Glaukóma a szem olyan betegsége, amelyet köznyelven „glaukóma” néven ismernek. A legtöbb diagnosztizált eset úgynevezett nagynyomású glaukóma, amely a megnövekedett intraokuláris nyomással jár. Azonban normális feszültség glaukóma (más néven alacsony feszültségű glaukóma) is jelen lehet, amelyben a szemnyomás nincs megemelve. A normál feszültségű glaukóma bizonyos szempontból jelentősen eltér a gyakrabban megfigyelt magas feszültségű glaukómától, ezért különös figyelmet igényel.
Mi a normál feszültségű glaukóma?
A normál feszültségű glaukóma vagy az alacsony feszültségű glaukóma a krónikus betegség a szem. Ha nem diagnosztizálják, megteheti vezet a szem súlyos, visszafordíthatatlan károsodásához, amelynek állandó következményei lehetnek, például az optika idegkárosodás, látótér elvesztése, és vakság. A betegség bármely életkorban előfordulhat. Bizonyos esetekben a glaukóma is veleszületett, ebben az esetben például kialakulatlan kamra szög van. Annak ellenére, hogy a magas nyomású glaukómát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, nevezetesen az esetek 70-90 százalékában, a szakértők azt feltételezik, hogy Európában szinte minden második glaukóma normál nyomású glaukóma. Ennek megfelelően sok beteg nem tudja, hogy ebben a betegségben szenved. Emiatt gyakran csak akkor ismerik fel, ha súlyos következmények már bekövetkeztek.
Okok
Eltérően magas vérnyomás glaukóma, amely sokkal gyakoribb, és amelyet megnövekedett intraokuláris nyomás jellemez, és károsíthatja a látóideg ily módon a normál feszültségű glaukómának más, kevésbé nyilvánvaló okai vannak. Leggyakrabban ezek érrendszeri jellegűek. Különböző formái ingadozó vér alacsony hajlamú nyomás (alacsony vérnyomás) kiválthatja a normális feszültség glaukómát. A Flammer-szindróma szintén oka, téves szabályozása lehet vér kínálat. Így sok más szerv mellett az érzékeny kicsi hajók különösen érintett lehet. A fluktuációk vér nyomás a tápanyagellátás hiányát eredményezi a szemben. Alvási apnoe különösen a betegek, akik állandóan szenvednek lélegző az éjszakai szünetek, fennáll a veszélye a normál nyomású glaukóma kialakulásának.
Tünetek, panaszok és jelek
A normál feszültségű glaukóma kezdetben nem okoz tüneteket, mert a glaukóma egyik formája sem okozza fájdalom. Eredetileg a szemnyomás méréséből álló megelőző vizsgálatok során sem észlelik őket, amelyeket gyakran úgynevezett tonométerrel végeznek. A glaukóma minden formája károsíthatja a látóideg és fokozatosan vezet a látómező korlátaihoz, sőt a látás teljes elvesztéséhez. Ezért az egyik tünet a látásromlás, amelyet azonban lassan progresszív lefolyása miatt a beteg általában nem észlel, vagy nagyon későn észleli.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A tonometria, amelyben a beteg szemnyomását a szembe juttatott kis levegő segítségével mérik, csak nagynyomású glaukóma kimutatására alkalmas, ezért nem javallott normál nyomású glaukóma diagnosztizálására. A szemész arra is lehetősége van, hogy az oftalmoszkópiát használja a a szem hátsó része. Itt képes észlelni a tipikus glaukóma károsodást, még akkor is, ha a szemnyomás nem volt feltűnő a tonometriában. Tipikus károsodás például a bemélyedés és a papilláris perem vérzése. Továbbá a perimetria, az ún vizuális terepvizsgálat, fontos információkat nyújthat a diagnózis felállításához. Itt kimutatható, hogy vannak-e tipikus hiányok a látómező periférikus területén. A mérés a látóideg az úgynevezett Heidelberg-tomográf (pásztázó lézertomográfia) is lehetséges. Későn észlelt glaukóma esetén ez hasznosnak bizonyulhat. Egyéb diagnosztikai eljárások a TOT (optikai koherencia tomográfia), GDx (pásztázó lézerpolarimetria) és RTA (retina vastagságmérés). Mindezek a képalkotó eljárások az egyén területén vannak Egészség szolgáltatások (IGeL), és néhány kivételtől eltekintve a törvényesen biztosított betegnek kell fizetnie. Mivel az alacsony nyomású glaukóma ingadozással kiváltható vérnyomás, 24 órás vérnyomásvizsgálatot rendel el gyakran az orvos. Erre a kezelő szemész a beteg háziorvosa pedig beutaló útján információt cserél.
