Rheumatoid Arthritis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90).

  • Löfgren-szindróma - altípusa szarkoidózis; jellegzetes triász (három tünet egyidejű előfordulása): nodosum erythema (szinonimák: nodularis erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; többes szám: Erythemata nodosa; a subcutis (szubkután zsírszövet) granulomatózus gyulladása, más néven panniculitis, és fájdalmas góc (piros-kék-piros szín; később barnás). A fölösleges bőr elvörösödik. Lokalizáció: mindkettő alacsonyabb láb extenzor oldalán, a térdén és boka ízületek; ritkábban a karokon vagy a fenéken), bihiláris lymphadenopathia és arthritis; elsősorban a fiatalokat érinti.
  • sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór) - kötőszöveti val vel granuloma képződés (bőr, tüdő, és nyirok csomópontok); leggyakoribb mozgásszervi megnyilvánulás az Löfgren-szindróma (szinonima: bilaterális hilar lymphoma szindróma): lásd. o.

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

Szív- és érrendszer (I00-I99)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Májgyulladás C (vírusos májgyulladás).
  • Lyme arthritis (Lyme-kór) - krónikus, progresszív betegség által közvetített kullancs csípés, ami szintén megnyilvánul ízületi fájdalom; mon- vagy oligoarthritis esetén 4 vagy kevesebb ízület van (különösen a térdízület).
  • Parvovírus B19 arthritis - ízületi gyulladás a parvovírus B19 fertőzés után.
  • Tropheryma whipplei → Whipple-kór: a bélrendszeren kívül más szervrendszerek is érintettek lehetnek (multisystem betegség); klinikai kép: Súlycsökkenés, enteropátiás ízületi gyulladás (oligoarthritis / ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) előfordulása kevesebb mint 5 ízületben) / spondylarthropathia /sacroiliitis (a sacroiliacus ízület gyulladása a keresztcsont és az ilium); leggyakoribb kezdeti tünet: 18%; akár 10 évvel megelőzheti a bél („a beleket érintő”) tüneteket! ), hasmenés (hasmenés) szívbetegségig (szív) és a központi idegrendszeri részvétel.

