Meghatározás
A csontsűrűség kifejezés leírja, hogy mennyi mineralizált csonttömeg van jelen egy meghatározott térfogatban, vagyis a csonttömeg és a csonttérfogat arányát. A csontsűrűség mérése különösen fontos a diagnózis és ellenőrzés of csontritkulás, de más betegségekben is fokozódhat vagy csökkenhet. Minél nagyobb a csontsűrűség, annál nagyobb a csont ereje és stabilitása.
Minél alacsonyabb a csontsűrűség, annál alacsonyabb a csontváz stabilitása, következésképpen annál nagyobb a valószínűsége törés. A csontanyag állandó átalakításnak van kitéve. Egy egészséges embernél a csontváz körülbelül 10 százaléka évente átalakul.
Ez az állandó újjáépítés és bomlás a mikrokárosodások kijavítását és a mechanikai terhelés változásaihoz való alkalmazkodást szolgálja csontok valamint biztosítani kalcium gyorsan. Ez két különböző sejttípus, az oszteoblasztok és az oszteoklasztok bonyolult, hormonálisan kontrollált kölcsönhatását eredményezi hormonok, szteroid hormonok és nemi hormonok mindkét nemnél). Az oszteoblasztok felépítik a csontanyagot, és a meglévő csonttömeghez kötik, az oszteoklasztok lebontják.
Ennek megfelelően a csontsűrűség változásainak mindig köze van a két sejttípus egyikének megváltozott aktivitásához. Gyermekeknél és serdülőknél a csontképződés dominál, a csonttömeg csúcsa 25 és 30 év között van. Ezt követően a csontvesztés fokozatosan ismét túlsúlyban van, ami a nőknél nagyban felgyorsulhat a menopauza, mivel a csontképződést is szabályozza ösztrogének, szex hormonok.
Ha hirtelen hiányzik az ösztrogén, akkor a csontfelszívódás dominál és csontritkulás előfordulhat, mivel túl sok osteoclast képződik és megmarad. Mivel a férfiaknál is kialakulhat egy ösztrogénhiány idős korban a kockázat csontritkulás az életkor előrehaladtával is növekszik, de általában nem olyan gyorsan. A kiegyensúlyozott legfontosabb tényezője egyensúly a felhalmozódás és a lebontás között a csont mechanikai stressz.
Itt az mineralizált csonttömegbe ágyazott csontsejtek valószínűleg egyfajta mechanoszenzorként működnek, amelyek ezt követően hírvivő anyagokon keresztül adnak tovább információt róla. Ez megmagyarázza, miért csökken a csonttömeg, ha nincs terhelés, például amikor a beteg hosszabb ideig ágyban van, vagy a térben tartózkodik. A csontok átalakulásának pontos szabályozásáról és az oszteoklasztok működéséről szóló eredményekből új gyógyszereket lehetne kifejleszteni, amelyek kifejezetten ezeket a pontokat célozzák meg, és ezáltal alternatívát képezhetnek a posztmenopauzális osteoporosis hormonterápiájának.
A megnövekedett oszteoblaszt-aktivitás vagy a csontszerű anyag daganatos sejtek általi termelése következtében a csontsűrűség növekedését például jóindulatú vagy rosszindulatú csontdaganatok, osteoplastic okozhatják. metasztázisok, krónikus vagy gyógyult gyulladása csontvelő, a mellékpajzsmirigyek alulműködése (hypoparathyreoidizmus), pótló szövet a törés vagy Perthes-betegség. A csontsűrűség csökkenését, legyen az csökkent osteoblast aktivitás vagy fokozott csontfelszívódás, okozhatja csontritkulás, inaktivitás, endokrin betegségek (cukorbetegség mellitusz, pajzsmirigy-túlműködés, Cushing-szindróma), D-vitamin hiány, reumatoid arthritis, a mellékpajzsmirigyek hiperaktivitása vagy bizonyos gyógyszerek, például szteroidok (kortizon), Vagy heparin. Ha csak egyén csontok lokálisan érintett, gyulladás vagy daganatok vagy metasztázisok oka is lehet.
A csontsűrűség különféle módszerekkel mérhető. Van DXA (kettős energia Röntgen abszorpció), amelyben megmérik a röntgensugarak abszorpcióját a csont által és összehasonlítják a referenciaértékekkel. A második bevett módszer a QCT (kvantitatív számítógépes tomográfia), amely magasabb sugárterheléssel jár, de a csontritkulást már egy korábbi szakaszban felismerheti, és információt nyújt a csont szerkezetéről is.
-> Közvetlenül a csontdenzitometria témához. Annak érdekében, hogy a különböző módszereket össze lehessen hasonlítani a különböző egységekkel, a csontsűrűséget úgynevezett T-értékként vagy Z-értékként adják meg. A T-érték a normálértéktől való eltérést a szórás többszörösei formájában írja le.
A standard érték itt az egészséges premenopauzás nők statisztikai átlagértékére vonatkozik. Itt a -1 szórás normálisnak tekinthető, a -2-től kezdve nyilvánvaló osteoporosisról beszélünk. Annak érdekében, hogy ezeket az értékeket a kor jellemzőihez igazítsák feltétel a csontrendszer - az idős emberek fiziológiailag alacsonyabb csontsűrűségű - Z-értékét vezették be. A T-értékkel ellentétben ez a csontsűrűség átlagértékére utal a megfelelő korcsoportban.
