Alvási apnoe amikor lélegző éjszakai alvás közben megáll. Ezért arra is hivatkozhatunk alvási apnoe szindróma, amelyben a felső légút szűkülete következik be. Ezenkívül az ok a légzőizmok meghibásodása vagy rendellenessége is lehet. Néha más betegségek (pl. szív kudarc) szintén felelősek alvási apnoe.
Mi az alvási apnoe?
A garat anatómiáját bemutató vázlatos ábra horkolás és a alvási apnoe szindróma. Kattints a kinagyításhoz. Alvási apnoe jellemzi a megszűnése lélegző (apnoe) alvás közben tíz másodpercnél hosszabb ideig tart. Az apnoék száma egy órán belül meghatározza a feltétel. Rövid távú hiánya miatt oxigén, ezek az apnoék gyakran vezet észrevétlen ébrenléti reakciókra, amelyek megszakítják az éjszakai alvást. A pihentető alvás már nem lehetséges. Németországban a lakosság legfeljebb négy százaléka érintett. A férfi nem gyakrabban szenved alvási apnoében. A klasszikus tünetek hatalmasak horkolás, fejfájás, szédülés, száraz száj és kifejezett nappali álmosság. Ez utóbbi jelentősen csökkent teljesítményhez vezet, mikrohullám fordulhat elő. A krónikus miatt feszültség, depresszió, magas vérnyomás kockázattal szív - támadások vagy stroke-ok, és merevedési zavar a tanfolyam során előfordulhat. A diagnózist az anamnézis és ellenőrzés az alvás laboratóriumában.
Okok
Először megkülönböztetik a központi és a perifériás obstruktív alvási apnoét. Az obstruktív forma lényegesen gyakoribb. Ebben az esetben, kikapcsolódás a garatizmok alvás közben jelentkezik. Így közben belélegzés, a légcső egy része összeomlik és elzárja a légutakat. Ha a légutak nem omlanak össze teljesen, akkor gyengült megnyilvánulás van (úgynevezett hypopnea). Akadályozó alvási apnoe szindróma jelentősnek tetszik túlsúly, elzáródott orr lélegző (polipok gyermekeknél, daganatok vagy rendellenességek) és szerek (alkohol, nikotin, altatók). A laza torokizmokra való hajlam azonban kiváltó tényező is lehet. A központi forma sérülésekből származik (pl. morfin mérgezés) vagy betegség (pl. Lyme-kór) a központi idegrendszerbe. Ennek eredménye a légzési szabályozás zavara agy. A központi alvási apnoe általában örökletes.
Tünetek, panaszok és jelek
Az alvási apnoe gyakori tünete a nappali álmosság. Ez akkor is előfordulhat, ha megfelelő mennyiségű éjszakai alvás volt. A közös hálószobában való alvás után az élettársak gyakran szabálytalanul hangosan jelentenek horkolás hangok. A légzés abbahagyása miatt a test riasztóvá válik a csökkenés miatt oxigén szintek a vér. Vér a nyomás emelkedik és a légzőizmok aktiválódnak. Szívritmuszavarok előfordulhat. Hirtelen pillanatnyi ébredés lehetséges. Az érintettek úgy érzik, mintha kimerültek volna reggel. Még a reggelizőasztalnál is ásítanak, és úgy tűnik, nincs energia. A számos légzési szünet stresszes hatása által okozott rossz alvás minősége jelentősen csökkentheti koncentráció és a teljesítmény. Az úgynevezett mikrohullám a volánnál nagy veszélyt jelent. Ezenkívül a krónikus alváshiány is vezet naponta fejfájás vagy depressziós hangulatok. Szorongás is előfordulhat. Az alvási apnoe egyéb lehetséges tünetei a következők merevedési zavar és csökkent a nemi vágy. További lehetséges jelek a emlékezet és száraz száj. Az éjszakai pihenés hiánya ingerlékenységben is megnyilvánulhat. Az álmosság és az álmosság elnyomó érzése egész nap fennáll. Az alvási apnoe jelei között szerepelhetnek hirtelen támadások is szédülés. Hasonlóképpen az intenzív száj légzés, reggel torokfájás és a gyomorégés a tünetek közé tartoznak.