Szövődmények
Bár az érintett személy nem érzi magát rosszul, az orvos által előírt cseppek rendszeres használata fontos az intraokuláris nyomás stabilizálása érdekében. Ha mellékhatások jelentkeznek, itt a German Medical Journal mindenekelőtt a íz, süllyesztése vérnyomás álmosság, a betegnek nem szabad egyszerűen abbahagynia a gyógyszeres kezelést, de először mindig konzultáljon orvosával. Sokféle van szerek ez csökkentheti az intraokuláris nyomást, ezért gyakran a gyógyszer megváltoztatása segíthet. Egyfajta „természetes terápia”A normál nyomású glaukóma ellen az úgynevezett„ gyökfogók ”, amelyeket sok zöldség tartalmaz. Tartalmuk szintén különösen magas zöld tea, sötét csokoládé és vörösbor. Étrendi kiegészítők amelyeket gyakran írnak fel, amikor glaukóma fordul elő kalcium csatorna blokkolók és magnézium szemcsék. A diéta-tudatos beteg elkerülheti őket a sós ételek és az állati fehérjében gazdag ételek kerülésével és foszfát. Napraforgómag, mandula és a diónak magas magnézium tartalom. A tudósok odáig jutnak, hogy a „beteg szem egy beteg testben” kifejezést használják a normál feszültség glaukóma kezelésére. Ez azonban azt is jelenti, hogy az érintett személy sokat tehet a szemen belüli nyomás és a vele szomszédos nyomás stabilizálása érdekében hajók.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a látás fokozatosan megváltozik, ajánlott orvoslátogatás. Alapvetően a látást rendszeres időközönként kell mérni. Ily módon a rendellenességeket a lehető leggyorsabban észrevehetjük. Mivel a normál feszültség glaukómát a korai szakaszban ritkán észlelik, tanácsos részt venni a felajánlott megelőző vizsgálatokban. Ha panaszok és látási rendellenességek fordulnak elő a mindennapi életben, ezeket meg kell vizsgálni. Rövidlátás, fájdalom vagy a nyomásérzet a szem belsejében fej a meglévő betegség jelei, és orvosnak tisztáznia kell. Ha a személyeket vagy tárgyakat homályosnak érzékelik, vagy a körvonalak már nem láthatók a szokásos minőségben, akkor orvoshoz kell látogatni. Ha az érintett észreveszi, hogy látása csökkent embertársai látásához képest, orvoshoz kell fordulnia. Ha a mindennapi életben kisebb balesetek történnek, ez összefüggésben lehet a látásromlással. Aggodalomra ad okot, mert a betegség további lefolyása során általában a tünetek fokozódnak. Fejfájás, alvászavarok, belső nyugtalanság vagy viselkedési problémák jelzik a szervezet eltéréseit. A tüneteket egy orvossal kell megbeszélni, hogy meg lehessen indítani az ok kivizsgálását.
Kezelés és terápia
A normális feszültség glaukóma kezelése elsősorban a tényleges ok és annak kiderítéséből áll terápia. Ehhez szoros együttműködésre van szükség a szemész valamint a kezelő háziorvos vagy belgyógyász. Magas sótartalmú diéta tud vezet a vérnyomás szint, amely jelenleg az alapbetegségtől függően általános kezelési megközelítés. Ez azonban nem minden beteg számára megfelelő, különösen, ha más alapbetegségek is vannak. Amíg a terápia A magas nyomású glaukóma általában az intraokuláris nyomás csökkentésével áll szemcsepp, ezt a módszert néha normál nyomású glaukóma esetén is alkalmazzák, még akkor is, ha az intraokuláris nyomás ebben az esetben alapvetően nem emelkedett. Az alacsony intraokuláris nyomás ugyanis jobb tápanyagellátást eredményez a szem számára. Gyakran előírt szerek ebben az esetben miotikumok, amelyek szűkítik a tanítvány és így tágítja a hajók hogy a nyomást generáló vizes humor ki tudjon merülni. Prosztaglandin-származékok, márkanéven ismert latanoproszt (R) és mások szintén javítják a vizes humor áramlását.
