Miokardiális infarktus (szívroham): Osztályozás

Az EKG megnyilvánulásai szerint az akut koszorúér szindróma (AKS; akut koszorúér szindróma, ACS) a következőképpen osztályozódik (módosítva):

  • Nem ST magasság
    • Instabil angina * (UA; „mellkasi szorítás” / következetlen tünetekkel járó szívfájdalom) vagy
    • NSTEMI * * - angol nem ST-elevációs myocardialis infarctus. Ez a típus kisebb, mint az ST-szegmens emelkedéssel járó szívizominfarktus, de az NSTEMI leginkább a magas kockázatú, előre károsodott szívű betegeket érinti. A hosszú távú prognózis is rosszabb; vagy
    • NQMI * * - nem Q-hullámú szívinfarktus; 6 hónap alatt az esetek mintegy 30% -ában Q-hullám infarktus fordul elő.
  • ST magasság
    • STEMI * * - angol ST-elevációs myocardialis infarctus - myocardialis infarctus ST-segment emelkedéssel.
      • QMI - Q-ágú infarktus
      • NQMI - nem Q-hullámú miokardiális infarktus; 6 hónap alatt az esetek körülbelül 30% -ában Q-hullámú miokardiális infarktus fordul elő

* CK-MB és a troponin (TnT) nem emelkedett * * CK-MB és troponin (TnT) emelkedett.

A miokardiális infarktus osztályozása.

típus Leírás
1 Az iszkémia miatt másodlagos spontán szívinfarktus (csökkent vér áramlás vagy a véráramlás teljes elvesztése) akut koszorúér szindrómában (pl. plakkrepedés, erózió, hasadás vagy disszekció) [leggyakoribb típus]
2 Ischaemia miatti másodlagos szívizominfarktus ( elhalás) miatt megnövekedett oxigén igény vagy csökkent oxigénellátás (pl. koszorúér endothel diszfunkció, koszorúér ütőér görcs, koszorúér embólia, tachy / brady aritmiák, hipotenzió és magas vérnyomás (magas vérnyomás) bal kamrával vagy anélkül túltengés (LVH), vérszegénység (vérszegénység), légzési elégtelenség) *.
3 Hirtelen szívhalál (PHT) szívmegállás mellett:

  • Klinikai tünetek,
  • EKG-változások (ST emelkedés vagy bal oldali köteg elágazás blokk (LSB)), vagy.
  • Bizonyíték egy trombusra („vér vérrög ”) koszorúerek/koszorúerek (angiográfia vagy boncolás).
4a A szívkoszorúér-beavatkozással járó szívinfarktus (perkután koszorúér-beavatkozás, PCI / szűkült (szűkült) vagy teljesen elzáródott koszorúerek (artériák, amelyek koszorúszerű módon veszik körül a szívet és vért juttatnak a szívizomba) dilatációja (= revaszkularizáció; revaszkularizáció))
4b Szívinfarktus akut stent trombózis miatt (artéria akut trombotikus elzáródása a beültetett stenten belül)
5 Bypass műtéttel járó szívinfarktus (szűkületes koszorúerek (szűkült koszorúerek) áthidalása bypass (kitérő vagy áthidaló) eljárás segítségével

* Az 1-es típusú betegek megkülönböztetésénél csak a releváns koszorúér-szűkület jelenléte tűnik fontosnak a kockázati profil és a prognózis szempontjából. Az 1. és 2. típusú infarktusok prognosztikailag összehasonlíthatók obstruktív hiányában a koszorúér-betegség.

A lokalizáció szerint a szívinfarktusok a következőkre oszthatók:

  • Az elülső fal infarktusa
  • A hátsó fal infarktusa
  • Oldalsó infarktus vagy laterális infarktus
  • Szeptális infarktus
  • Belső és / vagy külső réteg károsodása.