Szövődmények
Az alvási apnoe leggyakoribb szövődményei közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek: Sok beteg szenved magas vérnyomás, amelyet nehéz pozitívan befolyásolni a gyógyszeres kezeléssel. Szívritmuszavarok is előfordulhat, és hosszú távon a feltétel kedvez a koszorúér fejlődésének szív betegség. A leeresztett oxigén tartalma vér a vér sűrűsödését okozza, az alvási apnoében szenvedő betegeknél ezért fokozott a szenvedés kockázata a ütés or szívroham.Átlagosan meghaladja a betegek hirtelen szívhalálát. További komplikáció cukorbetegség mellitus, amelyet gyakran lipometabolikus rendellenesség kísér az alvási apnoében szenvedőknél, és sok esetben rosszul reagál a gyógyszeres kezelésre. A műveletek során a szokásosnál több olyan esemény fordul elő, amelyhez szükség van magzatelhajtás az eljárás akut lehet tüdő kudarc, tüdő embólia or vérnyomás kisiklás. A problémák az utókezelés során is gyakrabban fordulnak elő, ami hosszabb kórházi tartózkodást eredményez. A mindennapi életben az alvási apnoe súlyos esetben észlelhető fáradtság és a koncentráció problémákat, és az érintettek már nem képesek megbirkózni szakmai feladataikkal. Sok esetben a mikrózás iránti hajlam lehetetlenné teszi a szenvedők számára a gépjármű vezetését vagy a gépek kezelését. Állandó fáradtság és a teljesítményvesztés kiválthatja depresszió. Ha nem kezelik, az alvási apnoe akár tíz évvel is lerövidítheti a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Olyan tünetek, mint az éjszakai alvási nehézségek és fejfájás, száraz száj or szédülés felkelés után alvási apnoét jelezhet. A háziorvoshoz kell fordulni, ha ezek a tünetek hetente több éjszakán jelentkeznek és súlyosan befolyásolják a közérzetet. Ha egyéb tünetek, például erős éjszakai izzadás vagy a napközbeni elalvási hajlandóság jelentkezik, azonnali orvoslátogatás ajánlott. Obstruktív alvási apnoe szindróma által kedvelt elhízottság és a megnövekedett életkor. Nyugtatók szedése vagy altatók szintén az egyik kockázati tényezők és gyorsan tisztázni kell. A központi alvási apnoét neurológiai betegségek váltják ki, de a kullancs csípés és az így kapott Lyme-kór. Hasonlóképpen, a ütés kedvez a feltétel. Ha az említett tünetek a kockázati tényezők, a háziorvoshoz vagy az alváslaboratóriumhoz kell fordulni. A tényleges kezelés általában egy speciális klinikán történik. A háziorvos felírhatja az előírt gyógyszereket, és ha szükséges, a diagnózis után elvégzi a rendszeres előrehaladás-ellenőrzést.
Kezelés és terápia
Az alvási apnoe leghatékonyabb kezelése - a kockázati tényezők - a CPAP szellőzés (CPAP: folyamatos pozitív légúti nyomás). Ezt szájjal vagy orr szellőzés maszk. A közelmúltban az orrkanül is használható. A szellőzés Az üzemmód folyamatos pozitív nyomás (kb. 5-20 millibár túlnyomás) fenntartására van beállítva. Ez megakadályozza a torokizmok összeomlását („belső szilánkok”). A horkolás is megelőzhető ilyen módon. Még akkor is, ha a maszkok először ijesztőnek tűnnek, a felhasználókat ez kevéssé érinti. Gyorsan megszokják őket, és az életminőség azonnal javul. Ha ez a szellőztetési forma nem lehetséges, akkor a BIPAP szellőzés alkalmazható (BIPAP: kétfázisú pozitív légúti nyomás). A CPAP szellőzéssel szemben ezt általában éjszaka folyamatosan kell végrehajtani. Ha a beteg megtagadja a szellőzést, úgynevezett kiálló sín helyezhető a szájba, amely megakadályozza a légutak összeomlását. Orr-garat stent nagyon hasonló cselekvési elve van. Modafinilről (narkolepszia elleni gyógyszer terápia) alkalmazható a nappali álmosság csökkentésére. Enyhébb esetekben kezelés teofillin (klasszikus jelzés a asztma és a COPD), amelynek központilag stimuláló hatása van, lehetséges. Ha a konzervatív terápiák nem elegendőek, vagy ha a beteg okozati összefüggéseket akar terápia, sebészeti beavatkozás végezhető. A bimaxilláris műtétben a garat tér sebészileg megnő. Az eredmények jók. Ezen túlmenően a garat szövetét „elégetheti” az áram. A hegesedő zsugorodás kiterjeszti a nyelv.
