Ursodeoxikolsav (ursodeoxikolsavként is ismert) természetes, harmadlagos epe sav. A kicsi oldódására használják epekő (legfeljebb 15 mm-ig) és a terápia egyes betegségek máj.
Mi az ursodeoxycholic sav?
Ursodeoxikolsav (ursodeoxycholic acid) kémiai szempontból a szterinek csoportjába tartozik és szteroid. Ez egy természetes, harmadlagos epe sav, amelyet részlegesen szintetizálnak a kolonsav kivonásával a vágómarhák epéjéből. A sav körülbelül 3 százaléka megtalálható az emberben is epe. Ursodeoxikolsav (ursodeoxycholic acid) elsősorban ún koleszterin epekő kis méretű. Az ursodeoxycholic sav (ursodesoxycholic acid) filmtabletta formájában kapható tabletta or kapszula.
Farmakológiai hatások a testre és a szervekre
Az ursodeoxycholic sav (ursodeoxycholic acid) kis mennyiségben fordul elő természetes epesavban, és ellentétben más epe savakoldható víz. A sav biztosítja a gátlását abszorpció of koleszterin a belekből és a koleszterin felszabadulása az epébe a sejtekből máj. Az ursodeoxycholic sav (ursodeoxycholic acid) szedésével megerősödik a mechanizmus, a koleszterin az epében csökken. Így sokkal finomabban oszlik el a folyadékban. Ez fokozatos oldódást és a koleszterin kiöblítését eredményezi epekő. A hatóanyag a sejtekre is védő hatást fejt ki, így a krónikus gyulladásos reakciók gátlódnak. Az urzodeoxikolsav ebben a folyamatban nem mérgező.
Orvosi alkalmazás és kezelés és megelőzés.
Elsősorban az ursodeoxicholsavat használják a koleszterin epekövek oldására. Azonban, terápia csak legfeljebb 15 mm-es apró kövekkel és működő epehólyaggal lehetséges. Ezenkívül a gyógyszert akkor alkalmazzák, amikor a máj nem halad tovább. Ennek azonban krónikus betegségnek kell lennie gyulladás az epeutak és az epe lemaradása, amely a májsejtekben képződik. Ezenkívül az ursodeoxycholic savat alkalmazzák bizonyos formáinak kezelésében gyulladás a gyomor nyálkahártya. Itt van a visszafolyás emésztőnedvekből patkóbél be a gyomor gátolt. Az urzodeoxikolsavat nem szabad kezelni olyan esetekben, amikor túlérzékenység van az ursodeoxycholsavval szemben, akut gyulladás az epehólyag és az epeutak elzáródása, az epeutak elzáródása, májgyulladás (krónikus vagy akut), kalciumepeköveket tartalmazó árnyékok Röntgen), csökkent epehólyag-funkció, gyakori epeúti kólika, valamint az epehólyag, amelyet röntgenen nem lehet megjeleníteni. Adminisztráció alatt terhesség szintén nem javallt, mivel a születendő gyermeknél fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki. Ebből kifolyólag, terhesség megkezdése előtt ki kell zárni terápia, és fogamzásgátló intézkedések a terápia során tanácsos. Annak ellenére, hogy az ursodeoxycholsavval végzett kezelés gyermekeknél és serdülőknél meglehetősen ritka, epeelzáródás esetén 6 éves kortól alkalmazható. Az ursodeoxycholsavval végzett kezelés időtartama általában 6 és 24 hónap között van.
Kockázatok és mellékhatások
Mellékhatások is előfordulhatnak a igazgatás ursodeoxycholsav. Ezek betegenként változnak. Előfordulhatnak vagy nem fordulhatnak elő. A leggyakoribb mellékhatások között elsősorban a pépes széklet és hasmenés. Nagyon ritkán epekő, csalánkiütés vagy súlyos meszesedés fájdalom a has felső részén is előfordulhat. Ez utóbbi mellékhatás különösen lehetséges a primer biliaris cirrhosis. Ha az előrehaladott stádiumú biliáris cirrhosist ursodeoxycholic savval kezelik, nagyon ritka esetekben súlyosbodhat. A kezelés leállítása után általában regresszió lép fel. Kölcsönhatások akkor is lehetségesek, ha az ursodeoxycholsavat és más gyógyszereket egyidejűleg szednek. Például az epesavat megkötő szerek (pl. koiesztipol), savat megkötő szerek, alumínium-oxid, vagy akár alumínium sók tud vezet csökkentésére abszorpció az ursodeoxycholsav bélből. Ezekben az esetekben a bevitelt legalább 2 órával késleltetni kell. Egyidejű bevétele esetén ciklosporin (a transzplantátum kilökődésének megelőzésére szolgáló szer), a ciklosporin hatása fokozódik. Az urszodeoxikolsav viszont gyengítően hat a antibiotikum ciprofloxacin és a kalcium blokkoló nitrendipin. Különösen az ursodeoxycholsav-kezelés kezdetén, rendszeresen ellenőrzés a májenzimszintek a vér A kezelőorvos által végzett vizsgálat szükséges, és az epehólyagot is rendszeresen meg kell vizsgálni ultrahang. Ha az epe egy éven belül nem csökken, vagy ha meszesedik, akkor a kezelést fel kell függeszteni.
