1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép:
- Hipokróm vérszegénység (mikrocita anaemia; MCH ↓ → hipokróm; MCV ↓ → mikrocita).
- Normokróm vérszegénység (normocita anaemia; MCH normális → normokróm; MCV normális → normocita).
- Hyperkromikus vérszegénység (makrocita anaemia; MCH ↑ → hiperkróm; MCV ↑ → macrocyticus) / megaloblasztos vérszegénység.
- Hemolitikus vérszegénység (MCH normális → normokróm; MCV ↑ → makrocita; emelkedett: vizelet urobilin (sötét vizelet), közvetett bilirubinLDH, HBDH, vasaló, ingyenes hemoglobin, retikulocitákból és ESR; csökkent: haptoglobin).
- Differenciál vérkép
- Vörösvértest morfológia (vér kenet; rendellenes forma és festhetőség, zárványtest).
- ferritin
- Folsav
- Vitamin B12
- Vas
- retikulocitákról
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
- Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, ha szükséges vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram).
- Okkult teszt (nem látható) vér a székletben.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- transferrin
- Transferrin telítettség
- Vas abszorpció teszt - gyanús vasaló reabszorpciós rendellenesség Eljárás: Ha a szérum vas szájon át történő beadása után 9 órán belül legalább 2 μmol / l-rel emelkedik igazgatás 200 mg kétértékű vas egy böjtölés, fekvő beteg, ép vas abszorpció jelen van. Növekedés hiányában 4 óra elteltével vas reabsorpciós rendellenesség van jelen.
- Oldható transzferrin receptor
- Direct Cooms Test (DCT) - feltételezett transzfúziós esemény, autoimmun hemolitikus anémia (AIHA), haemolyticus neonatorum betegség.
- Haptoglobin [vashiányos vérszegénység: normális] - a diagnózis [hemolitikus vérszegénységek: ↓] és a hemolitikus betegségek rettenetesen felosztása Verlaufsbur miatt.
- Az ozmotikus törékenység vörösvértesteket („Savanyított glicerin lízis teszt ”, AGLT), a 3. sáv fehérje expressziója („eozin-'- maleimid teszt ”, EMA), enzimaktivitások (G6PD és piruvát kináz) és Hb-elemzés - tisztázatlan DCT-negatív hemolitikus vérszegénységek esetén.
- cink protoporfirin - magas szinten van jelen a vashiány.
- Laktát-dehidrogenáz (LDH)
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, adott esetben.
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, közvetett bilirubin.
- TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon).
- Csontvelő biopszia Jamshidi szúrás (csontlyukadás) - hosszan tartó hipoplasztikus vérszegénység esetén (pl. rosszindulatú csontvelő érintettség, gyanús mielodiszplasztikus szindróma bi- vagy tricytopeniával vagy dyserythropoietikus vérszegénységgel).
- Hemoglobin elektroforézis / hemoglobin kromatográfia.
- Szérumfehérje elektroforézis - a fehérje kizárása plazmocytoma (myeloma multiplex).
- Szerológia feltételezett immunológiai okok esetén
- Citogenetikai vizsgálatok, amikor a aplasztikus vérszegénység gyanúsítható.
További megjegyzések
- Gyakran meg kell különböztetni vashiányos vérszegénység is megkülönböztető diagnózis vérző vérszegénység. Ehhez csökkent szám vörösvértesteket és csökkent hemoglobin koncentráció a vérben jellemző. Ezenkívül a perifériás retikulocitózis vérzési anomáliában fordul elő. A vérzéses vérszegénységet akut vérveszteség okozza. A vérzés forrása elsősorban nemi szervek vagy gyomor-bélrendszer.
