Epidurális érzéstelenítés

Bevezetés

Fájdalom az orvostudomány minden területén fontos téma. Akut esetekben fájdalom megterhelheti a keringést, súlyosbíthatja a betegség szubjektív tapasztalatait, és hosszú távú teherré is válhat. Néha fájdalom már nem szabályozható hagyományos gyógyszerekkel tabletta formájában. Ezután lehetőség van az úgynevezett perifériáról való váltásra fájdalomterápia invazív eljáráshoz közel gerincvelő, az úgynevezett epidurális érzéstelenítés.

Meghatározás és végrehajtás

Epi- vagy epidurális érzéstelenítés (PDA) egy fájdalomcsillapító módszer, pl fájdalomterápia, és semmi köze a hagyományoshoz érzéstelenítés (általános) érzéstelenítés értelmében. Az epidurális érzéstelenítésben fájdalomcsillapítót vagy érzéstelenítőt alkalmaznak közvetlenül a gerincre idegek és így gátolhatja a fájdalomjelek továbbítását a gerincvelő hoz agy. Ez azt jelenti, hogy nincs szükség kitérőre a emésztőrendszer, mint a hagyományos tabletták esetében.

Ehelyett a fájdalom átvitelének idegrendszeri mechanizmusát alkalmazzák annak specifikus megzavarására (hatás via nátrium csatorna blokád). Erre a célra olyan anyagokat használnak, mint a bupivakain. Gyógyszerek, amelyek hatnak a nátrium A csatorna nevében gyakran szerepel a -cain utótag.

Időnként opiátokat is használnak. Az epidurális érzéstelenítést az aneszteziológus (aneszteziológus) végzi, általában a beteg ébren van, előrehajolt helyzetben ül, vagy néha lefekszik. Fontos, hogy a háta ívelt legyen, hogy a tüskés folyamatok közötti távolság nagyobb legyen, és hozzáférjen a gerinccsatorna könnyebb.

A tüskés folyamatok azok a csontpontok, amelyek hátulról központilag kinyúlnak, és láthatóvá teszik a gerincoszlop lefolyását a bőr alatt. Az érintett gerincszakasz feletti bőrt többször fertőtlenítik, és steril kendővel borítják. Mostantól steril munkát végeznek, azaz steril kesztyűvel, köpennyel és huzattal.

A szúrás, a területet először a helyi érzéstelenítő. Rövid expozíciós idő után a különleges szúrás Az epidurális érzéstelenítéshez szükséges tűt most ferdén, felfelé kell behelyezni. Most a következő rétegeket szúrják ki egymás után: a bőr és a bőr alatti zsírszövet alatta a gerincoszlop két tüskés folyamata közötti ínszalag -apparátus, a kemény levél gerincvelő bőr, és most a tű hegye az epidurális térben van, vagyis a kemény gerincvelő bőr belső és külső levele közötti térben (dura = latin kemény).

Az aneszteziológus úgy érzi, hogy a tű ellenállásának hirtelen elvesztésével belép az epidurális térbe. Most már lehetővé kell tenni a steril sóoldat beadását minden probléma nélkül, mert az epidurális teret csak egy laza hálózat tölti ki kötőszöveti és kicsi vér hajók. Az érzéstelenítőt most vagy közvetlenül a tűn keresztül lehet beinjektálni egyszer, vagy finom csövet lehet behelyezni.

Mindkét esetben a tűt ismét kihúzzuk, és a területet a vakolat. Ha hosszabb ideig tartó érzéstelenítésre van szükség, fájdalomcsillapítók a finom csövön keresztül folyamatosan vagy szakaszosan pumpálható az epidurális térbe, ezt epidurális katéternek nevezik. Miután beadták az epidurális térbe, a fájdalomcsillapító egyenletesen oszlik el egy bizonyos szegmensben, és most hathat. A fájdalomcsillapítót úgy kell adagolni, hogy a fájdalomszálak elzáródjanak, de az izommozgásért felelős motoros idegrostok ne sérüljenek. Ily módon a fájdalomtól való mentesség a mobilitás fenntartása mellett érhető el.