Gyógyszeres túlzott fejfájás

Tünetek

Gyógyszeres túlzás fejfájása már meglévő tünetektől függően nyilvánul meg például a feszültség fejfájás mint kétoldalú, nyomja fájdalom, vagy mint a migrén, egyoldalú, lüktető és kíséri hányinger, hányás, valamint fény- és zajérzékenység. A fájdalom krónikusan fordul elő a hónap legalább 15 napján, minden második napon vagy naponta. Amikor a gyógyszeres kezelést abbahagyják, elvonási tünetek, mint pl hányinger és visszavonás fejfájás megeshet. Ez egy másik oka annak, hogy gyakran megfigyelhető a gyógyszerfüggőség. A lehetséges szövődmények közé tartoznak a gyógyszer mellékhatásai, mint pl gyomor fekélyek NSAID-ok szedésekor. Link: Részletes IHS-osztályozás

Okok

Ennek oka fejfájás fejfájás elleni gyógyszerek tartós alkalmazása több mint 3 hónapig, havi 10-15 napon túl. A kiváltó gyógyszerek közé tartoznak tripánok, anyarozs alkaloidokés opioidok mint például kodein, a nem szteroid gyulladáscsökkentők mellett szerek és acetaminofen. Manapság sok eset figyelhető meg tripánok ebben az értelemben migrén terápia. A döntő tényező a gyógyszer rendszeres bevitele a hét több napján, valamint a bevitel és a tünetek közötti kapcsolat. Pszichotróp anyagokat tartalmazó kombinált készítmények, mint pl koffein, barbiturátok és a antihisztaminok szintén különösen kockázatosnak tartják. Számos országban számos ilyen készítményt kivontak a piacról a „fájdalomcsillapítók csoportos felülvizsgálata” részeként, de egyesek továbbra is a piacon maradnak. Fejfájás hajlamos betegeknél csak akkor fordul elő, ha a szerek fejfájás esetén adják be, nem akkor, ha például hátra vagy ízületi fájdalom. A „gyógyszeres túlzás fejfájás ”(MOH) a Nemzetközi Fejfájás Társaság által újonnan bevezetett 2004-ben, mert a korábbi„ gyógyszer okozta fejfájás ”kifejezés nem bizonyult hasznosnak. Ez azért van, mert sokan szerek akut káros hatásként fejfájást is okozhat. Jól ismert példák a következők szerves nitrátok és a protonpumpa-gátlók.

Kezelés

A kezelés céljából a betegek járóbeteg-kezelésen esnek át méregtelenítés enyhe esetekben és súlyos esetekben kórházi fekvőhelyi méregtelenítés. „Hideg pulyka ”megvonása, vagyis az okozó gyógyszerek azonnali leállítása általában a választott módszernek tekinthető (kivételek: opioidok, barbiturátok, benzodiazepinek). A terápiának orvosi felügyelet mellett kell történnie, mert az elvonási tünetek több nap alatt jelentkezhetnek, és megfelelően kezelni kell. Ide tartozik a visszavonás fejfájás, hányinger, hányás, alacsony vérnyomás, gyors pulzus, alvászavarok, szorongás és idegesség. Görcsrohamok és hallucinációk ritkán figyelnek meg.

Megelőzés

A megelőzés érdekében tanácsos kerülni a kombinált gyógyszereket, és előnyben részesíteni a monopreparátumokat. A fejfájás gyógyszeres alkalmazásának korlátozását központi szempontnak tekintik (pl. Havonta kevesebb mint 10 napig tart). A gyógyszeres és nem gyógyszeres megelőző intézkedések adjuvánsként állnak rendelkezésre, például amitriptilin és a kikapcsolódás technikák feszültség fejfájás or topiramát mert migrén profilaxis.