Öngyilkossági hajlamok (öngyilkosság): okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Az öngyilkosság olyan mentális állapotot ír le, amelyben a gondolatok, fantáziák, impulzusok és cselekedetek a saját halálának céltudatos megvalósítására irányulnak. Az öngyilkosság a saját életének véget vetése, amelyet egy személy szándékosan és a halál visszafordíthatatlanságának tudatában vált ki. Öngyilkossági terv akkor létezik, ha megfogalmaznak egy konkrét módszert, amellyel az egyén azt tervezi, hogy kilép az életből. Az öngyilkossági módszerek a következők:

  • Függesztés / fulladás
  • Bukj a mélybe
  • Kábítószerrel történő mérgezés
  • Vetette magát a vonat / kocsi elé
  • Gázmérgezés (főleg szén monoxid).
  • Lövés (fejbe lövés)
  • Fulladás, mérgezés (peszticidek, patkányméreg, háztartási vegyszerek), csukló hasítása, autóbaleset stb.

A férfiak az akasztás, a fojtogatás vagy a fulladás úgynevezett „kemény” öngyilkossági módszereihez folyamodnak. A nők „puha” módszereket alkalmaznak, például mérgezést túladagolással szerekstb ...

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Kor - növekvő életkor / idősebb emberek (pl. Férfiak) anélkül, hogy szorosabban érintkeznének a családdal.
  • Az antiszociális személyiségzavarral küzdő szülők gyermekei (az öngyilkossági kísérlet kockázatának 3-4-szerese) vagy saját öngyilkossági kísérletük
  • Megözvegyült
  • Súlyos élethelyzetek
    • Elválasztási helyzetek
    • Közeli barátok, élettársak vagy gyermekek elvesztése
    • Közeli barátai vagy rokonai öngyilkosságot követtek el
    • Munkahely elvesztése
    • Pénzügyi problémák stb.
  • Szexuális kisebbségek - transzszexuálisok
  • Hagyományos férfimázs - kényszerlenség, agresszivitás, magas kockázatvállalás (a kockázat 2.4-szerese).
  • A személy már megkísérelte az öngyilkosságot
  • Szakmák - orvosok, esp. női orvosok; gazdálkodók; rendőrök; szociális munkások; művészi szakmák; tengerészek
  • Társadalmi-gazdasági tényezők - munkanélküliség; pénzügyi problémák, a kizárás veszélye; szegénységben él.

Viselkedési okok

  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkoholfogyasztás (az esetek 50% -a)
  • Kábítószer-használat
    • Kannabisz * (hasis és marihuána)
      • Szülői használat → a gyermek öngyilkossági kísérletének fokozott kockázata.
      • Gyermekek / serdülők 18 éves kor előtt történő alkalmazása növeli a későbbi depresszió és öngyilkosságok kockázatát
  • Pszicho-szociális helyzet
    • Krónikus stressz
    • Reménytelenség (pl. Súlyos depressziós epizód tünete)
    • Az önbecsülés elvesztése
    • A bűntudat elsöprő érzése

Betegséggel kapcsolatos okok

  • Hipotenzió; szisztolés vérnyomás:
    • <100 Hgmm (12.5% -nak volt öngyilkossági gondolata; szemben 10.8% -kal normál vérnyomás esetén)
    • <95 Hgmm (13.7% -nak volt öngyilkossági gondolata; szemben 10.8% -kal normál vérnyomás esetén)
    • <90 Hgmm (16.6% -nak volt öngyilkossági gondolata; szemben 10.8% -kal normál vérnyomás esetén)
  • Mentális betegség
    • Depresszió - különösen magas a napsütéses napok kockázata, amely fokozza a cselekvési hajlandóságot, végzetes, különösen súlyos depresszióban szenvedő betegeknél; a frekvencia csúcspontja tavasszal, amikor a nappali órák növekednek
    • Bipoláris zavar
    • Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség (ADHD) - öngyilkosság „figyelemzavarban” (hiperaktivitással vagy anélkül).
    • Szorongásos betegségek
    • Burnout szindróma
    • Pánikbetegség / pánikroham
    • Poszttraumás stressz-zavar
    • Skizofrénia - a pszichózisok csoportjába tartozik.
    • Szociális fóbia
  • Traumás agyi sérülés (TBI) (1.9-szeres kockázat).
  • Súlyos étkezési rendellenességek
    • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
    • Bulimia nervosa (mértéktelen étkezési rendellenesség)
  • Súlyos fizikai / krónikus betegség
    • Krónikus fáradtság szindróma (CMS)
    • A krónikus fájdalom - esp. kínzó fájdalom.
    • Commotio cerebri (sokk) - öngyilkosság (öngyilkosság; háromszor magasabb).
    • Szívbetegség
    • Idegrendszeri betegségek
      • Korrigált relatív előfordulási arány (IRR): 1.8, amely szignifikáns volt, 95% -os konfidencia intervallummal, 1.7 és 1.8 között.
      • Epilepszia (rohamok) - akár 10-szer magasabb, mint az általános népesség aránya; az öngyilkossági szándék egy epilepsziás betegeknél végzett retrospektív kohortvizsgálatban bizonyítható volt a diagnózis előtt: az első öngyilkossági kísérlet 2.9-szer magasabb
      • Post-apoplex (a után ütés).
    • szigorú álmatlanság (alvászavar / insb. alvás).
    • Psoriasis (pikkelysömör)
  • Súlyos étkezési rendellenességek
    • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
    • Bulimia nervosa (mértéktelen étkezési rendellenesség)
  • Önsérülés: önkárosító viselkedés (SVV) vagy autoaggresszív viselkedés.
    • Az akut öngyilkossági kockázat az önsérülés utáni első hónapban körülbelül 180-szorosára nőtt
    • Az akut alkohol- vagy kábítószer-mérgezés miatt bekövetkező halálozás kockázata 34-szer nagyobb, mint a kontrollcsoportban
  • A tumor stádiumának utolsó stádiuma (a halál előtti progresszív betegség utolsó fázisa, utolsó fázisa) (60% -kal több öngyilkosság, mint a normál populációban): pl. Bronchiális carcinoma (tüdőrák) (420%)

Gyógyszer

  • hormonális fogamzásgátlás („Fogamzásgátló tabletták” stb.) - azok a nők és nők, akik soha nem használtak hormonális fogamzásgátlót a vizsgálati időszak alatt:
    • Az öngyilkossági kísérlet 1.97-szeres (95 százalékos konfidenciaintervallum 1.85-2.10) gyakoribb.
    • 3.08-szorosa (1.34-7.08) gyakrabban fejezte be az öngyilkosságot.
    • A legerősebb társulás két hónappal a fogamzásgátlás megkezdése után (fogamzásgátló)
    • Kombinált hormonális fogamzásgátlók (CHD; ezek kombinációja ösztrogének és a progesztinek) relatív kockázata 1.91 (1.79-2.03)
    • Monopreparátumok, progesztin relatív kockázattal 2.29 (1.77–2.95).
    • A hüvelygyűrűk (általában progesztint tartalmaznak) relatív kockázata 2.58 (2.06-3.22)
    • Fogamzásgátló tapaszok (progesztin termék) 3.28 (2.08-5.16) relatív kockázata
  • 5-alfa-reduktáz inhibitorok (finasteride és a dutaszterid).
  • Öngyilkosság pattanás kezelt betegek izotretinoin (2.8%).