A ciszták olyan szövetüregek, amelyek hámsejt réteggel vannak kibélelve, és tartalmazhatnak folyadék szövetgyűjteményeket víz, vér vagy gyulladt ciszták esetén genny. Az állkapocs cisztái esetén ezek az üregek az alsó vagy felső állkapocs csontban vagy a szomszédos lágy szövetben.
Melyek az állkapocs cisztái?
Az állkapocs ciszták gyakrabban alakulnak ki a felső állkapocs mint a alsó állkapocs és általában középkorban fordulnak elő. Az állkapocs cisztáknak két típusa van: odontogén ciszták, amelyek a fogszövetből alakulnak ki, és a nem odontogén ciszták, amelyek a környező lágy szövetekben alakulnak ki. A cisztát a ciszta fal (a lágyrész kapszula vagy burkolata) választja el a környezetétől, és nem rendelkezik vízelvezetéssel. A ciszta tartalmát általában a belső ciszta falát bélelő hámsejtek állítják elő. Mivel a ciszta tartalma nem tud lemerülni, a ciszta idővel növekszik, és a szomszédos szöveteket nyomja. Az esetek túlnyomó többségében az állkapocs ciszták jóindulatúak, és csak akkor veszik észre őket, ha növekedésükkel kellemetlenséget okoznak.
Okok
Ennek okai lehetnek növekedési rendellenességek vagy rossz fejlődés, genetikai hajlamok és gyulladás, amely hozzájárulhat az állkapocs ciszta kialakulásához. Az állkapocs ciszták körülbelül 80% -a odontogén ciszta, amelyek akkor alakulnak ki gyulladás egy beteg gyökércsúcsánál fordul elő, ill elhalt fog. Ezek a gyulladások például következményei lehetnek gyökérkezelés a gyökérmembrán irritációjával és radikuláris cisztákként is ismertek. A follikuláris ciszták viszont a magzat az anyaméhben, amikor a fogcsíra kialakul. Ez a fajta állkapocsciszta még a kirobbanása előtt körülveszi a tejfogat. Néhány follikuláris ciszta szintén közvetlenül a fogon fekszik, és még azelőtt kidudorodik, hogy a fog áttörné az ínyt. Az egészséges fogakon periodontális ciszták képződnek, míg a fogíny ciszták gyakran a szemfogak vagy az elülső őrlőfogak közelében találhatók. A nem odontogén ciszták a állkapocscsont. Általában a szájban helyezkednek el, ill mellkas felső végtagja , és mivel vezet a fogak elmozdulásához, többek között.
Tünetek, panaszok és jelek
Az állkapocs ciszták általában nem okoznak egyértelmű tüneteket az elején. Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor az üregek nagy méretet értek el. Ezeket kívülről érezni lehet, és amikor a-val tapintják ujj, repedés vagy recsegés hallható. A ciszták előrehaladtával szövetkárosodást okoznak a szomszédos régióban. Lehetséges nyomási sebek, duzzanat és fertőzés, valamint csonttörések vagy deformáció. Ha a ciszták egy ideget nyomnak, vagy kiszorítják a szövetet az állkapocs területén, fájdalom is előfordul. A fájdalom általában unalmasnak vagy lüktetőnek írják le. Általában fázisokban fordul elő, és sugározhat a test környező területeire. Ha az állkapocs ciszták növekedése tovább halad, előfordulhat a fogak elmozdulása vagy fellazulása. A ciszták további növekedése végül fogvesztéshez vezet az érintett régióban. Ehhez társul az állcsont csiszolása. Ez a folyamat hónapokig vagy évekig tarthat, és növekedésével nyilvánul meg fájdalom és az instabilitás állkapocscsont. Ha a ciszták kezeletlenek maradnak, akkor az állkapocs törés. Ezenkívül a ciszták megrepedhetnek és okozhatnak gyulladás vagy fertőzés.
Diagnózis és progresszió
Mivel az állkapocs ciszták nő nagyon lassan és sokáig nem okoznak tüneteket, sok esetben csak véletlenül fedezik fel őket közben Röntgen or ultrahang vizsgálatok vagy fogászati kezelések. Ha a ciszták nagyobbak lesznek, fájdalmat és nem specifikus nyomásérzetet okozhatnak a állkapocscsont a környező szövet elmozdulása miatt. Ha az állkapocs cisztáját nem kezelik, akkor akár „megpuhíthatja” és deformálhatja az állcsontot. Ha megnyomja a ujj a ciszta által duzzadt állcsont ellen egyfajta recsegő hang hallható. A további szakaszokban a ciszta olyan mértékben deformálhatja az állcsontot, hogy elveszíti anyagát és stabilitását, ami akár vezet az arc elcsúfításáig. Idegkárosodás kísérő bénulással is lehetséges.