Megelőzés
Az egyik legfontosabb intézkedések az alvási apnoe ellen a súlycsökkentés. Normális súly legyen a cél. Alkohol és a nikotin kerülni kell, vagy korlátozni kell a fogyasztást. Altató szintén takarékosan kell használni. Bebizonyosodott, hogy a fúvós hangszerek játékának védő hatása van. Ezt azzal magyarázzák, hogy a fújás erősíti a torok izmait.
Utógondozás
Az alvási apnoe diagnózisa általában az előírt légzőszervek egész életen át tartó alkalmazását igényli terápia eszköz, ezért a folyamatos utókezelés elengedhetetlen a fenntartható életmódhoz. Az erre a célra becsült nyomonkövetési rutinok a következőktől függően változhatnak Egészség de általában évente végzik. Speciális mérőeszközök segítségével, amelyeket a páciens kölcsönbe ad, hogy hazavihesse egy éjszakára, alvás közben rögzítik az összes létfontosságú értéket. Ide tartoznak például a pulzusmérés, az egyes alvási fázisok időtartama és a vér oxigéntelítettsége. Az adatokat a kezelőorvos másnap elemzi. Az évek során a beteg alvási szokásai megváltozhatnak, így szükség lehet a légzőkészülék kiigazítására. Az is lehetséges, hogy a beteg igényei idővel változnak. Például a légző levegő túl száraz lehet. Olyan kiegészítő eszköz felírása, amely nedvesíti és felmelegíti a lélegző levegőt víz megkönnyebbülést nyújthat ebben az esetben. A légzőmaszk napi használatakor a természetes kopás nem hiányzik. A szűrő, a légzőcső, a légzőmaszk és más apró alkatrészek új készletének biztosításához elegendő felhívni a felelős szolgáltatót.
Mit tehetsz te magad
Az alvási apnoében szenvedő betegek mindennapi életükben számos lehetőséggel rendelkeznek az önsegítésre. Ezek a lehetőségek mind elősegíthetik az alvási apnoe előfordulását, mind pedig a tünetek leküzdését. Egyszerű és hatékony az alvási helyzet megváltoztatása a hanyattfekvés elkerülése érdekében. Ez már sok beteget segített. Mert túlsúly betegeknél a testsúlycsökkentés fontos elem a pihentető és egészséges alvás felé vezető úton. A sport itt duplán fontos szerepet játszik: egyrészt a rendszeres testmozgás segít fészer felesleges font. Másrészt a sporttevékenység hatékonyan támogatja az alvási apnoe elleni küzdelmet. Az is nyilvánvaló, hogy feladjuk nikotin. Dohányzó közvetlenül és negatívan befolyásolja a légzést. Az alvási apnoe-betegeknek ezért szintén le kell állniuk dohányzás általában egészségi állapotukra tekintettel. A helyzet kevésbé drasztikus alkohol. Itt nem feltétlenül szükséges a teljes lemondás, de a moderálást bejelentik. Javasoljuk, hogy ne fogyasszon többet alkoholt négy órával lefekvés előtt, és teljesen kerülje az alkoholos italok túlzott fogyasztását. Ezenkívül az alvási apnoe-betegeknek ugyanazokat az ajánlásokat kell követniük, amelyek az egészséges alvásra vonatkoznak. Ez magában foglalja a hálószoba túl magas hőmérsékletét, a jó matracot vagy a hálószoba megfelelő szellőzését.