Az anesztézia története
A Genezisben (2:21) ezt mondja: „Akkor az Úr Isten mély álmot vetett az emberre, és elaludt. És elvette az egyiket bordaés zárja be a helyet hússal ”. Szigorúan véve az érzéstelenítő első teljesítményét itt már a Biblia írja le.
Azonban az első érzéstelenítés egy emberi lény előadása alig 2000 évvel később következett be. 1800 óta, amikor Humphrey Davy felismerte a fájdalom- a dinitrogén-oxid enyhítő tulajdonságait az orvostudomány megpróbálta felhasználni ezeket a tulajdonságokat a gyakorlatban. Az első nyilvános tüntetés érzéstelenítés dinitrogén-oxid felhasználása 1845-ben kudarcot vallott.
Horace Wells, Hartford fogorvosa szerette volna bemutatni a dinitrogén-oxid érzéstelenítő hatását, de a beteg hangosan felkiáltott, amikor megpróbált fogat húzni. William Thomas Green Morton, a massachusettsi Charlton-i fogorvos volt az, aki egy évvel később (16. október 1846-án) elvégezte az első sikeres érzéstelenítést. A beteg szenvedett egy fekély az ő nyak, amelyet el kellett távolítani.
Wells-sel ellentétben Morton étert használt az érzéstelenítéshez. Az étergömb, amelyet kifejezetten erre a célra készített, arra szolgált, hogy a beteg belélegezhesse az illékony gázt. Ez a nap lement kórtörténet mint „éter napja”.
Sikeres úton a mai szakemberhez érzéstelenítés, az altatásnak gyakran érvényesülnie kellett az ellenfelekkel szemben. Az emberek sokáig nem voltak tisztában a fontosságával fájdalom és úgy vélte, hogy a fájdalom elnyomása káros a beteg gyógyulására. Fájdalom az élet része.
A legtöbb érzéstelenítők A jelenleg használt termékek nem idősebbek 20 évnél - kivéve magát a dinitrogén-oxidot. Az általános érzéstelenítés a tudat reverzibilis megszüntetését, vagyis a mesterséges alvást jelenti. Ez az alvási állapot használható például egy művelet végrehajtására.
Az eszméletvesztés vagy a vénás katéteren keresztül közvetlenül a véráramba injektált gyógyszerrel érhető el (ún TIVA = teljes intravénás érzéstelenítés) vagy maszk segítségével száj és a orr gázok formájában (ún belélegzés érzéstelenítés). Mindkét formát gyakran kombinálják a gyakorlatban: Az elalvás folyamatát injekció indukálja érzéstelenítők (például propofol), míg az alvó állapot fenntartását gázok (pl. sevoflurán, dezflurán) biztosítják.
Az ilyen kombinációt „kiegyensúlyozott érzéstelenítésnek” nevezik. A mély eszméletvesztés állapotát veszteség kíséri reflex - beleértve a légzési reflexet is. Ezért a beteget mesterségesen kell szellőztetni az általános érzéstelenítés során.
Az általános érzéstelenítést mindig erős adagolás kíséri fájdalomcsillapítók (opioidok), és gyakran kiegészítik az izomfeszültséget enyhítő gyógyszerekkel (izomlazítók). Az általános érzéstelenítés kiegészíthető regionális érzéstelenítéssel (pl. Spinális érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés) számos műtéti eljárásban (további részletekért lásd:Fájdalom terápia" lent). Az általános érzéstelenítést az intenzív terápiában is alkalmazzák, hogy a beteget mesterségesen tartsák eszik hosszabb ideig (súlyos esetekben akár több hónapig is). Az általános érzéstelenítés mindig magában hordozza bizonyos mellékhatások kockázatát. További információt témánk alatt találhat: Általános érzéstelenítés
A sorozat összes cikke:
