A gyermekek növekedési rendellenességei a serdülőkor szembetűnő növekedési magatartására utalnak. A besorolás orientációjaként az a növekedési rendellenesség, az úgynevezett növekedési görbét alkalmazzuk.
Mik a növekedési rendellenességek?
A növekedési rendellenesség gyermekekben olyan növekedésnek tekinthető, amely jelentősen eltér az életkor normális növekedési mintázatától. Ennek meghatározásához a növekedési görbét alkalmazzuk. Ez leírja az életkorra jellemző ideális növekedési mintát, de magában foglalja a normálisnak tekintett alacsony és magas értékeket is. Ha a gyermek növekedési mintája ezen a tartományon kívül esik, akkor a gyermeknek a növekedési rendellenesség. A gyermekeket ezután besorolják alacsony termetű or magas termetű. Az összes gyermeknek csak 0.05 százalékát érintik ilyen fejlődési rendellenességek, amelyek okai természetükben eltérőek lehetnek. Durván megkülönböztetik a hormon által kiváltott, genetikailag megalapozott és a betegséggel összefüggő növekedési rendellenességeket. Ha ezek az okok azonosíthatók a fejlődési rendellenesség kiváltó okaként, és ha emellett számos vizsgálat igazolja a növekedési görbétől való eltéréseket, akkor a gyermekek növekedési vagy fejlődési rendellenességeiről beszélünk.
Okok
A gyermekek növekedési rendellenességének okai változatosak. Például a genetikai hajlam és a szülők növekedése befolyásolja gyermekeik növekedési görbéjét. Egy speciális eset e tekintetben alkotmányos alacsony termetű. Az ez által érintett gyermekek növekedési értékei a növekedési görbe alsó normál tartományában vannak, és a szülők görbéje is továbbra is normális. Mindazonáltal a csontváz fejlődése késik ezeknél a gyermekeknél. Bár pubertásuk is gyakran késik, az érintett személyek felnőttkorukban normális magasságot nyernek. Az agyalapi mirigy törpét hormonálisan indukált növekedési rendellenességnek tekintik, és a agyalapi mirigy nem produkál elegendő növekedést hormonok. Végül krónikus szív és a tüdő a betegségek növekedési rendellenességeket is okozhatnak a gyermekeknél, például úgynevezett másodlagos alacsony termetű.
Tünetek, panaszok és jelek
Amellett, hogy a testméret túl kicsi vagy túl nagy az életkor normális tartományán kívül, különféle rendellenességek jelezhetik a gyermekek növekedési rendellenességét. Ezek közé tartozik egy természetellenes fej az életkornak nem megfelelő kerület és a túl kicsi vagy túl nagy kezek és lábak. Sok esetben a lelassult fogfejlődés is a növekedés jele retardáció. Ezért a fogváltozás is később alakul ki, mint az összehasonlítható korú gyermekeknél. Megnövekedett a zsírszövet és a baba-szerű arc is. A fiúknál a nemi szervek fejlődése feltűnően kicsi. Hosszú időn keresztül a hang továbbra is magas és nyikorgó. Izom tömeg kevésbé fejlett, kevesebbet okoz erő. A társaiknak több energiájuk van. Gyermekek növekedési rendellenességei gyakran vezet gúnyos megjegyzéseket más gyermekektől, amelyek depressziós hangulat jeleihez vezethetnek. Az alsóbbrendűségi komplexek és az önbecsülés hiánya is panaszként jelentkezhet. A csecsemők növekedési rendellenességének tünete jelentősen alacsony lehet vér cukor szint. A növekedési hormon hiányából eredő növekedési rendellenesség általában a test minden részét érinti (arányos, alacsony termet). Ha hypothyreosis felelős a kis termetért, a gyermekek szenvedhetnek fáradtság, száraz bőr szintén székrekedés. A növekedési hormon hiánya miatt a gyermekek gyakran nem akarnak elegen enni vagy inni. A túlzott növekedési rohamok okozhatnak fájdalom a végtagokban, különösen pihenőidőben.
Diagnózis és lefolyás
A növekedés többszörös vizsgálata hozzájárul a növekedési mintázatuk és az általános életkorra jellemző növekedési görbe összehangolásához, és azonosítja a gyermekek növekedési rendellenességeit. A fogamzásgátló vizsgálatok segíthetnek a születés előtti gyermekek fejlődési rendellenességeinek azonosításában. A további rendszeres növekedés és súlymérés ezután feltárja a gyermek egyéni növekedési görbéjét. Külön szabályokat kell alkalmazni a koraszülött csecsemőkre. Ha a normális, életkorral összefüggő növekedési görbétől való eltérést észlelhetjük, amelyet jelentősnek lehet minősíteni, akkor feltételezhető a gyermekek növekedési rendellenessége. Ezután nyomonkövetési vizsgálatok, valamint egyéb tényezők, például diéta emésztés, fizikai aktivitás és egyéb állapotok tünetei segítenek meghatározni a gyermekek növekedési zavarának bármilyen hormonális és betegséggel összefüggő okát.
Szövődmények
A gyermekek növekedési rendellenességei nagyon különböző módon nyilvánulhatnak meg, és általában mindig vezet jelentősen késleltetett fejlődéshez. Ennek nagyon negatív hatása van az érintett gyermek további életére és felnőttkorára. Sok gyermek is szenved zaklatástól ill depresszió ezekkel a rendellenességekkel, és ennek eredményeként néha pszichológiai zavarok vagy akár depresszió alakul ki. Jelentősen csökkent önértékelés vagy kisebbrendűségi komplexek is előfordulhatnak ebben az esetben, és megnehezítik a gyermek mindennapjait. Gyakran a gyermekek növekedési rendellenességei más betegségekhez is társulnak, így a gyerekek nagyon törékenyen szenvednek csontok vagy különféle daganatok. Ennek eredményeként a beteg várható élettartama is korlátozott lehet. A szülők és rokonok is nagyon gyakran szenvednek depresszió vagy pszichológiai panaszok. A gyermekek növekedési rendellenességeinek kezelését gyógyszeres kezeléssel végzik. Daganatok esetén ezeket el kell távolítani. A betegség teljesen pozitív lefolyása a legtöbb esetben nem jelenik meg. Segítségével kiegészítők, a növekedés bizonyos esetekben felgyorsulhat. Ezeknek a rendellenességeknek a korai felismerése mindig pozitív hatással van a betegség lefolyására.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a gyermekeknél természetes növekedési és fejlődési folyamatuk során rendellenességek jelentkeznek, a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni. Helytelen helyzet, mozgási tartomány korlátai, fájdalom vagy egyéb rendellenességek a Egészség rendellenesség. Orvoshoz kell fordulni, hogy kivizsgálhassák az okát. Ha a gyermek jelentősen csökkent vagy fokozott növekedést mutat, összehasonlítva az azonos korú játékostársakkal, ajánlatos orvoshoz látogatni. Járási zavarok, a mozgás vizuális láthatósága, valamint a végtagok egyenlőtlen hossza esetén orvosi segítséget kell kérni. Ha a mindennapi életben vagy a sporttevékenység során problémák merülnek fel, a gyermeknek támogatásra van szüksége. Módosítás intézkedések szükségesek, hogy ne romoljon az életminőség. Növekedési rendellenességek esetén mindig a lehető legkorábban kell reagálni. Ez elengedhetetlen a lehető legjobb kezelési stratégia szempontjából. Minél előrehaladottabbak a rendellenességek, annál összetettebb szükséges intézkedések válik. Bizonyos esetekben egész életen át tartó károsodások vannak. Ha a fizikai rendellenességek mellett érzelmi stressz is jelentkezik, akkor a gyermeknek is megfelelő támogatásra van szüksége. Abban az esetben hangulatingadozás, viselkedési problémák és a társadalmi életből való kivonulás, a kiváltó okok és okok tisztázása ajánlott. Depressziós állapotok, dührohamok, étkezési magatartás zavarai vagy alvási rendellenességek esetén konzultáció ajánlott orvosával.
Kezelés és terápia
A genetikailag meghatározott növekedési rendellenességek előzetes magzati vizsgálatokkal és a szülők növekedési mintáinak vizsgálatával mutathatók ki a gyermekeknél. Például mind a hipochondroplasia, mind a törékeny csontbetegség a gyermekek növekedési rendellenességei, amelyek mindkettő ugyanazon változások miatt következik be gén. Ezek a változások azonban a csont nagyon különböző rendellenességeiben és porcogó szerkezet, amelynek több mint 200 különböző változata létezik. A hormon által kiváltott növekedési rendellenességek célzott ellátásával kezelhetők hormonok. Ha egy daganat felelős azért, hogy a megfelelő mirigy túlzott vagy túl kevés növekedési hormont termeljen, akkor a daganat műtéti eltávolítása pozitív hatással lehet a növekedési rendellenességre. Mindenesetre ebben az esetben pontos előzetes vizsgálatokra van szükség. Ha krónikus betegségek miatt növekedési rendellenességek jelentkeznek a gyermekeknél, azok terápia kompenzálhatja a fejlődési rendellenességet is. Például a krónikus következményei alultápláltság a célzott változással ellensúlyozható diéta vagy táplálék-kiegészítés. A lehetséges okok sokasága, valamint a növekedési rendellenességek különböző megnyilvánulásai miatt, és nem utolsósorban az egyes gyermekek mindig egyedi növekedési mintája miatt, a gyermekek növekedési rendellenességeinek kezelését is egyedileg kell megtervezni.
Megelőzés
A gyermekek növekedési rendellenességei hiány vagy alultápláltság már megelőzhető egy egészséges diéta alatt terhesség. A gyermek étrendje is döntő jelentőségű ebben a tekintetben. A gyermekek hormonális és genetikai növekedési rendellenességeit azonban alig lehet megakadályozni, mivel ezek a tényezők nincsenek külső hatással. Ennek ellenére a gyermekorvos rendszeres vizsgálata és az egyéni növekedési görbe meghatározása elősegítheti a gyermekek növekedési rendellenességeinek időben történő felismerését.
Követés
Az, hogy szükség van-e utókezelésre a gyermekek növekedési rendellenességei esetén, a növekedési rendellenesség okaitól és következményeitől, valamint annak intenzitásától függ. Ha csak enyhe növekedési rendellenesség volt, amely nem eredményezett semmilyen következményt, nem szükséges utókezelés. Ha viszont a növekedés elégtelen endogén termelése hormonok A növekedési rendellenesség oka, a növekedési hormon szintjének rendszeres ellenőrzése a vér felnőttkorban is el kell végezni, mivel a felnőttek is továbbra is termelnek növekedési hormonok és a testnek szüksége van rájuk. Ha a beteg nem termel elegendő mennyiséget növekedési hormonok ezeket felnőttkorban is mesterségesen kell biztosítani gyógyszeres kezeléssel. Ezen túlmenően, a rendszeres ellenőrzések csontsűrűség és izomzatot kell végezni, mivel a gyermekek növekedési rendellenességei növelik a későbbi kockázatát csontritkulás, a rendellenességek csontok és mindenféle csontbetegség, valamint izombetegség. Ha csontbetegséget észlelnek, külön kell kezelni. A csontbetegségek és a növekedési rendellenességek egyéb következményeinek megelőzése érdekében a kalcium és a magnézium mint diétás kiegészítők a napi étrend mellett hasznos lehet. Ez különösen igaz akkor, ha a terhességi életkor számára kicsi, azaz alacsony termetű már születéskor jelen volt, vagy ha a kalcium or magnézium hiányt diagnosztizáltak a növekedési rendellenességgel kombinálva. Ezen túlmenően, ha az étrend mellett tartósan kiegészítő tápanyagkészítményeket is bevesznek, a tápanyagszint az vér rendszeresen ellenőrizni kell.
Mit tehetsz te magad
A gyermekek növekedési rendellenességei esetén a hangsúly a terápia orvos által. Ennek ellenére a szülők támogatóan cselekedhetnek, és lépéseket tehetnek önmaguk megsegítésére. Rendszerint a helyzet nagyon megterhelő az érintett gyermekek és egész családjuk számára. Gyakran alacsonyabbrendűségi komplexeket vagy más pszichológiai problémákat is kialakítanak. A szülőknek nyitottaknak és őszintéknek kell lenniük a betegséggel kapcsolatban, és válaszolniuk kell a gyermek minden kérdésére. A gyermek számára hozzáférést kell biztosítani minden információhoz. A növekedési rendellenesség konkrét okától függően mind az érintett gyermekek, mind családjaik segítséget kaphatnak önsegítő csoportoktól vagy internetes fórumokon. A kis testméret miatt bizonyos problémák merülnek fel a gyermekek mindennapjaiban, például ruha kiválasztásakor vagy ajtónyitáskor. Fontos, hogy minél jobban támogassuk a gyerekeket, és megkönnyítsük számukra a mindennapokat. Ennek ellenére semmilyen körülmények között nem szabad pártfogolni őket. A szülőknek bizonyos háztartási feladatokat kell kijelölniük számukra, amelyeket korlátozásuk ellenére is elvégezhetnek. Általában a feltétel komolyan kell venni, de nem uralhatja a család mindennapjait. A növekedési rendellenesség okától függetlenül fontos, hogy egészséges és kiegyensúlyozott étrendet biztosítsunk az érintett gyermekeknek.
