Aponeurosis: felépítése, működése és betegségei

Az aponeurózisok általában lapos ínlemezek kötőszöveti amelyek az izmok íncsatolását szolgálják. A kéz, a láb és a térdkalács, a has, a szájpadlás és nyelv aponeurózisai vannak. Az ínlemezek leggyakoribb betegsége az gyulladás, amelyet fasciitisnek hívnak.

Mi az aponeurosis?

Az aponeurosis orvosi kifejezés latinból származik. Szó szerinti fordításban ez a kifejezés ínlemezt jelent. Ez a laposra vagy a platóra vonatkozik kötőszöveti struktúrák, amelyek egy vagy több izom tendináris kapcsolódását szolgálják, és az izomvég meghosszabbításaként jelennek meg inak. Az aponeurosisok jól ismert példái közé tartozik a tenyér aponeurosis, a plantáris aponeurosis, a rectus hüvely, a nyelvi aponeurosis és a retinaculum patellae. A talpi aponeurosis fogszabályozó és fenntartja a láb ívet. Így védi az izmokat, idegek, vér hajók és a inak a talpán. A tenyér aponeurosis hasonló funkciókkal rendelkezik. Az aponeurózisok szerkezete eltér a lokalizációtól. Az aponeurosis különbözik a többi típustól kötőszöveti főleg funkciójában és anatómiailag rétegzett formájában. Minden aponeurosis mindig közvetlenül kapcsolódik legalább egy izomhoz és annak inához.

Anatómia és felépítés

A palatalis aponeurosis a kötőszövet erősen rostos rétege, amely a puha szájpadlás. A palatális mozgáshoz szükséges palatális izmok a kötőszövetbe sugároznak. A palmáris aponeurosis összetett háromdimenziós hosszanti, keresztirányú és függőleges szálakból áll, és rostos kötőszövet kapcsolódik a kéz felületi fasciájához. A középső tenyérben fekszik a rövid tenyérizmokon, és oldalirányban összeolvad a hipoténus és az akkori izmok fasciájával. A talpi aponeurosis a calcaneusnál gyökerezik, és V alakban divergál metatarsophalangealis ízület kapszula és a lábujjhajlító inak az metatarsophalangealis ízület. A rectus hüvely a három hasfalizom, a musculus obliquus internus abdominis, a musculus transversus abdominis és a musculus obliquus externus abdominis aponeurózisaiból áll. Bekeríti a rectus abdominis izmot. A nyelvi aponeuros durva kötőszöveti réteg a nyelv között nyálkahártya és a nyelvi izomzat. Az aponeurosis retinaculum patellae alátámasztja a patellát, és része a patella külső ízületi kapszularétegének térdízület.

Funkció és feladatok

Az összes aponeurosis fő feladata az izom-ín behelyezésének kialakítása. Ebben az összefüggésben a palatalis aponeurosist gyakran a musculi tensor veli palatini funkcionális ínhosszabbításának nevezik. A jelenlegi bizonyítékok azonban azt sugallják, hogy ez az aponeurosis valószínűleg a szomszédos csontos periosteum kiterjesztése. A tenyér aponeurosis pótolhatatlan a kéz megfogó mozgása szempontjából. Meghúzza a bőr a kéz tenyér oldalán. Rostos vonásai miatt szoros kapcsolatot létesít a megfogott tárgy és a kéz között, és ugyanakkor védi a vér hajók és a idegek a kötőszöveti réteg alatt. A talpi aponeurosis stabilizálja a lábváz hosszanti ívét. Ideálisan működő karral rendelkezik az ívmerevítéshez. Sűrű szálkötegeken keresztül az aponeurosis beolvad a plantar fasciába és rögzíti a bőr ezen a szoros rögzítésen keresztül. Ily módon megteremti az alapot a biztonságos talpra álláshoz. A rostos traktusok közötti zsírpárnák nyomólapként szolgálnak. A rectus hüvely megrövidíti a hasfal izomrostjait. Ha a hasfal túl szorosan összehúzódik, a hasüreg összeszorul, és a szerveknek nem lesz elég helyük. A rectus hüvely is csatlakozik az ínlemezekhez hasizmok egyetlen egységbe. A nyelvi aponeurosis a nyelv az izmok és a retinaculum patellae megtartó szalagot képez a térdkalács. Ezért minden aponeurosisban stabilizáló és tartó funkció. A legtöbb esetben a kötőszöveti rétegek védő funkciókat is ellátnak. E feladatok ellenére a struktúrák meglehetősen passzív szerkezeti elemek.

Betegségek

A test bármilyen aponeurosisát befolyásolhatja gyulladás. Ez a kóros jelenség fasciitis néven is ismert, és leggyakrabban a láb plantáris aponeurózisát érinti. Amikor a talpi ínlemez gyulladt, az orvos beszél plantar fasciitis. A legtöbb esetben ezt a jelenséget megelőzi a kapcsolódó izomzat túlzott használata. Az ilyen túlterhelések főleg sportolás, ugrás vagy futás. A tánc, a foci és a kosárlabda számít kockázati tényezők. A túlterhelések mellett a gyulladásokat a láb korábbi sérülései is okozhatják. Szemes fasciitis súlyosban nyilvánul meg fájdalom a sarok területén, amely általában növekszik feszültség. A kezdet alattomos. Haladásával a tünetek hetek vagy akár hónapok alatt fokozódnak. Az fájdalom a betegség csúcspontján járásképtelenséget okozhat. Általában a fájdalom az erőfeszítések kezdetén élesen belelöv, de a megterhelés bizonyos időtartama alatt elhalványul. A láb aponeurózisait a Ledderhose-kór is befolyásolja, amely a kötőszövet megvastagodását okozza és megfelel a fibromatosisnak. A kézi aponeurosisban ugyanezt a jelenséget Dupuytren-kórnak nevezik. Mindkét jelenségnél az aponeurózisokban göbök képződnek, és lassan megnőnek. A fájdalmas csomók korlátozhatják a mozgás képességét. Ezért, bár mindkét állapot jóindulatúnak tekinthető, műtéti eltávolítás jelezhető. A növekedések elsődleges oka egyelőre ismeretlen. A miofibroblasztok a kötőszövet proliferációját okozzák. Milyen tényezők ösztönzik őket erre, az a jelenlegi kutatás tárgya. A spekulációk arra utalnak, hogy a sérülés, a genetikai összetevők, az elsődleges betegségek, mint pl cukorbetegség mellitus, és nikotin or alkohol a fogyasztás szerepet játszhat a betegség etiológiájában. Minden olyan betegnél, akinek jóindulatú kötőszöveti proliferációja van egy adott testen, fokozott a további kötőszöveti proliferáció kialakulásának kockázata.