Térdfájdalom (Gonalgia): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Veleszületett térd diszlokáció (neurológiai rendellenességekben (pl. Arthrogrypnosis, myelodysplasia, Ehlers-Danlos szindróma) [csecsemők / kisgyermekek].
  • Veleszületett patellaris luxus - a patella kicsúszása a combcsúszó csapágyból (általában oldalirányban) [növekedési fázis; csecsemők / serdülők].
  • Lemez homorú-domború lencse (a meniszkusz anatómiai változata térdízület) [csecsemők / kisgyermekek].

De, vérformáló szervek - immunrendszer (D50-D90).

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Haemochromatosis (vasaló tárolási betegség) - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel, a megnövekedett vas eredményeként megnövekedett vasréteggel koncentráció a vér szövetkárosodással.

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • osteoarthritis - gonartrózis (térdízület osteoarthritis) [középkorú és idős betegek].
  • Arthritis (ízületi gyulladás), általában monarthritisként (egyetlen ízületre korlátozva (= mon [o] ízületi) ízületi gyulladás) [csecsemők / kisgyermekek]
  • Baker-ciszta (popliteal: a poplitealis fossa-hoz tartozik); poplitealis ciszta) - a ciszták általában csak a 20. és a 40. életév között válnak tünetessé; de az élet 1. évtizedében is megfigyelhető; tünetek: nyomásérzet a poplitealis fossa területén, esetenként a borjúba sugározva
  • Szalagelváltozás - szalagsérülés, nem meghatározott.
  • Burzitiszt (bursitis); tünetek: duzzanat és érzékenység és fájdalom a mozgásról [középkorú és idős betegek].
  • Chondrocalcinosis (szinonima: álpohár); köszvény-szerű betegség a ízületek lerakódása okozta kalcium pirofoszfát porcogó és egyéb szövetek; többek között ízületi degenerációhoz vezet (gyakran a térdízület); a tünetek a köszvény → ízületi degeneráció [középkorú és idősebb betegek].
  • Chondromalacia patellae („térdkalács porcbetegsége”) - a térdkalács porcos hátsó felületének degenerációja vagy lágyulása [serdülők / fiatal felnőttek]
  • Epiphysealis leválás (epiphysiolysis capitis femoris); általában a combcsont nem traumás csúszása fej epifízis a nyak a combcsont pubertáskor; tünetek: csípő- és térdpanaszok [csecsemők / kisgyermekek].
  • Funkcionális térdfájdalom
  • Ganglion - az ínhüvelyből származó jóindulatú daganat, inak or ízületi kapszula.
  • Ízületi egér (mozgékony idegen test a ízületi kapszula).
  • Köszvény (arthritis urica /húgysavízületi gyulladás vagy tophikus köszvény) /hiperurikémia (a húgysavszint növekedése a vér) → ízületi degeneráció.
  • Fertőző arthritis (a gyulladás ízületek).
  • Keresztszalag szakadás [serdülők / fiatal felnőttek]
  • Oldalsó korong meniszkusz
  • Lyme arthritis - bakteriális ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), amely nem megfelelő után jelentkezhet terápia 3. szakaszában Lyme-kór.
  • Meniszkális idegdúc - folyadékkal vagy kocsonyaszerű anyaggal töltött ciszta közvetlenül a térdízület mellett homorú-domború lencse [középkorú és idős betegek].
  • Meniszkuláris elváltozás - meniszkusz sérülés, nem meghatározott.
    • Meniszkuláris könny [serdülő / fiatal felnőtt]
    • Degeneratív meniszkuláris könny [középkorú és idősebb betegek].
  • Ahlbäck-kór - aszeptikus csont nekrózis, azaz nem fertőzés okozza [középkorú és idős betegek].
  • Osgood-Schlatter-betegség (szinonimák: csontritkulás a tibialis tuberosity deformans juvenilis, apophysitis tibialis adolescentium; Engl. Osgood Schlatter-kór, rögbi térd) - a patella ín behelyezésének (rögzítésének) fájdalmas irritációja (patella ín) az elülső sípcsonton, amely képes vezet aszeptikusnak elhalás (szöveti halál fertőzés hiányában) a tibialis apophysis (a sípcsont növekedési ízületének területe) gyermekeknél és serdülőknél jönnek; főleg fiúknál fordul elő; Tünetek: diszkrét pihenés fájdalom és fokozott terhelési fájdalom a tibialis tuberosity (durva csontfolyamat (apophysis) a sípcsont elülső szélének proximális végén) területén, amely bes bekövetkezik. lépcsőn való felmászáskor és sporttevékenység (ugró tudományágak, foci) után megnövekedett [serdülők / fiatal felnőttek].
  • Paget-kór - a csontrendszer betegsége a csont átalakításával.
  • Mobus Perthes - aszeptikus elhalás a combcsont fej (a combcsont csontos fejének egy részének halála), amely bekövetkezik gyermekkor gyermekkori betegség. Ischaemia (károsodott véráramlás) és elhalás (halál) csontszövet a combcsontban fej. Tünetek: Gonalgia (térd fájdalom), lassan sántikál, és csípőizület rotációs korlátozások [serdülők / fiatal felnőttek].
  • Reiter-kór (szinonimák: Reiter-szindróma, Reiter-kór, urethro-oculo-synovial szindróma, arthritis dysentericá, postenteritis reaktív ízületi gyulladás, nemi úton szerzett reaktív ízületi gyulladás (SARA), differenciálatlan oligoarthritis) - bél- vagy húgyúti betegség okozta szeronegatív spondyloarthropathia baktériumok (Általában chlamydia), különösen a HLA-B27 pozitív egyének. Megnyilvánulhat ízületi gyulladásként (ízületi gyulladás), kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás), urethritis (urethritis) és részben tipikus a bőr megváltozik.
  • Larsen-Johansson betegség (szinonima: Sinding-Larsen-Johansson betegség); a patellaris ín (patellaris ín) eredetének fájdalmas gyulladásos reakciója a térdkalács. Ez azt eredményezheti, hogy egy csontdarab leválik a patelláról és nekrotizálódik (elhal). A betegség főleg serdülőknél fordul elő, és a oszteonekrózisnak.
