Meningococcus elleni oltás

A meningococcus elleni oltás egy szokásos oltás (rendszeres oltás), amelyet inaktivált vakcinával hajtanak végre. A vakcinázás lehetséges az A (MenA vakcina), a B (MenB vakcina; négyértékű vakcina: először elérhető 12/2013-től), C, W135 és Y alcsoportok meningococcusai ellen, amelyeket a baktériumot körülvevő kapszula különbségei alapján határoztak meg . Kettő vakcinák A meningococcus B szerocsoport ellen Németországban engedélyezték: a Bexsero 2 hónapos és annál idősebb személyekre, a Trumenba pedig 10 éves és idősebb személyekre engedélyezett. A Neisseria meningitidis baktérium - köznyelven ismert meningococcus - felelős sok esetben agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) vagy tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egyébként egészséges egyéneknél, és szintén vezet nak nek meningococcus szepszis (vér mérgezés). A Robert Koch Intézet Vakcinázási Állandó Bizottságának (STIKO) a meningococcus elleni védőoltásokról szóló ajánlásai az alábbiak:

Jelzések (alkalmazási területek)

  • I: Oltás 4-valens ACWY konjugált vakcinával és MenB vakcinával (meningococcus B szerocsoport) Egészségkárosodott egyének veleszületett vagy szerzett immunhiányban vagy szuppresszióban, maradék T és / vagy B sejt funkcióval, különösen:
    • Kiegészítés / megfelelő hiány,
    • Eculizumab-terápia (monoklonális antitest a C5 terminális komplementkomponens ellen),
    • Hipogammaglobulinémia,
    • Funkcionális vagy anatómiai asplenia (a lép).

    Járványban vagy regionális klaszterekben a Egészség hatóságok (az egészségügyi hatóság ajánlása szerint oltás).

  • B: 4 vegyértékű ACWY konjugált vakcinával és MenB vakcinával (meningococcus B szerocsoport) való védőoltás: A laboratóriumi személyzet veszélyeztetett (amikor N. meningitidis-t tartalmazó aeroszol kockázatával dolgoznak).
  • R: Oltás 4 vegyértékű ACWY konjugált vakcinával Járványos / hiperendémiás előfordulással rendelkező országokba utazók, különösen szoros kapcsolatban a helyi lakossággal (pl. Fejlesztési dolgozók, katasztrófavédelmi dolgozók, egészségügyi személyzet, hosszú távú tartózkodás alatt); ez vonatkozik a járványokkal járó régiókban történő tartózkodásokra és a helyi lakosság számára ajánlott oltási ajánlásokra (kövesse a WHO és az ország megjegyzéseit). Zarándoklat előtt Mekkába (Hajj, Umrah). Diákok / hallgatók hosszú távú tartózkodás előtt azokban az országokban, ahol a serdülők számára ajánlott általános oltás vagy a tanulók / hallgatók számára szelektív oltás.

Legenda

  • I: Indikációs oltások az egyéni (nem foglalkozási) fokozott expozíció, betegség vagy szövődmények kockázatával járó kockázati csoportok számára és harmadik felek védelme érdekében.
  • B: A megnövekedett foglalkozási kockázat miatti oltások, pl. A Foglalkozás-egészségügyi és Biztonsági törvény / Biológiai anyagokról szóló rendelet / Rendelet a munkahelyi orvosi óvintézkedésekről (ArbMedVV) és / vagy harmadik felek védelme érdekében a foglalkozási tevékenységek keretében.
  • R: Oltások az utazás miatt

Ellenjavallatok

  • Akut betegségben szenvedők, akik kezelést igényelnek.
  • Azok a személyek, akik intoleranciát mutattak a kérdéses oltással történő korábbi oltás iránt
  • Allergia vakcinakomponensekre (lásd a gyártó kiegészítők).

Implementáció

  • Az élet első évében gyermekeknél meningococcus poliszacharid vakcinával oltást végeznek, ha az A szerocsoport jelen van:
    • A harmadik hónaptól kezdve kétértékű (A, C poliszacharid).
    • A hatodik hónaptól kezdve négyértékű (A-, C-, W135-, Y-poliszacharid).
  • A hiányzó oltást a 18. születésnapig kell pótolni.
  • A meningococcus B szerocsoport elleni oltás: kettő injekciók; a második injekció az első injekció után 6 hónappal.
  • A meningococcus C szerocsoport elleni védőoltás (meningococcus C konjugált vakcina) [standard oltás] minden 12 hónapos gyermek számára.
    • Alapimmunizálás: 12 hónapos kortól.
    • Ismételt oltás: 2-17 éves korig.

Hatékonyság

  • Megbízható hatékonyság
  • A védőoltás védelme a borítékkal történő oltás után 2-3 héttel poliszacharidok az A, C (kétértékű) és az A, C, W 135, Y (négyértékű) szerocsoportok közül. Az oltásvédelem időtartama itt 3-5 év
  • A védőoltás védelme egy hónapon belül a C (monovalens), A, C, W 135, Y (tetravalens), B szerocsoport oligoszacharidokkal történő oltás után. Az oltásvédelem időtartama itt 4 év 90% -os biztonsággal, oltásvédelem 10 évig valószínű .

Lehetséges mellékhatások / oltási reakciók

A Bexsero (4CMenB) és a Trumenba (MenB-fHbp) lehetséges mellékhatásai. (A termékinformációból vett adatok):

  • Csecsemők és gyermekek (10 éves korig).
    • Emésztőrendszeri betegségek (gyomor-bél traktus) Nagyon gyakori: hasmenés, hányás (esetenként emlékeztető oltás után).
    • Anyagcsere és táplálkozási rendellenességek Nagyon gyakori: étkezési rendellenességek.
    • Általános rendellenességek és igazgatás Helyi panaszok Nagyon gyakori: láz (≥ 38 ° C), az injekció beadásának helyén fellépő érzékenység (beleértve az injekció beadásának helyén jelentkező jelentős érzékenységet, amelyet sírásnak / sírásnak neveznek, amikor az oltott végtagot elmozdítják), az injekció beadásának helyén fellépő erythema (bőrpír), az injekció beadásának helyén fellépő duzzanat, az injekció beadásának helyén bekövetkezett indulat, ingerlékenység Alkalmi: láz (≥ 40 ° C).
  • Serdülők (11 éves és idősebbek) és felnőttek
    • Emésztőrendszeri betegségek és tünetek Nagyon gyakori: hányinger, hányás Nagyon gyakori: hidegrázás, fáradtság, az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom (ideértve az injekció beadásának helyén jelentkező jelentős fájdalmat is, amely napi tevékenységek elvégzésének képtelenségeként definiálható), az injekció beadásának helyén fellépő duzzanat, az injekció beadásának helyén bekövetkező induráció, az injekció beadásának helyén fellépő erythema (a bőr), rossz közérzet Gyakori: láz (≥ 38 ° C)