Mycosis Fungoides: Terápia

Általános intézkedések

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

  • PUVA terápia - Ez a kifejezés az UVA fény (UV-A fototerápia) és psoralen. A Psoralen olyan anyagok, amelyek fotoszenzibilizáló hatást gyakorolnak a bőr, így az UVA fény hatékonysága növekszik. Németországban a 8-metoxi-pszoralen (8-MOP) anyagot használják. Ez az anyag szájon át alkalmazható terápia (orális PUVA terápia / orális puva), bár a fürdő PUVA kezelés és a krém PUVA kezelés ma is elérhető. Ezt az eljárást fotokemoterápiának is nevezik. A hosszú távú remisszió az esetek 25% -ában érhető el ezzel terápia! A módszerek összehasonlításakor a betegek korai mycosis fungoides PUVA-val vagy keskeny sávú UV-B besugárzással (NBUVB) kezeltük. Teljesebb válaszokat tapasztaltunk PUVA-val: a betegek 73.8% -ának volt teljes válasza PUVA-val és 62.2% -uk NBUVB-vel. Ez a teljes és a hiányos válasz 68% -kal magasabb arányát eredményezte a PUVA javára (esélyhányados [OR] 1.68; konfidencia intervallum 1.02-2.76).
  • Testen kívüli fotoferézis (ECP) - „vérmosás”; a psoralen beadása a leukociták (fehérvérsejtek) testen kívüli besugárzásával (UVA fény) kombinálva (testen kívüli); előny: a tényleges kezelés a testen kívül, egy ECP-gépen történik

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk a terápia megkezdése előtt:

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta, figyelembe véve a daganatos betegség táplálkozásának általános ismereteit. Ez azt jelenti, hogy:
    • Csak korlátozott energiadús ételeket fogyasszon.
    • Mérsékelt teljes zsírbevitel
    • Kis vörös hús (sertés, marha, bárány, borjú) és kolbász.
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
    • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Csökkentse a füstölt és pácolt ételek fogyasztását, mivel ezek nitrátot vagy nitritet tartalmaznak a gyógyító só részeként. Elõállításuk olyan vegyületeket (nitrozaminokat) állít elõ, amelyek kockázati tényezők különféle daganatos betegségek.
    • Tartózkodjon a szennyezett ételektől, például a belsőségektől és a vadgombáktól.
    • Ne egyél penészes ételt
  • Vegye figyelembe az alábbi speciális étrendi ajánlásokat:
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
    • Általánosságban elmondható, kitartás kerékpárergométeres edzés ajánlható, amelyet az intervall edzés elve szerint végeznek. Ez azt jelenti, hogy az 1-3 percig tartó terhelési fázisok váltakoznak az ugyancsak 1-3 percig tartó pihenési fázisokkal. A gyakorlatot a maximális érték kb. szív aránya összesen 30 perc.
    • A kezelés alatt és után a betegnek aktívan sportolnia kell (ajánlási fokozat. B).
  • A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.

Pszichoterápia

  • Pszichoszociális ellátás
  • Részletes információk a pszichoszomatikus ellátásról (ideértve a következőket: stressz kezelése) elérhető nálunk.