Iskiász, Lumboischialgia: Gyógyszerterápia

Terápiás cél

A fájdalom enyhítésére és ezáltal a mozgástartomány növelésére

Terápiás ajánlások

  • Fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítás) a WHO stádiumrendszere szerint:
    • Nem opioid fájdalomcsillapító (paracetamol, első vonalbeli ügynök).
    • Alacsony hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. tramadol) + nem opioid fájdalomcsillapító.
    • Nagy hatású opioid fájdalomcsillapító (pl. morfin) + nem opioid fájdalomcsillapító.
  • Ha szükséges, antiphlogistics / szerek amelyek gátolják a gyulladásos folyamatokat (azaz nem szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID), például, ibuprofen.
  • Ha szükséges, használja a izomlazítók / szerek amelyek ellazítják az izmokat, helyi érzéstelenítők (helyi érzéstelenítés).
  • Ha szükséges, akkor is glükokortikoidok heveny radikulopathiában (irritáció vagy az ideggyökerek károsodása) az ágyéki („ágyéki gerinchez tartozó”) porckorongsérv (herniated disc) következtében.
  • Az akut után fájdalom a tünetek alábbhagynak: fizikoterápia és gyógytorna ill fizikoterápia (egyéni hiány kompenzálása: pl. korlátozott mozgékonyság, csökkent izomzat erő, Stb.)
  • Lásd még: „Egyéb terápia".

További megjegyzések

  • A buprenorfinnal (opioidok; BUP; erősen hatásos) végzett transzdermális terápia javítja az alvás minőségét és csökkenti az alvászavarokat mérsékelt vagy súlyos krónikus derékfájdalomban szenvedő betegeknél.
  • Orális szteroidok alkalmazása (50-100 mg prednizolon) az ágyéki porckorongsérv miatt másodlagos akut radiculopathia esetén a funkció javul (három hét után), de nem fájdalom.
  • Az epilepszia elleni gyógyszer pregabalin, amelyet egyre inkább a neuropátiás betegségek kezelésére használnak fájdalom, nem enyhítette az ülő fájdalmat a placeboellenőrzött tárgyalás.
  • Piros kéz betű:Tolperizon (izomlazítók) csak a poststroke kezelésére engedélyezett görcsösség felnőtteknél. Ezen jóváhagyott javallaton kívül például fennáll a túlérzékenységi reakciók kockázata (akár anafilaxiás sokk) bizonyított haszon nélkül.

Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)

A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:

Jelenlétében álmatlanság (alvászavarok) miatt lumboischialgia, lásd alább Álmatlanság/ Gyógyszeres Terápia/Kiegészítők.