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Arthritis urica - a húgysav anyagcseréjének zavarán alapuló ízületi gyulladás:
    • Akut támadás általában először a metatarsophalangealis ízület.
    • A krónikus köszvény ízületi fájdalmat okoz, különösen megterheléssel
  • osteoarthritis (krónikus degeneratív ízületi változások porcogó degradáció) vagy aktivált osteoarthritis (degeneratív ízületi betegség gyulladásos lökése) [osteoarthritis] - a leggyakoribb ujj polyarthrosis (az alapízületek és a középső ízületek vonzódása); Tünetek: arthralgiák (ízületi fájdalom) különösen terhelés alatt végzett edzés közben.
  • Bouchard osteoarthritis - nem gyulladásos betegség, amely a polyarthrosis (arthrosis) klinikai képébe esik; gyakran Heberden artrózisa kíséri, de ezzel ellentétben az ujjak középső ízületeit érinti
  • Brucella arthritis - ízületi gyulladás a Brucella baktérium fertőzése után.
  • Caplan-szindróma (szinonimák: silicoarthritis Caplan-Collinet-szindróma, silicoarthritis vagy rheumatoid pneumoconiosis) - a szilícium-dioxid por ritka kombinációja tüdő (szilikózis) és a krónikus tünetek sokízületi gyulladás hivatkozott. Az érintettek főleg a szénipar dolgozói.
  • CPPD (“kalcium pirofoszfát kristályos lerakódási betegség ”) - ízületi gyulladás - vezet a kéz területén / ujj ízületek és a térdízületek is a klinikai képhez rheumatoid arthritis gyakran impozáns kétoldali (mindkét oldal) szimmetrikus és deformáló sokízületi gyulladás.
  • Diabéteszes arthropathia / ízületi betegség (Charcot arthropathia): diabetikus neuropátia (idegbetegség) - a rosszul beállított hosszú távú következményei cukorbetegség 2. típusú mellitus - ennek a klinikai képnek a leggyakoribb oka, amely neurotraumás és neovaszkuláris változásokkal jár a csontban; esp. érintett a lábváz (főleg a metatarsus, de a calcaneus is)sarokcsont), valamint az alsó és a felső boka ízület (USG, OSG).
  • Felty szindróma - a krónikus speciális formája sokízületi gyulladás. (Tünetek: krónikus polyarthritis, vér számolja a változásokat (thrombocytopenia és leukopenia) és hepatosplenomegalia (máj és a lép bővítés). A Felty-szindróma általában hosszan tartó krónikus polyarthritis után jelentkezik.
  • fibromyalgia szindróma (lágyrész tünetek) - széles körben elterjedt szindróma vezet fájdalom az egész izom-csontrendszerben, és ezen felül merevség, érzékszervi zavarok, alvászavarok és Krónikus fáradtság.
  • Heberden-ízületi gyulladás - idiopátiás osteoarthritis az ujj végízületek (disztális interphalangealis ízületek) Heberden-csomópontok képződésével (kétujjhegyű, porcos-csontos növekedések az ujjvég-linkek alapjának extenzor oldalán).
  • Fertőző ízületi gyulladás - spontán előforduló akut ízületi gyulladás; 60 százalékban a staphylococcusok a leggyakoribb kórokozója a fertőző ízületi gyulladásnak
  • Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA; szinonimák: juvenilis rheumatoid arthritis (JRA), juvenilis krónikus ízületi gyulladás, JCA) - serdülőkori rheumatoid arthritis.
  • Kristályos arthropathiák - ízületi betegség, amelyben kristályos metabolitok lerakódnak az ízületi üregben (pl. húgysav kristályok köszvény).
  • Késői kezdet rheumatoid arthritis - csak idősebb korban (60 éves kor után) jelentkező ízületi gyulladás.
  • Lupus erythematosus - szisztémás autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából.
  • Malignus rheumatoid arthritis - a rheumatoid arthritis súlyos formája, gyors ízületi roncsolással.
  • Bekhterev-kór (szinonimák: spondylitis ankylopoeticaspondylitis ankylopoetica; Latinul görögül: spondylitis „csigolyagyulladás” és ankylosans „merevedő”); tünetek: fájdalom a sacroiliacus ízületben (sacroiliac / bél ízületek), különösen kora reggel merevség érzéssel.
  • Behçet-kór (szinonimája: Adamantiades-Behçet-kór; Behçet-kór; Behçet's aphthae) - a reumatikus formakörből származó multisystem betegség, amely a kis és nagy artériák visszatérő, krónikus vasculitisével (vaszkuláris gyulladásával) és nyálkahártya-gyulladással társul; Az aphthae (fájdalmas, eróziós nyálkahártya elváltozások) triádja (három tünet előfordulása) a szájban és az aftos nemi szervek fekélyei (fekélyek a nemi szervek régiójában), valamint az uveitis (a középső szem bőrének gyulladása, amely a choroidból áll) (érhártya), a sugártest (corpus ciliare) és az írisz) a betegségre jellemzőnek minősül; sejtes immunitás hibája gyanítható