  • Osteochondrosis disszekánok - körülírt aszeptikus csont nekrózis az ízület alatt porcogó, amely véget érhet az érintett csontterület elutasításával, a szabad porc mint szabad ízületi test (ízületi egér); ez gyakran irritációt okoz; Tünetek: ízületi elzáródások fájdalommal; bes jelentkező fájdalom. a térdízület terhelésével és nyugalmi állapotban jellemzően csökken; túlnyomórészt a növekedési kor vége felé fordul elő [serdülők / fiatal felnőttek].
  • Osteomyelitis (csontvelő-gyulladás) [csecsemők / kisgyermekek]
  • osteonecrosisát (körülírt porcogó szöveti károsodás a combcsontban /comb tekercs, sípcsont fennsík / sípcsont felső felülete vagy patella / patella).
  • Patelláris diszplázia (a térdkalács).
  • Patelláris luxáció (a patella elmozdulása), visszatérő (visszatérő) [serdülők / fiatal felnőttek].
  • Patelláris szindróma (szinonimák: peripatelláris fájdalom szindróma); terhelésfüggő diszkomfort szindróma a patellaris régióban, amely serdülőknél jelentkezik és a pubertás befejezése után eltűnik.
  • Patellofemorális fájdalom szindróma (PFFS; szinonimák: elülső térdfájdalom, patellofemorális fájdalom szindróma); tünetek: fájdalom közben feszültség mint például a lépcsőmászás vagy a lefelé járás, részben pihenő fájdalom is, pl. hosszan tartó térdhajlítás után; a térd meghosszabbítása csökkenti a panaszokat; felhalmozódás az élet 2. és 4. évtizedében; a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat [fiatal felnőtteket].
  • Pes anserinus szindróma - Pes anserinus (libaláb): a inak of musculus sartorius, musculus semitendinosus és musculus gracilis; a pes anserinus révén mindhárom izom a sípcsont test mediális oldalához kapcsolódik. A pes anserinus szindrómában túlzott mértékű a visszatérő súrlódási jelenségek vagy közvetlen trauma (sérülés) miatt, ami mindkét íngyulladás (íngyulladás) és nyáktömlőgyulladás (a bursa gyulladása) a térdízületnél; tünetek: Gyakori fájdalom, valamint érzékenység a mediális ízületi tér alatt; tapintható krepitációk (recsegő hangok) a térdmozgások során (esetenként előfordulhat) Megjegyzés: A duzzanat inkább a bursitisre (bursitis) utal.
  • Plica mediopatellaris (hajtsa be a belső ízületet nyálkahártya a térdízületben) / plica szindróma.
  • Popliteus ín tendinosis - a poplitealis ín gyulladásos irritációja; Tünetek: laterális térdfájdalom, amely különösen 15-30 ° -os térdhajlásnál és terhelésnél jelentkezik (pl. futás lejtőn és lépcsőn); nyomásfájdalom az ín behelyezése felett a laterális femoralis condylus területén.
  • Psoriatic arthritis → ízületi degeneráció
  • Reaktív ízületi gyulladás - egy vagy több ízület gyulladása, amely a húgyúti, légzőrendszeri vagy bélbakteriális fertőzés következtében következik be (Yersinia, Salmonella, Shigella és Campylobacter, poszturetritikus ízületi gyulladás esetén Chlamydia, ritkábban Gonococcus, esetleg Mycoplasma és Ureaplasma is) , de amelyben a kórokozó nem található meg az ízületben, ehelyett immunológiai reakció
  • Retropatelláris osteoarthritis - a patella és a trochlea femoris közötti femoropatellaris ízület osteoarthritis; tünettan: fájdalom a térdkalács, leginkább akkor figyelhető meg, amikor lépcsőn vagy dombokon sétálunk, és ha felállunk hosszan tartó ülés után, hajlított térdízület [középkorú és idős betegek].
  • Rheumatoid arthritis → ízületi degeneráció
  • Spondylarthritis - a reumatoid forma betegségei, amelyekben a kis csigolya gyulladása van ízületek (spondylarthritis).
  • Synovialitis (gyakran ízületi effúzióval) [középkorú és idős betegek].
  • Tendinitis patellae (szinonimák: térdugrók, patellaris tendinopathia, patellar apicitis, tendinitis patellae, tendinosis patellae, patellar ín enthesiopathiája; jumpers térd) - a patellar extensor készülék krónikus, fájdalmas, degeneratív túlzott betegsége [serdülők / fiatal felnőttek]
  • Tractus iliotibialis szindróma (szinonimák: futó térde, iliotibialis szalag szindróma, traktus szindróma); túlzott használatból eredő fájdalom a térd területén, amely a tractus iliotibialis-ból származik; tünetek: a futó (jellemzően állóképességi futó; maraton) szúró fájdalomról panaszkodik az oldalsó térdízület tér felett; fájdalom sugározhat a tibialis behelyezés területére is
  • Átmeneti csontvelőödéma szindróma (BMOE) - az alsó végtag súlyt viselő ízületeinek tisztázatlan etiológiájú önkorlátozó betegség (nagyon ritka)
    • Vándorló KMÖS („regionális vándorló csontritkulás“), A KMÖS speciális formája; tünetek: vándorló arthralgiák (ízületi fájdalom) az alsó végtag.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Neoplazmák (jóindulatú / jóindulatú és rosszindulatú / rosszindulatú méltóság), nem meghatározott (pl. Osteosarcoma a térdízület közelében [serdülők / fiatal felnőttek])
  • metasztázisok (lánydaganatok), nem specifikált daganatok.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • A peroneális ideg elváltozásai a térd régiójában - klinikai kép: az oldalsó (oldalsó) térdnél kezdődő, az alsó lábszárba és a láb hátsó részére sugárzó fájdalom; később bekövetkezhet a lábemelők és a lábujjhosszabbítók, valamint a láb pronátorainak parézise; a vizsgálat lokális érzékenységet mutat a fibuláris fej szintjén, és pozitív Hofmann-Tinel teszt vált ki a peroneális ideg felett