Kitekintés és előrejelzés
A túlzott intraokuláris nyomásnak több oka lehet. Ezek döntő fontosságúak a betegség további lefolyása és a prognózis szempontjából. Kúrák, valamint krónikus fejlemények elképzelhetők. Minden körülmények között átfogó orvosi ellátásra kell törekedni, különben a látás további romlása következik be, és ennek eredményeként jelentősen megnő a balesetek általános kockázata. Ezenkívül kezelni kell az okozati rendellenességet, mivel életveszélyes változások léphetnek fel. A gyógyszeres terápiával a legtöbb beteg normalizálja a belső nyomást. Gyakran egész életen át tartó kezelésre van szükség, mert a normál nyomású glaukóma krónikusan fejlődött. A gyógyszer abbahagyása ennek következtében visszaeséshez vezet. Ha a panaszok miatt alvási apnoe, tisztázni kell, hogy ez teljesen gyógyítható-e. Az alapbetegség tüneteinek enyhülésével a Egészség a látásromlás panaszai is lehetségesek. A tünetek teljes mentessége tehát elérhető az alapbetegségtől függően. A keringési rendszer betegségei és így a vérnyomás rendellenességei esetén ezt orvosilag kell kezelni. Amint az értékek a normál tartományon belül vannak, a szem belső nyomása normalizálódik. A tünetek visszatérésére azonban számítani kell, amint ismét vérnyomásprobléma jelentkezik.
Megelőzés
A normál feszültségű glaukómát nagyon nehéz megelőzni. Célzott profilaxis itt aligha adható. Ezért a megelőzés az alapbetegségként előforduló okok megfigyelésében rejlik. Alvási apnoe betegek, betegek a vérnyomás ingadozása és a Flammer-szindrómában szenvedőket különösen veszélyeztetettnek tartják, és szemésznek rendszeresen ellenőriznie kell őket. Szintén ajánlott a szemorvos által végzett rendszeres glaukóma szűrés, bár erre a törvény nem vonatkozik Egészség biztosítás; a költségeket a beteg viseli. A glaukóma családon belüli felhalmozódása a glaukóma megbetegedésének másik kockázati tényezője, ezért itt is intenzív megelőző ellátás ajánlott. Minél jobban tájékoztatják a beteget alapbetegségéről, annál hamarabb kimutatható a normális feszültség glaukóma.
Követés
Ha a normál feszültségű glaukómát műtéti úton kezelik, lelkiismeretes utókezelésre van szükség. Az intenzív utógondozás általában két hétig tart. Ez általában a igazgatás of szemcsepp. Néha a beteg szemet is kap injekciók a szemgolyó vagy a szemgolyó masszázsok közelében. A glaukóma ambuláns műtétje után is megfigyelik a beteget, amíg haza nem tud menni. Azonban ő maga nem ülhet egy autó volánja mögé. Ha tömegközlekedést használ, ajánlott egy másik személy kísérete. Alternatív megoldásként taxit is lehet venni. A szemorvos kenőcsöt ír fel ill szemcsepp a betegnek utókezelés céljából. Fontos ezeket következetesen és rendszeresen használni. Bizonyos esetekben a fájdalomcsillapító szintén az eljárás utáni első napokban veszik. Az ezt követő vizsgálatok szintén fontos szerepet játszanak az utógondozásban. A beteg a műtét napján időpontot kap a következő vizsgálatra. Ezt a kinevezést kudarc nélkül meg kell tartani. Általános szabály, hogy a szemkötést ekkor eltávolítják. Az utóvizsgálatok során a szemész ellenőrzi a gyógyulás menetét. Többek között a posztoperatív leleteket és a látásélességet is ellenőrzik. A műtét miatt a szem kezdetben különösen érzékenyen reagál a mechanikai károsodásokra. Ezért a betegnek átmenetileg tartózkodnia kell a használatától samponok, szappan vagy bőr krémek.
Mit tehetsz te magad
Azoknál, akiknél diagnosztizálták a normál feszültség glaukómát, először változtatniuk kell az életmódon. A rendszeres testmozgás mellett, amely szabályozza az intraokuláris nyomást, a vitamin-gazdag diéta ajánlott. A gyümölcsök, zöldségek és hasonlók elősegítik a szem áramlását, ami javíthatja a látást. A dohányosoknak abba kell hagyniuk dohányzás és ha lehetséges, teljesen tartózkodjon nikotin a szem további megterhelésének elkerülése érdekében. Ha a tünetek az összes intézkedések mindig orvosi tanácsra van szükség. Az orvos további tippeket adhat, vagy megfelelő készítményt írhat fel a vizuális panaszok enyhítésére és az érintett személy hosszú távú közérzetének javítására. Végül meg kell találni a normális feszültség glaukóma kialakulásának lehetséges kiváltó okait. A szem feltétel a szem megerőltetése miatt fordulhat elő, például az irodai dolgozókat és a szennyező anyagokkal túlzott mértékben kitett embereket érintve. Túlzott napsugárzás és kiszáradás lehetséges okok is, amelyeket azonosítani és korrigálni kell. Bár maga a normális feszültség glaukóma nem gyógyítható, a betegségtől való megvakulás kockázata nagymértékben csökkenthető. Aki a fent említetteken kívül megfelelő vizuális segédeszközt visel intézkedések optimálisan támogatja a gyógyszeres terápiát.
