Patogenezis (betegség kialakulása)
A patogenezis szempontjából a vizelet neurogén diszfunkciójának következő formái hólyag megkülönböztethető (ICS - International Continence Society osztályozás).
| Detrusor aktivitás (vizelet hólyag izom). | Normál | hyperreflexiával | Hyporeflexia |
| Sphincer externus (külső záróizom). | Normál | hyperreflexiával | Hyporeflexia |
| Érzékenység | Normál | túlérzékenység | Túlérzékenység |
Ez a vizelet különféle kombinációit eredményezi hólyag diszfunkció. Az alábbiakban a kapott tipikus csillagképek:
- Detrusor túlműködés (angolul detrusor túlműködés; a idegrendszer betegségek, balesetek vagy veleszületett rendellenességek miatt; pl olyan központi degeneratív betegségek miatt, mint pl Parkinson kór, sclerosis multiplex; demencia szindrómák).
- Detrusor-sphincter dyssynergia (DSD; hólyag-diszfunkció, amelyet a hólyag ürítésében részt vevő anatómiai struktúrák káros interakciója jellemez; klasszikusan gerincvelő sérülés vagy multisystemus atrophiában szenvedő betegeknél is, sclerosis multiplex (KISASSZONY)).
- Hypocontractile detrusor (pl polyneuropathia (20-40%), porckorongsérv (5-18%), sclerosis multiplex (MS; legfeljebb 20%); műtét után iatrogén (különösen a méheltávolítás / méheltávolítás és a végbél reszekciója / a végbél (végbél) a záróizom-berendezést a helyén hagyva)).
- Hypoaktív záróizom (a záróizom reflexes összehúzódásának elvesztése a hasi nyomás növekedésével; pl. Perifériás elváltozások miatt).
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher
- Genetikai betegségek
- Spina bifida - hasadékképződés a gerincben az embrionális fejlődés során (szórványos, ritkán családi).
- Genetikai betegségek
- Életkor - növekvő életkor: a nőknél jelentősen 44 évtől, a férfiaknál jelentősen 64 évtől.
Betegséggel kapcsolatos okok.
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).
- Olyan rendellenességek, mint:
- Spina bifida (lásd alább: „Életrajzi okok”).
- Spinalis dysraphia (veleszületett fejlődési rendellenességek csoportja a koponya, a gerinc és a gerincvelő idegcsövének zavart lezárása miatt), Nyitott - myelomeningocele (agyhártya és gerincvelő a csigolyahasadáson keresztül kidudorodik), zárt (okkult) [Neurogén okai húgyhólyag diszfunkció gyermekeknél: Prevalencia (betegség előfordulása): 85%]
- Megkötött zsinór szindróma - olyan rendellenesség, amelyben a gerincvelő, a filum terminale, egy rostos zsinór gyakran összeolvasztja a gerincvelő hüvelyével, így a gerincvelő alsó szakasza, a conus medullaris rendellenesen alacsonyra tolódik (az úgynevezett conus depresszió); ennek eredményeként neurológiai rendellenességek jelentkezhetnek; ; szórványos előfordulás.
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Cukorbetegség mellitus (cukorbetegség) polyneuropathia (idegkárosodás).
- Funikuláris mielózis (szinonima: funikuláris gerincbetegség) - demyelinizáló betegség (a hátsó zsinór, az oldalsó zsinór és a polyneuropathia/ perifériás betegségek idegrendszer többszöröset érint idegek) okozta B12-vitamin hiány; tünetek: motoros és szenzoros hiányosságok, amelyek súlyosbodhatnak kétoldali bénulás; encephalopathia (a kóros állapotok) agy) változó mértékben.
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Tabes dorsalis - késői szakasz szifilisz (szexuális úton terjedő betegség).
A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).
- Intervertebrális lemez prolapsus (BSP; herniated disc) → hypocontractile detrusor.
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Daganatok a gerincvelő területén
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)
- Apoplexia (ütés) és egyéb agyi érrendszeri események (20-50%) → detrusor túlműködés.
- Elülső gerinc ütőér szindróma (szinonima: spinalis anterior szindróma) - neurológiai rendellenességek, amelyeket az elülső gerincartér keringési zavarai okoznak.
- Elmebaj - szindrómák (leggyakrabban Alzheimer kór (Alzheimer-kór demencia, DAT)) → detrusor túlműködés.
- Funikuláris mielózis (szinonimája: funikuláris gerincbetegség) - demyelinizáló betegség (a hátsó zsinór, az oldalsó zsinór degenerációja és a polineuropathia / a perifériás megbetegedések) idegrendszer többszöröset érint idegek) kiváltva valami által B12-vitamin hiány; tünetek: a motoros funkció és az érzékenység hiányosságai, amelyek súlyosbodhatnak kétoldali bénulás; encephalopathia (a kóros állapotok) agy) változó mértékben.
- Infantilis agyi bénulás - neurológiai rendellenesség, amelynek okai a központi idegrendszerben a születés előtt, alatt vagy közvetlenül utána következnek be.
- Alzheimer kór
- Parkinson kór (remegő bénulás) (a betegek 25-70% -a, a betegség stádiumától függően) → detrusor túlműködés.
- Szklerózis multiplex (MS) - neurológiai betegség, amely képes vezet bénulásra és görcsösség (50-90% a betegség elhúzódó progressziója után) → detrusor túlműködés és / vagy detrusor sphincter dyssynergia vagy hypocontractile detrusor.
- Multisystem atrophia (-50%) → detrusor-sphincter dyssynergia.
- myelitis (a gerincvelő gyulladása), meg nem határozott.
- Perifériás elváltozások → hipoaktív záróizom.
- Polineuropátia (a perifériás idegrendszer perifériás idegek vagy idegrészek krónikus rendellenességeivel kapcsolatos betegségek általános fogalma) → hypocontractile detrusor
- Syringomyelia - neurológiai rendellenesség, amely általában középkorban kezdődik, és üregeket eredményez a gerincvelő szürkeállományában
- Agyi szklerózis - arterioszklerotikus változások a agy hajók.
Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).
- Gerincvelő sérülés, nem meghatározott → detrusor-sphincter dyssynergia.
- Traumás agyi sérülés (TBI), nem meghatározott.
Egyéb okok
