Az Escherichia a gram-negatív, rúd alakú nemzetség neve baktériumok. Legfontosabb képviselője és az ember számára a legrelevánsabb kórokozók az Escherichia coli (E. coli). Az Escherichia az enterobaktériumokhoz tartozik teszik ki a bél normál flórájának kis része.
Mi az Escherichia?
Az Escherichia gram-negatív rúd alakú baktériumok amelyek fiziológiailag jelen vannak a bélflóra az emberek. Ők nő fakultatívan anaerob módon, ami azt jelenti, hogy növekedhetnek és szaporodhatnak mind a jelenlétükkel, mind anélkül oxigén. Ezenkívül oxidáz-negatívak. Az Escherichia zászlaja baktériumok, tehát mozgékonyak. Az Escherichia szelektív tenyésztése lehetséges tenyésztő táptalajon epe sók mint például McConkey agar. Az E. coli, mint az Escherichia faj, a bakteriális fertőzés leggyakoribb kórokozója, és a fertőzött ivás és fürdés indikátorcsírájaként is szolgál víz. Az E. coli kutatásával számos tudós fiziológiai és orvosi Nobel-díjat nyert. Az Escherichia egyéb fajai, mint például az E. hermanii vagy az E. fragis ismertek, de velük való fertőzések nagyon ritkák.
Előfordulás, eloszlás és jellemzők
Az Escherichia az enterobaktériumok csoportjába tartozik, ami azt jelenti, hogy főleg az emlősök belében találhatók meg. A humán gyógyászatban elsősorban az E. coli játszik szerepet. Ha egy személy érintkezésbe kerül a beléből származó anyagokkal, az szennyezheti az ivást víz vagy például étel, amely később megfertőzheti más embereket. Éppen ezért az E. coli-t székletmutatónak tekintik, 100 ml ivásban nem lehet E. coli víz. Ezenkívül a nyilvános WC-kben a nem megfelelő higiénia kedvez húgyúti fertőzés, különösen a nőknél. Különböző antigén struktúrák mutathatók ki az Escherichia felszínén ismert agglutinációs reakciókkal ismert antiszérumokkal, amelyet szerotipizálásnak neveznek. Ez egyedi antigénmintát eredményez. Megkülönböztetünk O-antigéneket (felszíni antigének, amelyek megfelelnek a lipopoliszacharidoknak), H-antigéneket (a flagella flagellinje, egy hőstabil fehérje), K-antigéneket (szénhidrátok a legkülső membrán) és az F antigének (fimbriae). A fimbria-kat oda kell csatolni nyálkahártya a gyomor-bél traktusban. Az Escherichiának szintén nincs kapszulája, és peritrichosan (teljesen az egész sejt körül) jelződik, tehát mozgékonyak. Ez különösen fontos az E. coli számára, mert amikor a gyomor, nem lehet kitéve agresszív hatásnak gyomorsav és ezért elmozdul a védő nyálkába. Különböző E. coli altípusokat különböztetnek meg, amelyek mindegyike különböző virulencia faktorokat produkál és különböző betegségeket okoz. Ezeket patovarusoknak is nevezik:
Az EPEC (= enteropatogén E. coli) a bélhez kapcsolódik nyálkahártya és egy toxint injektálhat a sejtekbe egy úgynevezett 3-as típusú szekréciós rendszeren keresztül. Ez a toxin a bél laposodását okozza hámszövet. Elsősorban a csecsemőket érintik, és felelősek a ritka csecsemőkért hasmenés. Az ETEC (= enterotoxikus E. coli) szintén két enterotoxint termel. Ez az utazó kórokozója hasmenés, amelyet a széklet-szájjal szennyezett táplálék okoz, különösen a trópusokon. A klinikai kép hasonló a kolera, mivel a két toxin megfelel egymásnak. EHEC (= enterohemorrhagiás E. coli) rendelkezik az intimin fehérjével, ami elősegíti a baktériumok szilárd kötődését a bélben nyálkahártya. A kórokozó a shigella által termelt siga-toxinhoz hasonló toxint is termel. Ez a fehérjeszintézis gátlásához vezet az érintett sejtekben. STEC-nek (= shigatoxint termelő E. coli) is nevezik. Az EAEC (= enteroaggregatív E. coli) képes más baktériumokkal aggregátumokat képezni, amelyek a bél nyálkahártyáján maradnak. Az UPEC (= uropatogén E. coli) a felületén expresszálja a P-fimbriae-t, amely kifejezetten a hámszövet az urogenitális traktus. Az EIEC (= enteroinvazív E. coli) közvetlenül behatol a bél hámsejtjébe, és közvetlenül behatolva átterjed a szomszédos sejtekre.
Betegségek és tünetek
Escherichia bélfertőzések, vagyis a gyomor-bél traktus betegségei (amelyeket mindig exogén fertőzések okoznak), megkülönböztetik az extraintesztinális betegségektől, amelyeket általában endogén fertőzések okoznak. coli a leggyakoribb kórokozók bakteriális fertőzés. A különböző altípusok különböző betegségeket okoznak:
Az EPEC felelős a csecsemőkért hasmenés, amelyet masszív hasmenés és annak kockázata jellemez kiszáradás. A harmadik világban a kórokozó okozza a magas csecsemőhalandóságot. A krónikus perzisztáló hasmenés kórokozója az EAEC. A hasmenés mucopurulens, mert a bél nyálkahártyáját több nyálka elválasztására készteti. A kórokozója utazó hasmenése az ETEC, amelyek nagyon hasonlítanak a kolera. A rizstartalmú, akár 20 literes napi hasmenés nem ritka. A EHEC, amely egyben a legismertebb altípus, felelős a vizes vagy véres hasmenésért, amely felelős lehet a hemolitikus urémiás szindrómáért (HUS), különösen kisgyermekeknél, amely vezet nak nek vese kudarc. Ezenkívül láz, gyomor görcsökés hányás megfontolható. További komplikáció lehet a bélperforáció. Az EIEC a dizentériához hasonló kórokozó vastagbélgyulladás véres-nyálkás hasmenéssel. Az UPEC mint az extraintesztinális fertőzés kórokozója húgyúti fertőzéseket okoz, amikor a baktérium átjut a bélből az urogenitális traktusba. Ez különösen a nők esetében fordul elő az. Anatómiai közelsége miatt végbélnyílás hoz húgycső. Ezen kívül okozhatnak agyhártyagyulladás az újszülöttnél, mert a születési csatorna is közel áll a végbélnyílás és így megfertőzheti a gyermeket a születés során.
