A gerinccsatorna szűkületének diagnosztizálása
A beteg kórtörténet (anamnézis), a gerinccsatorna szűkület, utat mutat a továbbiakban. Leginkább azonban a betegség nem specifikus tüneteit írják le. A klinikai kép és a gerinccsatorna a szűkület általában önmagában a vizsgálati eredmények alapján nem határozható meg.
A képalkotó technikák segítenek a betegség és annak mértékének diagnosztizálásában. Elvileg a gerinc röntgensugara leírható alapvető képdiagnosztikaként. A röntgensugarak betekintést nyújtanak a kezelőorvosba a gerinc testtartásába.
Ezen kívül csontos változások (kalcium sócsökkentés, gerincgörbület, csigolya törés, csigolyaízület arthrosis, gerinces test kötődések) és a korong degenerációja kimutatható. Az gerinccsatorna Maga a szűkület nem detektálható közvetlenül a hagyományos röntgensugarakban. Ehhez olyan keresztmetszeti képalkotási technikákra van szükség, mint a CT (számítógépes tomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás), amelyek keresztirányú bemetszéseiken keresztül képesek ábrázolni a gerinccsatorna szélességét.
A keresztmetszeti képalkotás (az ágyéki vagy nyaki gerinc CT és MRI, kontrasztanyaggal vagy anélkül) lehetővé teszi a fájdalom meghatározott ideg- vagy gerincszegmenshez kell rendelni. CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat segítségével megválaszolhatók különösen a csontos szerkezettel kapcsolatos részletesebb kérdések (pl. gerinccsatorna szűkület, gerinces test törés). A gerincdiagnosztikában azonban még értékesebb az ágyéki vagy a nyaki gerinc MRI-je (mágneses rezonancia képalkotás), amely a csontos szerkezetek mellett lényegesen jobb, mint a CT, és a lágyrész-struktúrákat (csigolyaközi lemezek, ideggyökerek, szalagok).
A fent említett betegségek mindegyike kimutatható az ágyéki vagy a nyaki gerinc MRI-jével, és egy adott gerincszegmenshez rendelhető. mielográfia olyan vizsgálatot ír le, amelynek során a beteget kontrasztanyaggal injektálják a duralis tasakba. A duralis zsák körülveszi a gerincvelő és az alsó ágyéki gerincben az ideg kezdetét körülvevő terület, mielőtt elhagyja a gerinccsatornát.
Az idegfolyadék és a kontrasztanyag összekeverésével konkrét kérdések a gerincvelő lehet válaszolni. A kontrasztanyag beadása után a gerincoszlop funkcionális képei készülnek (hajlításban és nyújtásban) az ideg /gerincvelő tömörítés funkcionális helyzetben. Azonban, mielográfia az MRI felülírta domináns helyzetében, ami részben annak tudható be, hogy a kontrasztanyag beadása bizonyos - bár alacsony - szövődmények kockázatával jár.
Előnye azonban, hogy a gerinc képei stressz hatására (azaz a beteg álló helyzetében) és bizonyos testhelyzetekben készíthetők. Az MRI erre eddig nem volt képes. Ugyanabban az időben, gerinccsatorna szűkület gyakran megköveteli a CT-vizsgálatot, amely bizonyos kérdéseknél értelmesebb az alkalmazott kontrasztanyag (myelo-CT) miatt, és a gerincvelő kiértékelését tekintve még felülmúlja az MRI-t. A kizárás érdekében idegkárosodás vagy az idegkárosodás mértékének megállapításához kiterjesztett vizsgálatokat kell végrehajtani. Ez történhet speciális neurológiai vizsgálattal és neurofiziológiai paraméterek (pl. Idegvezetési sebesség) meghatározásával.
A sorozat összes cikke:
- Gerinccsatorna szűkület
- A gerinccsatorna szűkületének tünetei
- A gerinccsatorna szűkületének diagnosztizálása
- Az ágyéki gerinc gerinccsatorna-szűkülete
- A nyaki gerinc gerinccsatorna-szűkülete
- A szűkület kezelése műtét nélkül
- Mi a különbség az abszolút és a relatív szűkület között?
- A gerinccsatorna szűkületének tágabb értelemben vett szinonimái