EHEC fertőzés: okai, tünetei és kezelése

EHEC fertőzés, amelyet a média EHEC néven is emleget csapás, bakteriális gyomor-bélrendszeri betegség (nem vírus!), amely tünetileg hasonlónak tűnik a közönségeshez gyomor influenza or hasmenés val vel hányás. Azonban, ellentétben a gyomor influenza, rendkívül veszélyes, és a lehető leghamarabb orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Nagy fertőzésveszélye miatt Németországban be kell jelenteni.

Mi az EHEC fertőzés?

Enterohemorrhagiás Escherichia coli (EHEC) az Escherichia coli bélbaktérium bizonyos betegségeket okozó törzsei. Kattints a kinagyításhoz. EHEC az Escherichia coli-ból származó, betegséget okozó baktériumfaj rövidítése, amely az emberi emésztéshez szükséges és enterohemorrhagiás Escherichia coli néven ismert. A baktériumtörzs bevitele által okozott betegség vagy fertőzés olyan betegségek komplexusa, amelyek elsősorban az emberek belét érintik. A további kezeletlen folyamat során úgynevezett vérzéses-urémiás szindróma fordulhat elő, különösen nagyon legyengült embereknél, ami életveszélyes betegség, és a legtöbb esetben az élet során maradandó következményes kárt okoz. Az EHEC bélfertőzés hemorrgikus hasmenés (hasmenés), amely a kevert hasmenés megjelenésével jár vér. Mint a vastagbél betegség, az EHCE-fertőzés képviseli bakteriális enteritis, által okozott betegség baktériumok.

Okok

Az EHEC-vel való fertőzés okai, amelyeket egészen a közelmúltig utazó betegségként ismertek, a nem megfelelő higiénia, amely gyakran már legyengült. immunrendszer túlnyomórészt gyermekeknél és időseknél, szennyezett táplálék és érintkezés a beteg haszonállatokkal. A juhokon, kecskéken és csirkéken kívül ezek mind olyan haszonállatok, amelyek az ürülékkel való szennyeződés és a megfelelő kiválasztódás miatt a betegség lehetséges hordozói. A kórokozók nem tartalmazhatnak kellően főtt és füstölt vagy nyersen fogyasztott élelmiszereket. Ebben az összefüggésben nyers és nem kellően melegített tej a legfontosabb forrás. Bőr beteg állatokkal való érintkezés továbbítja az EHEC-t is baktériumok. A megbetegedett állatok trágyájával táplálékként megnedvesített és fertőzött növények víz adóként szóba jöhetnek, mintha.

Tünetek, panaszok és jelek

Ez a fertőzés nagyon veszélyes fertőzés, amelyet minden esetben orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha nem kezelik, az EHEC fertőzés vezet az érintett haláláig, vagy jelentősen csökkentheti a beteg várható élettartamát. Általános szabály, hogy az EHEC fertőzés tünetei nagyon hasonlítanak a gyakori gyomor-bélrendszer tüneteihez influenza. Az érintett személy véres székletben szenved és nagyon súlyos hasmenés. A hasmenést gyakran nem lehet gyógyszerekkel megállítani. Hányás és állandó hányinger előfordulhat. A legtöbb beteg szintén szenved láz, az EHEC fertőzést gyakran összekeverik a gyomor influenza, így korai kezelés nem következik be. Hasonlóképpen a fertőzés is vezet súlyos fájdalom és a görcsök a hasban, általában nagyon negatív hatással van az érintett életminőségére és napi rutinjára. Ezenkívül az EHEC fertőzés tovább terjedhet és befolyásolhatja a belső szervek, okozva hasnyálmirigy-gyulladás különösen. A legrosszabb esetben az érintett személy szervelégtelenség következtében hal meg. Az érintett személy várható élettartamát általában csak akkor korlátozza az EHEC-fertőzés, ha nem kezelik.

Tanfolyam

Az EHEC fertőzés lefolyását a bélre emlékeztető kezdeti tünetek jellemzik gyulladás or gyomor influenza. Az érintettek rossz közérzetről panaszkodnak és hányinger, hányinger és kitartó hányásés vizes hasmenés körülbelül 1-8 napos fertőzés és inkubálás után. Továbbá, láz és a hasi görcsök miatt fordulnak elő vastagbélgyulladás. A hasmenés előrehaladtával többé-kevésbé nagy mennyiségben tartalmaz vér a vörösvértestek pusztulása (hemolízis) és a vér alvadási képességének romlása miatt. Azonnali és hatékony hiányában terápia, a betegek öt-tíz százalékát érinti hemolitikus urémiás szindróma. Ez azt jelenti, hogy a vesék működése korlátozott. Ez viszont a mérgező anyagcsere-hulladékok csökkent kiválasztódásához és esetleg a kárt okoz agy. Az EHEC-fertőzés egyaránt befolyásolja a hasnyálmirigyet, így a betegek szenvednek akut pancreatitis.

