Egyre több műtéti eljárást hajtanak végre minimálisan invazív sebészeti technikák alkalmazásával. Ezek kíméletesebbek, mint a hagyományos műtétek, és lerövidítik a betegek kórházi tartózkodását a műtét után.
Mi a minimálisan invazív műtét?
A minimálisan invazív műtét vagy kulcslyuk-műtét kifejezés olyan különféle sebészeti technikák gyűjtőfogalma, amelyek minimális metszést alkalmaznak a bőr. A minimálisan invazív műtét (MIS) vagy a kulcslyuk-műtét kifejezés olyan különféle sebészeti technikák gyűjtőfogalma, amelyekben a műtéteket minimális bőr metszések. Videokamerákat, fényforrásokat és műtéti műszereket vezetnek a testbe ezeken keresztül bőr metszéseket annak érdekében, hogy videokamera látóterében működhessenek. A módszer nagy előnye, hogy ezek a kis bemetszések megvédik a bőrt és a lágy szöveteket, alig van seb fájdalom műtét után, az egyetlen apró metszés miatt, és a betegek gyorsabban gyógyulnak meg az eljárásokból, mint nyílt műtétekkel. Mivel csak apró hegek termelődik, a tapadások kockázata is csökken. Ezért egyre több műtétet hajtanak végre a kulcslyuk módszerével.
Funkció, hatás és célok
A minimálisan invazív műtét nagy előrelépése miatt egyre több műveletet hajtanak végre minimálisan invazív technikákkal. A sebészek technikai összetettsége és szakmai követelményei azonban sokkal magasabbak ezekben a műveletekben, mint a hagyományosak. A speciális sebészeti eszközök kezeléséhez speciális ismeretekre van szükség, ideértve a jó térismeretet és összehangolás készségek. A legtöbb eljárást speciális optikával és finom műszerekkel hajtják végre, amelyeket különböző pontokon helyeznek a testbe, például a hasfalon keresztül. mellkas fal vagy ízület kapszula. A hasüregben végzett laparoszkópos műtét során, például a laparoszkópia, szén dioxidot pumpálnak a hasüregbe, hogy elegendő hely álljon rendelkezésre a művelethez. A műtéti terület nagyítása és a megcélzott megvilágítás optimális feltételeket teremt a megjelenítéshez és a láthatósághoz a műtét során. Olyan eljárásokhoz, mint az arthroscopies on ízületek, víz az ízület kiterjesztésére és a környező szövetek védelmére szolgál. A technika fejlődése miatt a kulcslyuk-műtét számos állapot és ortopédiai probléma esetén elvégezhető:
- Az epehólyag eltávolítása
- Hiatal sérv, reflux
- Gyomorszalag / bypass
- Vakbélműtét és egyéb béleljárások
- A hasi tapadások megoldása
- Lágyéki sérv műtét
- Köldöksérv és metszési sérvek
- Szövetbiopsziák
- Felszíni daganatok eltávolítása
- Pajzsmirigy műtét
- A hasi ciszták eltávolítása
- A petevezetékek átjárhatóságának tesztelése
- Artroszkópiás
- Meniszkusz műtét
- Kárpátalagút műveletek
- Gerincműtétek
A jövőben egyre több műtétet lehet majd minimálisan invazívan végrehajtani. Laparoszkópos epe az eltávolítás már standard eljárássá vált. Az első minimálisan invazív eljárás még mindig 9 órát vett igénybe, ma a bonyolult eljárások csak egy órát vesznek igénybe. A MIS előnyei nyilvánvalóak, és az utóbbi években tudományos kutatást végeztek:
- Minimális bőrmetszés
- Kevesebb a tapadások és a hegtörések kockázata
- Kevesebb fájdalom, mint a hagyományos műtétnél
- Gyorsabb helyreállítás a műveletek után
- A kórház rövidebb ideig marad
- Esztétikai előnyök a minimális hegek miatt
Az orvosok számára azonban ezek az eljárások technikailag nem kevésbé bonyolultak, mint a konzervatív műtétek, és legalább ugyanannyi erőfeszítést igényelnek.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A minimálisan invazív műtét még mindig a műtét relatív ága, amely az elmúlt évtizedekben nagy technikai fejlődésen ment keresztül, ami lehetővé tette számos műtétre történő kiterjesztését. A minimálisan invazív műtétnek számos előnye van, de hátránya is, és nem kockázatmentes. Egyrészt vannak korlátok, amelyeket a technológia a képernyőn megjelenő kétdimenziós tájolásnak köszönhet. Másrészt a sebész nem tudja annyira használni az érintés érzetét ezeknél a műveleteknél. A betegek egy minimálisan invazív eljárás előtt nem lehetnek biztosak abban, hogy szövődmények vagy egyéb szükségszerűségek miatt mégis szükség lesz-e nyílt műtétre. Ezért korábban már tájékoztatták őket ezekről a kockázatokról érzéstelenítés, mivel a műtét során a hozzájárulás már nem szerezhető meg. Ezenkívül egyes MIS-eljárások megkövetelik a páciens speciális pozicionálását, ami további kockázatokat is jelent, különösen a betegek számára szív betegség. Egyes kulcslyuk-módszerrel végzett műveleteknél a kockázat még magasabb, mint a nyílt műtétek esetén. Sérvműtétre via laparoszkópia, a kockázat magasabb, mint a hagyományos műtéteknél, ezért a sebészek bizonyos esetekben egyre inkább visszatérnek a nyílt műtéthez. Bár a MIS összességében szelídebb a betegek számára, a sebészeknél a fizikai kényelmetlenség fokozódik. A hagyományos műtéttől eltérően a sebészeknek kézzel és karokkal kell dolgozniuk nagyon zárt térben, és órákig monitoron kell figyelniük mozgásaikat. Ezenkívül a műtőasztalok ergonómiája nem alkalmazkodik ezekhez a műtéti eljárásokhoz. A foglalkozási megbetegedések fokozódnak azoknál a sebészeknél, akik gyakran végeznek minimálisan invazív műtéteket. Sokan szenvednek a válltól / kartól fájdalom, carpalis alagút szindróma, vissza fájdalom, fejfájás és szemproblémák. Összességében elmondható, hogy a minimálisan invazív műtét sok esetben megtérülés, különösen a betegek számára, de alaposan meg kell fontolni, hogy egy ilyen műtét mikor megfelelő, különösen a lehetséges szövődmények fényében. Mivel a technikai képességek gyorsan fejlődnek, a jövőben minden bizonnyal több eljárás válik műszakilag megvalósíthatóvá.
