Csakúgy, mint bármely más hatóanyag esetében, amitriptilin bizonyos körülmények között nem használható. Ez a helyzet például akkor, ha túlérzékenység van a hatóanyaggal szemben. Egyéb ellenjavallatok a következők:
- Jóindulatú prosztata megnagyobbodás maradék vizeletképződéssel.
- Zavart állapotok vagy szenzoros téveszmékkel való izgatottság.
- Akut mérgezés alkohol, fájdalomcsillapítók, altatókvagy pszichotróp gyógyszerek.
- Kezeletlen megnövekedett intraokuláris nyomás (keskeny szög glaukóma).
- Vizelet-visszatartás
- A gyomornyílás szűkülete (pylorus stenosis).
- Bélelzáródás vagy bénulás
Hasonlóképpen, amitriptilin nem adható görcsrohamra hajlamos betegeknek kálium hiányosság, lelassult szívverése vagy bizonyos szív betegségek vagy szívkárosodások (például vezetési rendellenességek). Károsodott betegeknél máj és a vesefunkció, jóindulatú prosztata-megnagyobbodás maradék vizeletképzõdés nélkül, vagy a hematopoiesis rendellenességei, a gyógyszert csak az orvossal folytatott konzultációt és az elõnyök és költségek alapos mérlegelése után szabad bevenni.
Gyógyszerkölcsönhatások
A kezelés megkezdése előtt amitriptilin, kérjük, beszélje meg orvosával, hogy kölcsönhatásba léphet-e más szedett gyógyszerekkel. A kölcsönhatások a következőket tartalmazhatják, de nem korlátozódnak ezekre:
- Életveszélyes szerotonin szindróma léphet fel, ha MAO-gátlók egyidejűleg veszik. Ebből kifolyólag, MAO-gátlók nem szabad kombinálni amitriptillinnel. Továbbá más antidepresszánsok nem szabad amitriptilinnel együtt bevenni - ez különösen a hatóanyagokra vonatkozik fluoxetin és a fluvoxamin.
- Ha az amitriptilint egyidejűleg alkalmazzák szerek amelyek befolyásolják a QT-időt, megnő a kockázata szívritmuszavarok.
- Kumarin típusú alkalmazás esetén vér koagulánsok, véralvadás A szintet orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell.
Az amitriptilin hatásának csökkentése.
Az amitriptilin egyidejű alkalmazása esetén a következő gyógyszerek és szerek hatása fokozódhat:
- Fájdalomcsillapítók, altatókvagy nyugtatók.
- Az antihisztaminok, antikolinerg szerek, és közvetlen szimpatomimetikumok.
- Bizonyos ügynökök ellen szívritmuszavarok mint például amiodaron or kinidin.
- Az epilepszia elleni bizonyos hatóanyagok, például a karbamazepin vagy a fenitoin
Ugyanakkor csökkenhet az amitriptilin hatása. A hatás ilyen gyengülését a szedés is okozhatja szerek a hatóanyagokkal karbamazepin és a fenitoin. Hasonlóképpen, a koncentráció az antidepresszáns a vér csökkenteni lehet szerek származó hatóanyagokat tartalmazó Orbáncfű, nikotinés hormonális fogamzásgátlók. Maga a hatóanyag viszont gyengíti egyesek hatását vérnyomáscsökkentők. Többek között a klonidin or guanetidint típus érintett. A hatóanyagok egyidejű alkalmazása cimetidin or metilfenidát fokozhatja a hatást és az amitriptilin mellékhatásai. Ez vonatkozik a neuroleptikumok és a epilepszia elleni gyógyszerek.
Amitriptilin terhesség alatt
Alatt terhesség, az amitriptilint csak akkor szabad alkalmazni, ha feltétlenül szükséges. Bár egyelőre csak korlátozott tapasztalatok állnak rendelkezésre a hatóanyag használatával kapcsolatban terhesség - állatkísérletek során azonban a magzat megfigyelésével figyelték meg. Ezért egyedi esetekben mindig tisztázza kezelőorvosával, hogy lehetséges-e a gyógyszer szedése alatt terhesség. A hatóanyagot nem szabad szoptatás alatt is bevenni, mivel az átjuthat anyatej. Ha az amitriptilinnel történő kezelést szoptatás alatt kell elvégezni, akkor a szoptatást előzetesen el kell végezni. 18 évesnél fiatalabb gyermekek nem szedhetik az amitriptilint, mivel nincs elegendő tapasztalat ezen a területen.
Amitriptilin és alkohol
Az amitriptilint szedő betegeknek kerülniük kell az ivást alkohol kezelés alatt. Mivel a hatóanyagnak nyugtató hatása van, célszerű tartózkodni a járművek vezetésétől és egyéb veszélyes tevékenységektől is, legalább a kezelés első napjaiban. Ezt követően az orvosnak eseti alapon kell határoznia, figyelembe véve az adagolást, valamint az egyedi reakciókat.
További megjegyzések
Kérjük, vegye figyelembe a következő tanácsokat az amitriptilin szedésekor:
- Szedése növelheti a csonttörések kockázatát.
- A kontaktlencse viselői szaruhártya-károsodást tapasztalhatnak a kezelés alatt a könnymirigy aktivitásának csökkenése miatt.
- A kezelés során lehetőség szerint kerülni kell az intenzív napfényt.
- A fogakat hosszú távú kezelés során rendszeresen meg kell vizsgálni, mivel fokozott a kialakulás veszélye csontszú.