Szövődmények
Sok esetben az állkapocs ciszták nem okoznak különösebb kényelmetlenséget vagy szövődményeket. Több évig terjedhetnek a beteg testében, és nem okoznak fájdalmat vagy egyéb kellemetlenségeket. Az állkapocs-ciszták azonban az állkapocs duzzadását is okozhatják, amely általában látható. Hasonlóképpen az állkapocs enyhe szorításával diagnosztizálható a ciszta. Hasonlóképpen, a ciszta deformálhatja az állkapocs csontját, súlyos fájdalmat okozva. Hasonlóképpen bekövetkezik az arc eltorzulása, ami nem ritkán vezet depresszió vagy egyéb pszichológiai kényelmetlenség. Ennek eredményeként a beteg életminősége jelentősen korlátozott és csökken. Az arc bénulása előfordulhat, így a folyadék és az élelmiszer bevitele nehéz lehet az érintett személy számára. Az állkapocs ciszták eltávolítását általában sebész vagy fogorvos végzi. Ehhez az eljáráshoz nincsenek különösebb szövődmények. Az érintett betegek azonban továbbra is függenek a szedéstől antibiotikumok az eltávolítás utáni gyulladás megelőzésére. A páciens várható élettartamát általában nem csökkentik az állkapocs ciszták.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel az állkapocs cisztája gyakran hosszú ideig tünetmentes marad, az érintett személynek rendszeresen részt kell vennie a fogorvosi vizsgálatokon. Sok esetben mellékes megállapítások vezet a meglévő ciszták felfedezéséhez. Az orvoslátogatásra szükség van, amint kellemetlenség és szabálytalanságok alakulnak ki a szájüreg. Ha fájdalom, elmozdulás vagy lazítás fordul elő, orvosra van szükség. Ha a fájdalom továbbterjed a fej Az arcon keresztül orvoslátogatást kell végezni. Alvászavarok vagy alvászavarok esetén koncentráció, a panaszok tisztázása is ajánlott. Ha problémák vannak a rágással, duzzanattal vagy szorító érzéssel száj, orvoshoz kell fordulni. Ha viselés közben szabálytalanságokat észlelnek fogszabályozó vagy ha beépített fogsorral jelentkeznek rendellenességek, orvoshoz kell fordulni. A több napos étkezés elutasítása, valamint az ételek és folyadékok iránti súlyos túlérzékenység olyan jelzés, amelyet orvosnak értékelnie kell. Ha a fogak kellemetlensége mellett rendellenességek vannak a gumik vagy állkapocs esetén ellenőrző látogatást kell tenni orvosnál. A nyálkahártya elszíneződése és genny képződés a száj orvosnak be kell mutatni. Ha az állkapocs eltolódik, vizuális változások vannak az arc alakjában, vagy hirtelen vérzik a száj, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Ha az állkapocs cisztáját egy képalkotó eljárás során fedezték fel, mindig ajánlatos annak eltávolítását. Tovább röntgen és a ultrahang képek alapján a cisztát gyakran nem lehet megkülönböztetni a ritkán előforduló daganattól, ezért csak a fogorvos vagy szájsebész általi eltávolítás és az esetleges későbbi szövettani vizsgálat adhat információt a ciszta típusáról. A radikuláris ciszták eltávolíthatók foghúzás sok esetben. Az állcsont vagy a lágy szövet kisebb cisztáinak esetében általában cystectomiát (eltávolítást) hajtanak végre, míg a nagyobb és kényelmetlenül elhelyezkedő cisztákat csak be lehet metszeni (cystostomia), hogy a ciszta tartalma elvezethessen. Ha a ciszta üreget hozott létre az állcsontban, akkor az csontpótló anyaggal van megtöltve az állcsont stabilitásának fenntartása vagy helyreállítása érdekében. Mind a ciszta eltávolítása, mind a bemetszése későbbi kezelést igényel antibiotikumok a gyulladás megelőzésére. Az állkapocs ciszták kiújulhatnak, vagyis később újra kialakulhatnak ugyanazon a helyen.
