikroelemeket. A könnyű friss levegőn tett séták serkentik az emésztést és a immunrendszer újra. A test homeopátiásan is támogatható a gyógyulási folyamatban. A betegség akut fázisában Arsenicum album az első választott orvosság a ételmérgezés.Később a Schüssler sók 3. szám (Ferrum phosphoricum), 6 (kalcium-szulfuriucim) és 7 (Magnézium phosphoricum) tabletta formájú immungyógyszerként vehető igénybe. A mellékhatások kompenzálása érdekében antibiotikum kezelés, az ezzel járó bevitel probiotikumok ajánlott. Ezek lehetővé teszik a belek újratelepítését egészséges bélrendszerrel baktériumok.