Szövődmények

Normális esetben az EHEC fertőzés további következmények nélkül gyógyul, ha megfelelően kezelik. Néhány esetben azonban szövődmények alakulhatnak ki, amelyek közül néhány életveszélyes. Különösen a gyermekeket érinti. Az egyik lehetséges szövődmény a vérzés gyulladás a belek. A hányásos hasmenés, amely jellemzően az EHEC-fertőzötteknél fordul elő, képes vezet extrém folyadékveszteségig. Ez nagy veszélyt jelenthet, különösen csecsemők és kisgyermekek számára. Különösen veszélyes az úgynevezett hemolitikus urémiás szindróma vagy röviden HUS. Ez a szövődmény az EHEC-ben fertőzöttek körülbelül öt-tíz százalékában fordul elő. A szindróma kialakulásában szenvedő gyermekek körülbelül fele maradandó vesekárosodást szenved. Az eredmény az dialízis kezelés, amely rövid ideig, és ritka esetekben életen át szükséges. A HUS-szindróma által érintettek körülbelül negyven százaléka krónikus vese gyengeség és / vagy magas vérnyomás a betegség megjelenésétől számított tíz-tizenöt éven belül. Ez végül más súlyos következményekhez vezet. A hemolitikus urémiás szindróma az érintett betegek körülbelül négy százalékában végzetes. További probléma, hogy a fertőzöttek, különösen a gyermekek, a betegség megfertőződése után több hétig-hónapig folytatják az EHEC-kórokozó kiválasztását. Ez viszont harmadik felek fertőzéséhez vezethet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a tipikus tünetek - beleértve hányinger, hasi fájdalom, hányás és vizes, véres hasmenés - észlelhetők, esetleg EHEC fertőzés van. Az orvosnak tisztáznia kell, hogy valóban a fertőző bélbetegség-e, és ha szükséges, tovább kell tennie intézkedések. Ha a betegség kezeletlen marad, további szövődmények, mint pl vérszegénység vagy vese kudarc alakulhat ki. Ezután legkésőbb azonnali orvosi kezelésre van szükség. Akut vészhelyzetekben vagy kifejezett tünetek esetén fel kell keresni a kórházat, vagy fel kell hívni a sürgősségi orvost. Ez különösen igaz, ha a tünetek egy lehetséges fertőzés miatt következnek be. Így azoknak az embereknek, akik nyers vagy mosatlan étel elfogyasztása után említett tüneteket tapasztalnak, azonnal konzultálniuk kell az orvossal. Aki utána rosszul érzi magát úszás szennyezett vizekben, vagy akár EHEC-fertőzés kifejezett tüneteit mutatják, ezt is azonnal tisztázni kell. Az orvosi tisztázás pusztán a fertőzés akut kockázata miatt szükséges. Korai öndiagnózis esetén az EHEC fertőzést háziorvos kezelheti. További kapcsolattartók a gasztroenterológus vagy a belgyógyász szakemberei.

Kezelés és terápia

Az EHEC fertőzés kezelése azonnali beavatkozást és átfogó diagnosztikai tesztet igényel. Ezenkívül magasadag antibiotikumok mint például a trimetoprim-szulfametoxazol és más belgeit szerek a kezelés alappillére, de ez ellentmondásos a betegség akut szakaszában jelentkező mellékhatások miatt. A betegeket diurézissel és dialízis a vesefunkció megszűnésének megakadályozása érdekében. Ezen kívül terápiás intézkedések megakadályozására sokk megsemmisítése miatt vörösvértesteket és csökkent vér áramlás, valamint a folyadékellátás és a létfontosságú elektrolitok és különböző ásványok, nagy jelentőségűek. Ez fontos az elhúzódó intenzív hasmenés miatti folyadékveszteség pótlásához és ezáltal a keringés. Alapvetően azért van így, hogy a jelenlegi orvosi lehetőségekkel az oksági kezelés nem valósítható meg. Csak maga a betegség tünetei kezelhetők és megelőzhetők intézkedések használható. Az EHEC fertőzés jelenthető, és fekvőbeteg-kezelést igényel ellenőrzés és kezelés mindenképpen.

