A bal kamrai hipertrófia: okai, tünetei és kezelése

Bal kamra túltengés a baloldali szövetnagyobbítást írja le szívizom (szív izom) a bal kamra a szív. Az orvosi kifejezés túltengés a szövetek megnagyobbodását jelenti. A szívkamra az ember két szívüregének leírására szolgál szív a szemilunáris szelepek és a szórólap szelepek között helyezkednek el. A bal kamra ellentéte túltengés a jobb kamrai hipertrófia, amely magában foglalja a jobb oldali szívizom az jobb kamra.

Mi a bal kamrai hipertrófia?

Szinonimája a bal kamrai hipertrófia. A szív hipertrófiájában szenvedők megvastagodtak szív a bal vagy a jobb oldalon, az izomtól függően feltétel. A bal szív hipertrófiája a szívizom növekedését jelenti tömeg. Az izomrostok megvastagodnak és a sejtek megnagyobbodnak. Az izomgyarapodás folyamata meglehetősen kívánatos a test más területein, például amikor az emberek bizonyos sportokat űznek, amelyek izmokat építenek tömeg. A legtöbb ember az izom növekedését társítja tömeg valami pozitívummal, de a szív területén ez a növekedés életveszélyes hatást fejt ki. Ezen a területen meg kell különböztetni a sportolók kívánatos, fiziológiai szívizom hipertrófiáját (sport szív) és a szívizom hipertrófiát a folyamatos nyomásnak való kitettség miatt, amely végül kórossá válik.

Okok

Ez egy adaptív mechanizmus, amely révén a szív alkalmazkodik a megváltozott alapvonalhoz, amelyet a szív fokozott és krónikus túlterhelése okoz szívizom az bal kamra. A kiváltók lehetnek hemodinamikus vagy nem hemodinamikus folyamatok. A lehetséges okok közé tartozik az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás), hipertrófiás kardiomiopátiavagy szelepes szívbetegség. Ritkán olyan tárolási betegségek is előfordulnak ebben az összefüggésben. A szív hipertrófiájának leggyakoribb oka a szívizomra gyakorolt ​​állandó nyomás miatt magas vérnyomás. A bal kamrai hipertrófia az elzáródást eredményezi vér kilökés a bal kamra következtében aorta szelep szűkület (beszűkült szívbillentyű). A kamrai falra nehezedő nyomás növekszik. A szív „rohamhoz” folyamodik, és megpróbálja kompenzálni ezt a nemkívánatos folyamatot fokozott formában feszültség az izomnövekedés révén. A testmozgás okozta szívhipertrófia viszont kívánatos jelenség, amely reverzibilitását (visszafejlődési képességét) és felépítését tekintve fiziológiailag megkülönbözteti a kóros folyamatot. A bal kamrai hipertrófia gyakrabban fordul elő, mint a jobb kamrai hipertrófia. Vagyis a bal kamrát gyakrabban érinti, mint a jobb kamra. A szívorvosok megkülönböztetik a koncentrikus (miokardiális hipertrófia) és az excentrikus kardiális hipertrófiát.

  • Az izomnövekedés koncentrikus formája a szívre nehezedő nyomás miatt következik be. Az kötet az érintett kamra kicsi, és a szívizom falai megvastagodnak. Normális körülmények között a szívfal megfelelõ. Ez a megfelelés csökken az izomszövetet felhalmozó töltési szakaszban. A rostos szövet felhalmozódik az izomban.
  • A szívizom növekedésének excentrikus formája a kötet terhelés a kamrán. Ez felmerül például a aorta szelep (szivárgó aorta szelep). Többé-kevésbé fejlett része a vér a szisztolában (feszültségi fázisban) található, amely általában a nagy aortába kerül, visszarohan a kamrába a kikapcsolódás és töltési szakasz (szívelernyedés).

Vér kötet növeli ez a folyamat, ami myocardialis hipertrófiához vagy kamrai dilatációhoz vezet. A bal kamra gyakrabban hipertrófiás, mint a jobb. Ez utóbbit különösen befolyásolja a tüdő magas nyomása hajók. Ritkán ennek a betegségnek örökletes formái, például hipertrófiája kardiomiopátia előfordul.

