Laktát (laktát) az anaerob glikolízis végterméke szőlőcukor fogyasztása nélkül fordul elő oxigén). A laktátok sók és észterei tejsav.Laktát kialakulása elsősorban a vázizomzatban, de a agy, vörösvértesteket (piros vér sejtek), mellékvese medulla, belek és bőr, és energiatermelésre használják. 60-70% -a laktát előállított szállítják a máj és alkalmazzák a glükoneogenezisben (új szőlőcukor/cukor, például alacsony szénhidráttartalmú vagy szénhidrátmentes diéta). A vesék kis mértékben képesek a glükoneogenezisre is. A szív energiaigényének több mint felét kielégíti a laktát reoxidációja (aerob anyagcsere-folyamat) nagy testmozgás során. Normális esetben a test az aerobot részesíti előnyben (az alkohol fogyasztásával történik) oxigén) energiatermelés, amely a mitokondrium („A sejtek erőművei”) és végül előállítja a test fő energiaforrását, az ATP-t (adenozin trifoszfát). A rövid és intenzív testmozgás kezdeti szakaszában azonban a keringési rendszer nem képes elegendő ellátással ellátni az izomsejteket oxigén. Az ATP üzletek gyors feltöltése érdekében szőlőcukor ezért anaerob módon bomlik laktáttá, ezáltal energiát nyer. Ez nagyon fontos erő kitartás és sebesség állóképességi sportok, pl. sprinthez. A szükséges energia gyorsan rendelkezésre áll, de az energiahozam alacsony. Az aerob szénhidrát lebontása során nagyobb mennyiségű energia szabadul fel, de lassabban. Ha a laktát mennyisége a vér jelentősen növekszik, ezt hiperlaktémiának nevezik, amely lehet vezet tejsavas acidózis (laktát által kiváltott túlsavasság / alacsony pH a szövetekben és vér) a további folyamán. A laktát növekedése koncentráció nehéz fizikai munka vagy intenzív sport után, de epilepsziás rohamok után is fiziológiás és reverzibilis, azaz a fokozott laktátértékek gyorsan visszatér a normális kerékvágásba. Azonban tartósan emelkedett laktát koncentráció kóros (kóros). Ennek oka lehet a hipoxia (a szervezet vagy egyes testrészek elégtelen oxigénellátása), pl szív kudarc (szívelégtelenség), sokk, CO (szén monoxid) mérgezés vagy csökkent szöveti perfúzió (csökkent vérellátás), pl okklúzió a mesentericus ütőér (bélartér), trauma és égések.
Az eljárás
Szükséges anyag - az indikációtól függően.
- 1 ml nátrium-fluorid plazma vagy
- 0.5 ml cerebrospinalis folyadék (agyvíz) ill
- 0.5 ml punkció
A beteg felkészítése
- A vénás vérmintát nem stagnálóktól kell elvégezni ér, mert a laktát koncentráció a stagnáló vénában magasabb, mint a nem stagnált vénában.
- A betegnek korábban nem szabad kézzel pumpálnia vérvétel, mivel ez megnövekedett laktátszinthez vezet.
Gyűjtési utasítások
Még in vitro (élő organizmuson kívül), vörösvértesteket lebontják a glükózt laktáttá. Következésképpen a laktátértékek torzítja ez a folyamat. A minta anyagában a glikolízis azonnali és tartós gátlásához mannóz és nátrium fluorid (NaF) -t adunk a minta anyagához (glikolízis inhibitorok). Önmagában a NaF hozzáadása szintén megállítja a glikolízist, de csak két óra elteltével (teljes hatékonyság 4 óra után). Az ilyen mintákat azonnal a laboratóriumba kell venni, és centrifugálni kell. Zavaró tényezők Ha a beteg az alább felsorolt szerek bármelyikét terápiásan szedi, akkor a vérmintát a gyógyszer beadása előtt kell venni, mert ezek a szerek hamisan alacsony laktátértékeket okoznak:
- Acetaminofen („paracetamol„/ Nem periodikus fájdalomcsillapító (lázcsillapító és fájdalomcsillapító)).
- metamizol (nem opiód fájdalomcsillapító).
- N-acetil-cisztein (köptető; köptetőként használják légzőszervi betegségek esetén).