Kitekintés és előrejelzés

Bár az EHEC fertőzés gyakran nagyon súlyos, ennek ellenére nagyon jó kilátások vannak a gyógyulásra. Így a betegség általában következmények nélkül gyógyul. Néhány EHEC-fertőzés tünetek nélkül is folytatódik. A tünetek alábbhagyása után sok beteg néhány hétig az EHEC kórokozó hordozója marad. Azonban szövődmények is előfordulhatnak, amelyek hosszú távú Egészség problémák. A fő szövődmények közé tartozik a hemolitikus urémiás szindróma (HUS) és a bélvérzés gyulladás. Ezenkívül a test folyadék- és elektrolitvesztést szenved a súlyos hasmenés miatt. A folyadékveszteség ahhoz vezethet kiszáradás (exsiccosis) a szervezet. Ezen szövődmények miatt a halálos EHEC-fertőzéseknek is vannak egyedi esetei. Ez az érintettek körülbelül egy-két százalékánál fordul elő. Krónikus vese károsodás gyakran előfordul a hemolitikus urémiás szindróma részeként, amely akár halálos veseelégtelenséghez is vezethet az esetek két-három százalékában. Az érintett betegek nagy része azonban függ dialízis egy ideig vagy akár egy életen át. Különösen súlyos esetekben azonban a veseátültetés szükség lehet. Különösen a gyermekeknél fordul elő súlyos vesekárosodás az esetek 50% -ában az EHEC-fertőzés által okozott HUS után. Ezután tartósan függnek a dialízistől. További tíz-tizenöt év után, magas vérnyomás viszont a HUS-ban szenvedő betegek 40 százalékában fordul elő.

Megelőzés

Jelenleg az orvosok egy sikeres kezelés után kutatnak terápia EHEC fertőzésre. Amíg alkalmas szerek és a kezelési lehetőségek megjelennek, a következő megelőző intézkedéseket mindenkinek be kell tartania. Először minden friss zöldséget alaposan meg kell mosni víz és alaposan megtisztította. Ezenkívül tanácsos általában higiénikusan viselkedni az élelmiszerek kezelésekor. Ez magában foglalja a rendszeres kézmosást és a konyhai tisztaságot. Az edényeket, vágódeszkákat és egyéb konyhai eszközöket is nagyon tisztán kell tartani. Továbbá a zöldségeket vagy gyümölcsöket úgy kell megfőzni, hogy a csíra megölik a hőség. Ugyanez vonatkozik a hús- és tejételekre.

Utógondozás

Sok ember valószínűleg emlékszik még az EHEC-fertőzések 2011-es hatalmas hullámára. Sok német beteg drámai beteg volt abban az időben. A kezelés ugyanolyan nehéznek bizonyult, mint a nyomon követés, mert a fertőzés forrását nem azonosították. Minden gyanút soha nem lehetett végérvényesen bizonyítani. A vérvizsgálatok és a vesék funkcionális vizsgálata szokásos gyakorlat. De az orvosoknak a mai napig improvizálniuk kell. Nem elhanyagolható számú érintett még mindig szenved az Ehec-fertőzés következményeitől. Az érintettek közül sokaknak többször kellett visszatérniük a klinikára utóvizsgálatokra. Adtak Ekulizumab anélkül, hogy tudnánk, valóban segít-e. Néhány, az EHEC fertőzés által érintett embernél hemolitikus urémiás szindróma alakult ki. Ez károsodott vesét és agy kár. Más betegek más típusú kórokozóval járó EHEC-fertőzésekben szenvednek. Vesebetegek maradnak betegek és magas vérnyomás. Mindkét rendellenesség követése egész életen át megköveteli ellenőrzés és gyógyszeres kezelés. Szükség esetén dialízisre lehet szükség az EHEC fertőzés után. Az is bizonytalan, hogy az EGEC vírus néha újra kimutatható, még akkor is, ha a vér már többször nem mutatott kórokozót egymás után. Ez megnehezíti a nyomon követést. Néhány betegnek az EHEC-fertőzés után hat hónapig, utóbbinál hosszabb ideig kellett utókezelésen esnie. Az utógondozási intézkedések a hátrahagyott károktól és a megfelelő tünetektől függenek.

Mit tehetsz te magad

Az EHEC kezelése nehéz, ha súlyos szövődmények lépnek fel. Az önsegítés lehetősége a betegség súlyosságától függ, ezért esetenként változó. Ha a hasmenés enyhe, az érintett személyek elegendő folyadék fogyasztásával kompenzálhatják a folyadék- és sóvesztést. Ha a széklet véres vagy gennyes, nincs önsegítő lehetőség, ezért ajánlott orvoshoz látogatni. Ha hemolitikus-urémiás szindróma alakult ki, csak az intenzív kezelés segít. Amennyire lehetséges, az önsegítés csak a tünetek leküzdésére, de a kórokozó elleni küzdelemre vonatkozik. Teák bizonyos szárított gyümölcsökből készült tanninok amelyek ellensúlyozzák a bél gyulladását nyálkahártya. Vény nélkül kapható szén tabletta szintén hasznosak, de csak akkor, ha a betegnek nem kell olyan gyógyszereket szednie, amelyek hatása nem csökkenthető. Ha visszatér az étvágy, enyhe felhalmozódás diéta hasznos. A páciensnek enni kell az ételt apró falatokban vagy kortyokban, békében. És hagyja magát pihenni. Mindenesetre a családtagok érzelmi támogatása és segítsége megnyugtató és felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.