Kitekintés és előrejelzés
Az állkapocs cisztákat általában véletlenül fedezi fel a kezelő fogorvos. A legtöbb esetben az orvos diagnosztizálja őket egy Röntgen beteg fog miatt vették. Általában az ilyen állkapocs cisztákat ártalmatlannak tekintik, de azonnal kezelni kell őket. Ha az érintett személy úgy dönt, hogy orvoshoz fordul, hogy kezelje, a meglévő állkapocs cisztát műtéttel eltávolítják. A kapott üreget speciális anyaggal töltik meg, így a lehetséges szövődmények korai szakaszban kizárhatók. Ha egy ilyen műveletet nem hajtanak végre, az érintettnek jelentős problémákra kell számítania. A meglévő állkapocs-ciszta nagyon rövid időn belül megnagyobbodhat, így kívülről is látható. Ezen túlmenően lehetségesek az állkapocs vagy a fogak eltolódásai, amelyeket utólag nagyon nehéz és költségesen korrigálni. Emiatt sürgősen el kell távolítani az ilyen állkapocscisztákat. Ha az érintett személy úgy dönt, hogy orvosi és gyógyszeres kezelésen esik át, akkor gyors és egyben teljes gyógyulásra lehet számítani. Orvosi beavatkozás nélkül az öngyógyítás szinte lehetetlen. Az állkapocs ciszták önmagukban nem fognak visszafejlődni, ezért elengedhetetlen az orvoshoz fordulás.
Megelőzés
A legjobb profilaxis a jó fogápolás és szájhigiénia, egészséges diéta és rendszeres fogorvosi ellenőrzés. Kisebb vagy nem egyértelmű panaszok esetén sem szabad elzárkózni a fogorvos felkeresésétől annak érdekében, hogy időben észlelhessük az esetleges kialakuló állkapocs-cisztát. Ha a cisztát eltávolították vagy kezelték, rendszeres nyomon követésre van szükség az esetleges kiújulás időbeni felismeréséhez.
Követés
A nyomon követés elsősorban azokat a betegségeket érinti, amelyek a kezdeti kezelés után visszatérhetnek terápia. A daganatok közé tartoznak. Az orvosok jobb prognózist remélnek a kezelés korai megkezdésével. Egy ilyen eljárás megfelelő lehet az állkapocs ciszta eltávolítása után is. Bizonyos esetekben ugyanis új képződmény lép fel. A követés ritmusáról az orvos és a páciens az októl függően állapodik meg. Azok a röntgensugarak, amelyeken a ciszták jól láthatók, alkalmasak a diagnózis felállítására. Ezenkívül a nyomon követés célja a fájdalom és a szövődmények megelőzése. Ez úgy érhető el a legjobban, ha azonnal megkönnyíti a műtét után. A szilárd ételeket rövid ideig kerülni kell. Az orvos gyakran előír speciális szájöblítéseket a higiénia biztosítása érdekében. Miután az ínyen a seb meggyógyult, az akut utókezelés véget érhet. Csak egy új formáció kérdése van. Az állkapocs ciszták általában nem igényelnek kezelést, amíg még kicsiek. Mivel nincsenek tünetek, az orvosok gyakran tartózkodnak a műtéti eltávolítástól. Ehelyett hosszú távú lehetőséget választanak terápia vagy utógondozás, amelynek során megfigyelik a ciszták fejlődését. Az éves ellenőrzések alkalmasak például arra, hogy a fejlődés szakaszát röntgenvizsgálattal elemezzék.
Mit tehetsz te magad
Az állkapocs ciszta általában nem okoz kellemetlenséget, de mégis orvosnak kell kezelnie. Ellenkező esetben az üreg megnagyobbodik, és kiszoríthatja az egészséges szövetet, vagy a fog elmozdulását okozhatja. Önsegítő intézkedésként ajánlott, hogy az érintettek a ciszta első jelei után forduljanak fogorvoshoz vagy szájsebészhez. Az orvoslátogatásig az érintett területet nem szabad irritálni vagy megérinteni a nyelv, ha lehetséges, a sérülések vagy a bakteriális fókusz kialakulásának elkerülése érdekében. A kezelés után először az orvosi szakember tanácsát és utasításait kell betartani. Elvileg fontos az alapos fog- és szájápolás. Annak érdekében, hogy a gyógyulás zökkenőmentesen haladjon, a testet kellően meg kell kímélni. Közvetlenül a műtét után ez azt jelenti, hogy tartózkodunk az evéstől és az ivástól. Fokozatosan folyékony ételeket, például leveseket vagy zabkását lehet újra fogyasztani. Alkohol, kávé és a nikotin lehetőleg kerülni kell, mivel a testnek már nagyon sokan vannak kitéve feszültség. A következő napokban kerülni kell a megerőltető tevékenységeket és a sportot. Ezenkívül a fogorvosnál rendszeres ellenőrzésekre van szükség. Nemkívánatos szövődmények esetén a fogorvosi rendelőhöz kell fordulni közvetlenül.
