Patogenezis (betegség kialakulása) A Mycosis fungoides olyan betegség, amely a nyirokszövet T -sejtjeiből ered. Úgy gondolják, hogy több okból álló (sok tényező okozta) patogenezissel rendelkezik. Részben a mycosis fungoides olyan prelimfómákon keresztül fejlődik ki, mint a nagynyílású vagy poikilodermatikus (tarka) parapsoriasis (pikkelysömör; pikkelysömörhöz hasonló krónikus bőrbetegség) vagy a lamphomatoid papulosis (… Mycosis Fungoides: okok
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Hagyományos nem sebészeti terápiás módszerek PUVA terápia-Ez a kifejezés az UVA fény (UV-A fototerápia) és a psoralen együttes használatát jelenti. A psoralen olyan anyagok, amelyek fényérzékenyítő hatással vannak… Mycosis Fungoides: Terápia
Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór)-szisztémás kötőszöveti betegség, granuloma kialakulásával (bőr, tüdő és nyirokcsomók). Nem specifikus reaktív limfadenopátia (nyirokcsomó -megnagyobbodás). Bőr és bőr alatti szövet (L00-L99) Atópiás ekcéma (neurodermatitis) Ekcéma-dermatitis (bőrgyulladás), különösen viszketéssel (viszketés) és eritrodermával (bőrpír). Parapsoriasis… Mycosis Fungoides: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyek mycosis fungoides-szal egyidejűleg előfordulhatnak: Vér, vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Immunszuppresszió - valószínűleg a limfóma által kiválasztott (felszabaduló) tényezők miatt. Neoplazmák-daganatos betegségek (C00-D48). Belső szervek fertőzése Átmenet erősen rosszindulatú (erősen rosszindulatú) T-sejtes limfómára (nagy T-sejtes limfóma). Tovább… Mycosis Fungoides: Szövődmények
A Mycosis fungoides négy szakaszra oszlik: Szakasz Leírás/panaszok Időtartam I. szakasz: Premycous szakasz (ekcéma stádium). Jellegtelen bőrkiütések, például nagy szívű parapsoriázis (pikkelysömör) vagy ekcéma (bőrgyulladás; „viszkető kiütés”) Sárgás-barnás színű, nem beszivárgó gócok A virágzat (látható bőrváltozás) eltűnhet, és más helyeken is megjelenhet. Azonban ezek is fennmaradhatnak (tartósan). Viszketés (viszketés) Nincs limfadenopátia (megnagyobbodott nyirokcsomók). … Mycosis Fungoides: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). A teljes bőr vizsgálata [Ekcéma (bőrgyulladás); eritroderma (kiterjedt bőrpír); magányos álló vagy párnához hasonló összefolyó csomók; sárgás-barnás, nem beszivárgott gócok; tapintható; élénk-vöröses csomók vagy plakkok („lemezszerű” anyagok szaporodása… Mycosis Fungoides: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép [limfocitózis (a limfociták számának növekedése a vérben), eozinofília (az eozinofil granulociták számának növekedése)] Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség) ). Májparaméterek - alanin -aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát -aminotranszferáz… Mycosis Fungoides: Teszt és diagnózis
Terápiás célok Tüneti terápia Remisszió (regresszió) Az életminőség javítása Terápiás ajánlások A mycosis fungoides terápia stádiumfüggő. 1. és 2. szakasz: Helyi terápia: Helyi glükokortikoidok (III. És IV. Osztály) kenőcsök vagy krémek formájában. Retinoidok: bexarotén - kifejezetten mycosis fungoides kezelésére; a daganat apoptózisát (programozott sejthalált) idézi elő… Mycosis Fungoides: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. a mycosis fungoides extrakután („a bőrön kívül”) megnyilvánulása miatt: hasi sonográfia (a hasi szervek ultrahangvizsgálata). A has (hasi CT)/medence (kismedencei CT) számítógépes tomográfiája (CT)-előrehaladott stádiumokban az egész test CT. A has (hasi MRI)/medence (kismedencei MRI) mágneses rezonancia képalkotása. A mellkas röntgenfelvétele (mellkas-/mellkasröntgen), két… Mycosis Fungoides: Diagnosztikai vizsgálatok
Sugárterápiás intézkedések mycosis fungoides esetén: Helyi radiatio (sugárterápia) röntgensugárral vagy elektronnyalábbal korlátozott daganatos bőrelváltozások esetén; vagy az egész test besugárzása gyors elektronokkal (speciális központokban) → jó eredmények.
A következő tünetek és panaszok utalhatnak mycosis fungoides-ra (stádiumfüggő): I. szakasz: Premycous stádium (ekcéma stádium). Jellegtelen bőrkiütések, például nagy szívű parapsoriázis (pikkelysömör) vagy ekcéma (bőrgyulladás; „viszkető kiütés”) Sárgás-barnás színű, nem beszivárgó gócok A virágzat (látható bőrváltozás) eltűnhet, és más helyeken is megjelenhet. Azonban ezek is fennmaradhatnak (tartósan). Viszketés (viszketés) Előrejelzési helyek (test… Mycosis Fungoides: Tünetek, panaszok, jelek
A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője a mycosis fungoides diagnózisának. Családtörténet Milyen a rokonai általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Van -e örökletes betegség a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és… Mycosis Fungoides: Orvostörténet
