Az anti-Müllerian hormon (AMH; Mullerian inhibiting substance (MIS)) egy proteohormon vagy glikoprotein, amely fontos szerepet játszik a nemi differenciálódásban az embrionális fejlődés során. Férfi magzatokban termelődik a here Sertoli sejtjeiben, és az úgynevezett Müller-csatorna regressziójához vezet. Ez a férfi nemi mirigyek fiziológiai fejlődését okozza, és elnyomja a méh, tubusok és hüvely. Az AMH ivarérett nőstények petefészkében termelődik. A női magzatokban hiányzik. Az anti-Müllerian hormon nincs kitéve ingadozásoknak, ezért bármikor meghatározható nagy jelentőséggel.
Az eljárás
Anyag szükséges
- Vérszérum
A beteg felkészítése
- Nem szükséges
Zavaró tényezők
- Nem ismert
Normál érték
| nem | Normálérték μg / l-ben (ng / ml) |
| Nőstények (termékeny) | 1-10 |
| Nők (menopauza) | <0,4 |
| Férfi | 1,5-4,3 |
Értékelés
- AMH szint <0.1 ng / ml - feltételezhető meddőség.
- AMH-szint ≥ 0.1 - <1.0 ng / ml - feltételezhető közelgő meddőség.
Jelzések
- Nő
- Termékenységi diagnosztika (a petefészek funkcionális tartalékának meghatározása; korai petefészek-elégtelenség (POF)).
- sterilitás terápia (a hormonális stimulációs terápia miatt).
- Granulosa sejtdaganat progressziójának ellenőrzése
- A petefészek válaszának értékelése elhízottság és PCO-szindróma.
- Férfi
- Az ivarmirigy / gonádfunkció vizsgálata (DD. Interszexualitás és kriptorchidizmus/ anorchidizmus *; a herék nem tapinthatók és intraabdominális elhelyezkedéssel bírnak (retensio testis abdominalis), vagy a herék hiányoznak (anorchia)).
- A sertoli sejtfunkció becslése
- Pubertas praecox / tarda (korai vagy késői pubertás).
* Az AMH alkalmas a herék jelenlétének kimutatására a crytorchic fiúkban.
Értelmezés
A megemelt értékek értelmezése
- Kisasszony
- Anovulációs ciklusok ( peteérés).
- PCO szindróma - policisztás petefészek szindróma; betegség, amely hormonális változásokat okoz a több ciszta megjelenése miatt a petefészkek (petefészkek).
A csökkent értékek értelmezése
- Kisasszony
- Korlátozott petefészek funkcionális tartalék és rossz válasz a petefészek stimulációjára (alacsony AMH-szinttel rendelkező betegeknél magasabb v a petefészek stimulációja alatt, mint a magas / normális szinttel rendelkező nőknél).
- Terápia val vel metformin - orálisan alkalmazott gyógyszer cukorbetegség mellitus (orális antidiabetikus gyógyszer).
- Férfi
- Anorchia / mindkét herének teljes hiánya vagy teljes működésképtelensége (az AMH súlyosan csökkent vagy hiányzik).
- Pubertas praecox vera / valódi korai pubertás (súlyos AMH csepp).
Fontos tudnivalók
- Körülbelül egytizedében meddőség A genetikai hiba miatt a stimulációs kezelés (petefészek válasz / petefészek válasz) rosszabb, mint amire az AMH meghatározása esetén számítani lehetne. Bebizonyosodott, hogy azok a nők, akiknél a folsav az anyagcsere (metilén-tetra-hidro-folát-reduktáz: MTHFR) csaknem 25% -kal rosszabbul reagál a hormonkezelésre.
- Az MTHFR egyidejű elemzése gén jelentősen növelheti az AMH-teszt helyes pontszámát.
- A profilaktikus salpingectomia (egy petevezeték műtéti eltávolítása) nem csökkenti a petefészek tartalék kapacitását.
- Az AMH szintje gyakran csökken a BRCA1 mutációban, de a BRCA2 mutációban nem.
- Egy cikluson belül az AMH-szint körülbelül 20% -os ingadozása normális.
- Az alacsony anti-Müllerian hormonszinttel rendelkező nők (AMH <0.7 ng / ml) hat kísérlet során hasonló kumulatív valószínűséggel estek teherbe, mint egy normál szérum AMH-szinttel rendelkező nők (65% szemben 62%) egy vizsgálatban.
- A levegőszennyező anyagok koncentrációja negatívan befolyásolja az AMH szintjét: a legalacsonyabb AMH-szintet azoknál a nőknél találták, akiket a következő koncentrációknak tettek ki otthon:
- Részecske koncentráció (PM10) 29.5 µg / m3 felett
- Finom por koncentráció (PM2.5) meghaladja a 22 µg / m3 értéket
- A nitrogén-dioxid-koncentráció (NO2) meghaladja a 26 µg / m3-t
Megjegyzés: Mindhárom mért koncentráció a helyi hatóságok által ajánlott felső határ alatt volt (40, 25 és 40 µg / m3).