Normál értékek
| Anyag | mg / dl | mmol / l |
| Plazma [vénás] | 5-20 | 0,5-2,2 |
| CSF | 11-19 | 1,2-2,1 |
| Pettyes | 9-16 | 1-1,8 |
Jelzések
- Teljesítménydiagnosztika a sportban (lásd:Laktát teszt" lent).
- Rejtett szöveti hipoxia diagnosztikája
- Az akut bélrendszer diagnózisa okklúzió (pl. a mesenterialis artériák (bélartériák)).
- Bakteriális agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás, amelyet baktériumok).
- A betegség prognózisa és progressziójának értékelése metabolikus acidózis (metabolikus acidózis).
- A prognózis és a kurzus értékelése a keringésben sokk és mérgezés.
- A magzati szorongás felismerése születéskor.
- Diagnosztika gyanított, veleszületett anyagcsere-hibák esetén.
Különleges jelzések a cerebrospinalis folyadék laktátjára vonatkozóan.
- Megkülönböztetni a betegségek okát a központi idegrendszer.
- Gyulladásos (gyulladásos)
- Érrendszeri (éreket érintő)
- Anyagcsere (befolyásolja az anyagcserét)
- Neoplazmatikus
A laktát specifikus jelzései a pontumban.
- A gyulladásos betegségek differenciálására
A megemelt értékek értelmezése
- Akut alkohol mérgezés [plazma].
- Akut gyulladás, különösen bakteriális [pontszerű].
- Akut fertőzések, pl. HIV [plazma].
- Apoplexia (stroke) [cerebrospinalis folyadék]
- Krónikus gyulladás [punctate]
- CO-mérgezés [plazma]
- Görcsroham („grand mal roham”) [CSF].
- Hipoglikémiás (hipoglikémia-összefüggő) eszik [CSF].
- Hyperlactemia acidózis (laktacidózis) [plazma].
- Biguanidokkal történő kezelés (in cukorbetegség mellitus betegség, pl. metformin).
- Szív kudarc (szívelégtelenség).
- Szív- és érrendszeri elégtelenség
- Veleszületett (veleszületett) anyagcserezavarok.
- Fruktóz intolerancia (fruktóz intolerancia).
- Fruktóz-1,6-difoszfatáz hiány
- Piruvát-dekarboxiláz-hiány
- Sokk
- Szepszis (vérmérgezés)
- Burns
- Hyperlactemia anélkül acidózis [vérplazma].
- Magas inzulinszint
- Szénhidrát infúziók
- Kompenzációs in hiperventilláció (megnövekedett lélegző a szükségeseken túl).
- Nehéz fizikai aktivitás és sport
- Operáció utáni
- Rosszindulatú folyamatok [pontozott; mellhártya punctate]
- Agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) [CSF.]
- Részben kezelt agyhártyagyulladás [CSF].
- Bakteriális meningitis [CSF].
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) [plazma].
- Trauma [cerebrospinalis folyadék]
- Riboflavin (B2-vitamin) hiány [plazma].
| Anyag | mg / dl | mmol / l |
| Plazma [vénás] | ||
| Hiperlaktémia acidózissal (laktacidózis). | 45 [és pH <7.35] | 5 |
| CSF | ||
| Meningitis (agyhártyagyulladás) / encephalitis (agygyulladás) | ||
|
<21 | <2,4 |
|
> 30 | > 3,5 |
| Apoplexia (stroke) | 18-72 | 2-8 |
| Hipoglikémiás kóma | 18-36 | 2-4 |
| Görcsroham | 18-54 | 2-6 |
| Pettyes | ||
| Ascites (hasi csepp) | ||
|
14 ± 3 | 1,55 ± 0,3 |
|
22 ± 8 | 2,5 ± 0,9 |
| Mellkasi folyadékgyülem | ||
|
5-45 | 0,65-5,2 |
|
45-200 | 5-22 |
| Szinoviális folyadék | ||
|
<37 | <4,18 |
|
<60 | <6,82 |
|
9-17 | 1,0-1,8 |
Konverziós tényező
- Mmol / lx 9.008 = mg / dl
Az alacsonyabb értékek értelmezése
- McArdle-kór (szinonimák: McArdle-kór, McArdle myopathia, McArdle-szindróma) - V típusú glikogén-tároló betegség (glycogenosis) [plazma].
- Csökkent laktátképződés [plazma].