Tünetek, panaszok és jelek

Az izomszövet növekedésével a bal kamra megmerevedik a nem izmos rostos szövetnek az izomrostokba történő bejutása miatt. Ennek következtében csökken a kamra rugalmassága, más néven diasztolés diszfunkció. A fő tünet légszomj formájában jelentkezik, amikor a beteg fizikai erőfeszítésnek van kitéve. Ez egy szívelégtelenség amelyben a szisztolés pumpás funkció és a szívméret megmarad. Ha a szív mérete több mint 500 grammal növekszik az izomnövekedés miatt, akkor a oxigén a szívizom igénye és a tényleges oxigénellátás. Az hajszálcsöves a vérrendszer ellátja a szívizomot oxigén, de az izomnövekedés miatt eléri a határait, mert a szerv vagy a vér túl sokat növekszik hajók a meszesedés (aterioszklerózis) miatti helyváltozás. Ennek következményei vannak mellkasi fájdalom (angina pectoris), szívizom rendellenességek, szívroham és a szívelégtelenség.

Diagnózis és a betegség progressziója

A szívtömeg az életkor előrehaladtával nő, még egészséges embereknél is. Ez a normális tömegnövekedés a bal oldali szívkamra növekvő falvastagsága miatt következik be. Ezzel párhuzamosan a szívizom rugalmassága csökken. Ennek eredményeként vérnyomás növekszik mind nyugalomban, mind edzés közben. Ezek a panaszok vezet diagnózishoz egy ultrahang echográfia néven ismert szívvizsgálat. Kiterjedtebb klinikai eredményeket a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Szövődmények

A bal kamrai hipertrófia legrosszabb esetben a beteg halálát okozhatja. Emiatt ez feltétel mindenképpen orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie. Ily módon elkerülhetők a különböző következményes károk és egyéb komplikációk. Általános szabály, hogy az érintettek légszomjat szenvednek, ami a beteg megbirkózási képességének csökkenésével jár feszültség. Nem ritka a súlyos fáradtság hogy az érintettek ne vegyenek részt aktívan a mindennapi életben. Ezenkívül a súlyos fizikai megterhelés általában már nem lehetséges az érintett személy számára, vagy erős erőfeszítéssel jár. Nem ritkán van ilyen is mellkasi fájdalom. Legrosszabb esetben a beteg szenved a szívroham és meghal. Miatt a szívelégtelenség, a beteg várható élettartama jelentősen csökken a bal kamrai hipertrófia miatt. Általában a bal kamra hipertrófiája gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Az érintett egyének azonban egész életen át függenek terápia. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásokra is szükség van az érintett halálának megelőzésére. Ezenkívül a kezelés során nem jelentkeznek különösebb szövődmények.

Mikor kell orvoshoz menni?

A szív területén jelentkező panaszokat mindig orvosnak kell tisztáznia. Ha szorító érzés tapasztalható a mellkas vagy a felsőtest mozgásainak következetlensége miatt ajánlott orvoshoz látogatni. A lélegző vagy légszomj érzését kell kivizsgálni és kezelni. Szívdobogás, változások vérnyomás or szívritmuszavarok a szervezet figyelmeztető jelei. Az életveszélyes megelőzésére feltétel, meg kell látogatni az orvost. Ha a fizikai tevékenységeket a szokásos módon már nem lehet elvégezni, vagy ha a szokásos teljesítménykapacitás csökken, akkor az érintettnek orvosi ellátásra van szüksége. Az ok megállapításához orvoslátogatás szükséges. Mellkasi fájdalom vagy a bal mellkasban szúró érzést kell bemutatni az orvosnak. Ha nyomásérzetet érzékel a mellkas, ha zavarok vannak a vérben keringés, szédülés or hányinger, orvoslátogatás szükséges. A betegség, az általános rossz közérzet vagy gyengeség diffúz érzését szintén orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Alvászavarok, szorongás vagy koncentráció olyan jelzések, amelyeket nyomon kell követni. Az orvoslátogatás ajánlatos, amint a panaszok több héten át fennállnak, vagy intenzitása megnő. Ha a szakmai tevékenység vagy a szokásos sporttevékenység csak korlátozott mértékben végezhető, orvosra van szükség az ok tisztázásához. Amíg az ok meg nem derül, kerülni kell a túlterhelést.

Kezelés és terápia

Ennek az állapotnak a kiküszöbölése vagy elviselhetővé tétele érdekében konzervatív terápiák, például a szelephiba műtéti eltávolítása és kevésbé súlyos esetekben a gyógyszeres kezelés terápia csökkenteni vérnyomás megfelelőek. Ennek a szívbetegségnek még nincs ideális kezelési módja. A legtöbb esetben az orvos előírja kalcium antagonisták vagy béta-blokkolók. Gyakori gyógyszer az verapamil. Ezek szerek vezet a koszorúér-véráramlás és a szisztolés töltés javulásához. A hipertrófiát ezzel nem stimulálják tovább terápia. ACE-gátlók növeli a szív ejekciós frakcióját a csökkent vérnyomás miatt.