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Törés (csonttörés), nem meghatározott
  • A lágy szövetek sérülései, nem meghatározott
  • Porcsérülések
  • Keresztszalag sérülések [serdülők / fiatal felnőttek]
  • Homorú-domború lencse sérülések [lásd fent].

Egyéb differenciáldiagnózisok

  • O- és X-láb

Differenciál diagnózisok monarthritis esetén

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Krónikus gyulladásos gyomor influenza (gyomor-bélrendszeri gyulladás) ízületi érintettséggel.
  • Gonorrea (gonorrhoea) - nemi úton terjedő fertőző betegség, amely különösen befolyásolja az ízületek szinoviumát. Elterjedtség: a lakosság 1-2% -a; leggyakrabban nők.

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Aktivált artrózisok
  • Akut ízületi gyulladás vagy akut szeptikus ízületi gyulladás - kórokozók, például baktériumok által okozott ízületi gyulladás (bakteriális ízületi gyulladás); gyakran a térdízületben A szeptikus ízületi gyulladás kockázati tényezői közé tartozik az időskori életkor (> 80 év), az ízületi lyukasztás, a csípő- vagy térdízület protézise, ​​az ízületi műtétek, a rheumatoid arthritis, a diabetes mellitus és a bőrfertőzések
  • Arthropathiák, metabolikus (köszvényes), hemotológiai kondicionáltak.
  • Fertőző ízületi gyulladás: pl. Reiter-kór (szinonimák: Reiter-szindróma, Reiter-kór, urethro-oculo-synovial szindróma, arthritis dysenterica ', posztenteritikus reaktív ízületi gyulladás, nemi úton szerzett reaktív ízületi gyulladás (SARA), differenciálatlan oligoarthritis) - bél- vagy húgyúti betegség okozta szeronegatív spondyloarthropathia baktériumok (Általában chlamydia), különösen a HLA-B27 pozitív egyének. Megnyilvánulhat ízületi gyulladásként (ízületi gyulladás), kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás), urethritis (urethritis) és részben tipikus a bőr megváltozik.
  • Kollagenózisok

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Daganatok, nem meghatározott; serdülők érintettek leggyakrabban