  • Still-kór - a fiatalkori rheumatoid arthritis szisztémás formája; (tünetek: a gyulladás szisztémás jelei és a szerv érintettsége kiemelkedő - magas vagy nagyon magas láz úgynevezett szeptikus típusú, azaz az láz naponta fordul elő magas lázcsúcsokban, az egyes lázcsúcsok között a hőmérséklet aztán ismét teljesen normalizálódik; - generalizált lymphadenopathia (a nyirok csomópontok a test számos régiójában), hepato-splenomegalia (a máj és a lép), a gyulladásos paraméterek (ESR (eritrocita ülepedési sebesség) és a c-reaktív fehérje (CRP)) éles növekedése, leukocitózis (a fehér vér sejtek; a szám olyan magas értékeket érhet el, hogy az ember kezdetben a lehetőségére is gondol leukémia (úgynevezett leukemoid reakció), mellhártyagyulladás (gyulladás) kiáltott) És szívburokgyulladás (szívburok), iritis (súlyos, visszatérő az írisz gyulladása) kockázatával vakság.
  • Arthritis psoriatica - gyulladásos ízületi betegség, főleg a kézben és a lábban (in pikkelysömör), amelyekben eróziós (szövetvesztés) és osteoproliferatív (csontképző) változások jelennek meg egymás mellett; tünettan: fájdalmas ízületi duzzanat a kéz és a láb (metacarpo- ill. Metatarsophalangealis ízületek, proximális és distalis interphalangealis ízületek) dactylitis (latinul: daktyl = ujjak vagy lábujjak és „itis” = gyulladás; ujjgyulladás vagy lábujj gyulladás) értelmében vezet a megjelenéstől az úgynevezett „kolbászujjakig”.
  • Reaktív ízületi gyulladás (szinonima: poszt-fertőző ízületi gyulladás / ízületi gyulladás) - második betegség a gyomor-bélrendszeri (emésztőrendszeri), urogenitális (húgyúti és nemi szervek) vagy tüdő (tüdő) fertőzések után; artritiszre utal, ahol az ízületben (általában) nem találhatók kórokozók (steril synovialitis).
  • Reiter-kór (szinonimák: Reiter-szindróma; Reiter-kór; arthritis dysenterica; polyarthritis enterica; posztenteritikus ízületi gyulladás; poszturetritikus ízületi gyulladás; differenciálatlan oligoarthritis; urethro-oculo-synovial szindróma; Fiessinger-Leroy szindróma; Angol Szexuálisan megszerzett reaktív ízületi gyulladás (SARA)) - a „reaktív ízületi gyulladás” speciális formája (lásd fentebb); gasztrointesztinális vagy urogenitális fertőzések után másodlagos betegség, amelyet Reiter triádjának tünetei jellemeznek; szeronegatív spondyloarthropathia, amely különösen a HLA-B27 pozitív személyek egy bél- vagy húgyúti betegségben baktériumok (többnyire chlamydia); Megnyilvánulhat ízületi gyulladásként (ízületi gyulladás), kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás), urethritis (urethritis) és részben tipikus a bőr megváltozik.
  • Rhizarthrosis - a hüvelykujj-nyereg ízület.
  • Ross River vírus polyarthritis - több ízületet érintő ízületi gyulladás a Ross River vírus vírusfertőzése miatt.
  • Sharp szindróma - krónikus gyulladásos kötőszöveti betegség, amely számos kollagenózis, például lupus erythematosus, scleroderma vagy polymyositis tüneteit tartalmazza
  • Szisztémás lupus erythematosus (SLE) - szisztémás betegség, amely az erek bőrét és kötőszövetét érinti, és számos szerv, például a szív, a vesék vagy az agy vaszkuláris gyulladásához (vasculitidekhez) vezet.
  • Vírus társított ízületi gyulladás - pl. Tohepatitis B vírus (HBV) miatt, májgyulladás C vírus (HCV) és humán parvovírus B19 (HPV B19) fertőzések (viszonylag gyakori).

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Paraneoplasztikus ízületi panaszok in rák.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • idiopátiás carpalis alagút szindróma - idegtömörödési szindróma medián ideg, vagyis a csukló, a kezét ellátó ideg összeszorul kötőszöveti szerkezetek, amikor áthalad a carpalis csatornán; főleg a menopauza utáni nőket érinti (tünetek: paresztézia (zsibbadás), fájdalom és tapadásvesztés erő).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Trauma (sérülések)

További

  • Az érintett ízületek krónikus túlterhelése