Kitekintés és előrejelzés

Kezelés nélkül a bal kamrai hipertrófia az érintett személy idő előtti halálához vezet. A tünetek folyamatosan növekednek, amíg végül szívelégtelenség jelentkezik. Ha a szívelégtelenséget nagyon későn vagy heveny állapotban diagnosztizálják, akkor a prognózis számos esetben szintén kedvezőtlen. A betegnek műtétre van szüksége a meglévő tünetek enyhítésére. Ha ez további komplikációk nélkül halad, biztosítható a túlélés. Mindazonáltal a korábbi életmód megváltoztatása szükséges a tartós javuláshoz Egészség. Ha az előző testi vagy érzelmi feszültség folytatódik, a legtöbb esetben hosszú távú károsodások figyelhetők meg. Különösen a sportos és foglalkozási tevékenységeket kell megváltoztatni és hozzá kell igazítani a szervezet állapotához. A beavatkozás után rendszeres kontrollvizsgálatokra is szükség van a szívműködés megfigyeléséhez és a lehető leggyorsabb reagáláshoz szabálytalanságok esetén. Akut helyzetekben intenzív orvosi ellátásra van szükség. Egyébként hosszú távú Egészség rendellenességek fordulhatnak elő. A bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegek várható élettartama általában csökkent. Függenek a igazgatás of szerek hogy minimalizálja szívritmuszavarok. Ennek ellenére fokozott kockázatnak vannak kitéve állapotuk miatt. Ha más betegségek fordulnak elő az élet során, ez mindig további terhet ró a szívre.

Megelőzés

Ez egy szív- és érrendszeri szívbetegség, amelynek esetében a beteg életkorán túl a bal kamrai hipertrófia a fő megállapítás (prediktor). Önkoszorúér-betegségek, például hirtelen szívhalál, ütés és szívelégtelenség. Ezért klinikai értelemben nincs megelőzés. Az egészséges életmód elősegítheti a normális szívizom aktivitás fenntartását idős korig. Ez magában foglalja a rengeteg testmozgást és a túl sok elkerülését stimulánsok mint például alkohol és a nikotin.

Követés

A bal kamrai hipertrófia utáni orvosi nyomon követés elengedhetetlen. Mivel a betegnek béta-blokkolókra van szüksége, rendszeres utóvizsgálatokat kell végezni. A műtéti terápia esetében fontos, hogy az érintettek teszteljék vagy megfigyeljék magukat, és testük figyelmeztető jelzése után azonnal forduljanak orvosukhoz. A vérkép bármelyik meghatározásához gyulladás szintek. A műtét utáni első hetekben forgási mozgások és keresztirányú terhelések a mellkas és a nehéz munkát el kell kerülni. Rövidebb repülések lehetségesek, de a távolsági utazás a műtét után legfeljebb hat hónapig nem ajánlott. A sporttevékenységeket kezdetben a könnyű sétára, a kerékpározásra és a sportra kell korlátozni úszás és rendkívül óvatosan kell folytatni. Ha mellkas fájdalom fordul elő, vagy a beteg zavarónak találja a szűkület érzését, tanácsos konzultálni a kezelőorvossal.

Mit tehetsz te magad

Számos önsegítés intézkedések nemcsak a kompenzáló bal kamrai hipertrófia tüneteit, hanem sok esetben a betegség objektív megállapításait is javíthatja. E tekintetben nagy előny, ha ismertek azok az okok, amelyek a bal kamrai hipertrófiához vezettek. Az esetek többségében, amikor a szív bal kamrai izomfalainak kompenzációs megvastagodása állandó artériának tulajdonítható magas vérnyomás, minden intézkedések amelyek a magas vérnyomás gyógyszeres kezelésén túl a hipertónia okaival is foglalkoznak. Például a dohányosok abbahagyhatják dohányzás, és mérsékelten gyakoroljon az egyén képességein belül kitartás a testmozgás akár vezet a hipertrófiás szívfalak fokozatos regressziójáig. A testmozgás és a sporttevékenység semmiképpen sem járhat hirtelen változó teljesítménykövetelményekkel, mivel ezek szinte minden dinamikus labdajátékban előfordulnak, például fociban, tenisz, röplabda és hasonló sportok. A golf különösen jótékonyan hat a szívre és az egészre szív-és érrendszer. A gyors séta váltakozik a rövid fázisokkal koncentráció amelyek a labda eltalálására szolgálnak. A fenti önsegítés azonban intézkedések elérik a határaikat, amikor a betegséget az okozza mitrális szelep regurgitáció vagy aorta szelep szűkület. A hirtelen teljesítménykövetelményekkel járó sportok kerülése az örökletes hipertrófiára is vonatkozik kardiomiopátia.