A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a Crohn -betegség diagnózisának. Családtörténet Van -e gyakori gyomor -bélrendszeri betegség a családjában? Társadalomtörténet Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Van neked … Crohn-betegség: kórtörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Élelmiszer -intolerancia - például laktóz-, fruktóz -intolerancia. Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Pseudomembranosus enterocolitis/pszeudomembranosus colitis - a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása, amely általában az antibiotikumok bevétele után jelentkezik; a bél túlnövekedése okozza a Clostridium difficile baktériummal. Tuberkulózis (fogyasztás)… Crohn-betegség: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A Crohn-betegeknél gyakran előforduló nem megfelelő táplálkozási állapot, amelyet alulsúly, negatív nitrogén-egyensúly, csökkent szérumalbumin, csökkent létfontosságú anyagok (mikroelemek) szérumkoncentrációja jellemez, rendkívül negatív hatással van a betegek közérzetére, valamint a betegség lefolyását. Gyermekeknél az alultápláltság késlelteti a növekedés és a pubertás növekedését [5.1]. … Crohn-kór: táplálkozási terápia
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez a Crohn-betegség hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) Fibráló alveolitis-a tüdőszövet és az alveolusok (légzsákok) betegsége. A szem és a függelék (H00-H59). Episcleritis - a kötőszövet gyulladása a sclera és a szem kötőhártyája között. Iridociklitisz - gyulladás… Crohn-betegség: szövődmények
A Crohn -betegség montreali osztályozása. A megnyilvánulás kora A1: <16 év A2: 17-40 év A3:> 40 év Lokalizáció L1: ileum (ileum; a vékonybél része). L2: vastagbél (vastagbél) L3: Ileocolic L4: Felső emésztőrendszer (gyomor -bél traktus). Biológiai viselkedés B1: nem szigorú, nem átható. B2: strukturálás B3: belülről behatoló B4: perianalis, bécsi besorolás… Crohn-betegség: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártyák [erythema nodosum (nodularis erythema), lokalizáció: Az alsó lábszár mindkét extensor oldala, a térd és a boka ízületei; ritkábban a… Crohn-betegség: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. A kis vérkép (Hb, vérlemezkék, leukociták) [vérszegénység (vérszegénység), leukocitózis (leukociták/fehérvérsejtek számának növekedése) és trombocitózis (vérlemezkék/vérlemezkék számának növekedése), mint a krónikus gyulladás jelei, a leggyakoribb változások a vérképben Crohn -betegségben szenvedő betegeknél. Az MCV és az MCH bizonyítékot szolgáltathat a hiányosságról] ESR… Crohn-betegség: teszt és diagnózis
A terápia céljai A remisszió indukciója (a betegség megnyugvásának elérése az akut relapszusban) és a fenntartás. A nyálkahártya gyógyulására kell törekedni. Terápiás ajánlások A terápia ajánlása a fázistól és az intenzitástól függően: Remisszió indukció: Akut relapszus M. Crohn-kór az ileocecal régió (ileocecal szelep: funkcionális zárás a vastag- és vékonybél között) és/vagy jobb oldali vastagbél (vastagbél) bevonásával Crohn-betegség: Gyógyszerterápia
A Crohn -betegség megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Élelmiszer -összetevők, különösen a finomított szénhidrátok - fehér cukor, fehér liszt termékek - fokozott használata. Alacsony élelmi rostfogyasztás Vegyileg feldolgozott étkezési zsírok magas fogyasztása Mikrotápanyaghiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikrotápanyagokkal. Stimulánsok fogyasztása… Crohn-betegség: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a Crohn-betegség kialakulására: Hasi fájdalom (hasi fájdalom/hasi érzékenység) a jobb alsó hasban és periumbilicalis (a köldök körül) (kb. 80%) Hasmenés (kb. 70%), esetleg nyák-keverékekkel ; vérzéses hasmenés (véres hasmenés), esetleg nyálkahártya-keverékekkel (45% / 35%). Fáradtság Növekedési retardáció: súlypangás (gyermekeknél) vagy… Crohn-betegség: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A mai napig nem világos, hogy mi okozza a Crohn-betegséget. Genetikai, családi, fertőző és immunológiai okokat tárgyalnak. Ami biztos, az a pro- és gyulladásgátló hírvivő anyagok egyensúlyának felborulása. A proinflammatorikus (gyulladást elősegítő) citokinek közül a tumor nekrózis faktor (TNF) kulcsszerepet játszik. Etiológia (okok) Életrajzi okok Genetikai teher Családi csoportosulás –… Crohn-betegség: okai
Általános intézkedések Nikotin korlátozás (dohányzástól való tartózkodás); megközelítőleg 50%-kal csökkenti a visszaesés kockázatát (a kiújulás kockázatát) – szükség esetén dohányzásról való leszokási programban való részvétel. Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Törekedjünk a normál testsúlyra!BMI meghatározása (testtömegindex, test… Crohn-betegség: Terápia
