Humán papillomavírus diagnosztika

HPV diagnosztika - általában molekuláris biológiai HPV kimutatással (gén próba teszt) - méhnyak kenetet alkalmazva - az összes jelenleg rendelkezésre álló detektálási módszer közül a legérzékenységesebb (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget a teszt alkalmazásával észlelik, azaz pozitív teszt eredménye van). HPV diagnosztika a DNS-fertőzés kimutatására szolgál vírusok az emberi papillomavírusok (HPV) csoportjából, amelyek szemölcsök, például. Megjegyzés: A fertőzés kimutatása nem egyenlő a HPV-vel kapcsolatos betegséggel, mivel a HPV fakultatív kórokozó. A fakultatív kórokozók olyan kórokozók, amelyeknek betegségük előidézéséhez gyengült immunállapotra vagy gazdaszervezetük egyéb hiányosságaira van szükség.HPV diagnosztika a nőgyógyászati ​​alkalmával történő citológiai vizsgálat részeként kell egyidejűleg elvégezni rák szűrés, és a korai felismerés javítását szolgálja méhnyakrák (nyaki karcinóma) .HPV vírusok részt vesznek az alsó nemi traktus egyéb rákos megbetegedéseiben is. Megjegyzés: A HPV-fertőzött partnerrel folytatott szexuális kapcsolat a fertőzött sejteket, szabad vírust vagy fertőzött spermát rakhatja le a női nemi traktusban anélkül, hogy a nő megfertőződne. Ezért, ha nem sokkal a közösülés után HPV-tesztet hajtanak végre, az eredmény hamis pozitív lehet.

HPV fertőzés

Tudományos tanulmányok kimutatták, hogy az úgynevezett magas kockázatú HPV-típusokkal - a 16. és a 18. típusú tartós fertőzés - jelentősen méhnyakrák, míg az alacsony kockázatú HPV típusok vezet a nem rosszindulatú változásokra, amelyek önmagukban is eltűnnek. A kimutatható HPV-fertőzések gyakorisági csúcsa 20-25 év közötti. A partnerváltozás gyakoriságától függően a HPV DNS-kimutatása a fiatal nők akár 50% -ában is kimutatható .A HPV-pozitív nők közül 5-10% -ban alakulnak ki citológiai rendellenességek, azaz rendellenességek a citológiai vizsgálat során. Ez a fakultatív kórokozóra jellemző HPV fertőzés az alsó nemi traktusban több évig fennáll, rákmegelőző elváltozások - például dysplasia - alakulhatnak ki. A tartós HPV-fertőzések kevesebb mint 1% -a vezetett méhnyakrák átlagosan 15 év után. Ezenkívül a Heidelbergi Egyetemi Kórház kutatói kimutatták, hogy a hüvely (hüvely) rosszindulatú daganatai szintén rák sejtjei méhnyak. Ez hasonlóságokat tárt fel a hüvely (hüvely) tumorsejtjeinek és az emberi papillomavírusoknak a genetikai anyagában. Mivel a fertőzöttek közül csak néhánynál alakul ki méhnyakrák, a HPV-fertőzés mellett más kofaktorok - okozó tényezők - fontosak, például:

Klinikai kép

A következő klinikai képek ismertek:

  • Condylomata acuminata - úgynevezett tehén- vagy nedves mellbimbók - a vulva (külső hüvely), a hüvely (belső hüvely) és a portio (a méhnyak amely kiáll a hüvelybe - más néven a méhnyak) és a méhnyak méh (méhnyak).
  • Rák - a méhnyakrák (a száj az méh) és a méhnyakrák (a méhnyak).
  • Condylomata acuminata - a genitális traktuson kívül az anális területen (végbélnyílás) ritka fertőzés a húgycső (húgycső).
  • Gége papillómái újszülötteknél és csecsemőknél.

Megjegyzés: Úgy gondolják, hogy a 16. és 18. típusú HPV is felelős a 15% -ért fej és a nyak laphámsejtes karcinómák. Egy újonnan kifejlesztett szerológiai módszer lehetővé teszi ezen hosszú idő óta növekvő karcinómák 95% -ának kimutatását tünetek nélkül. A HPV diagnosztikát egyidejűleg kell elvégezni a nőgyógyászati ​​rákszűrés részeként.

Laboratóriumi diagnosztika

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Humán pallioma vírus DNS kimutatása (biopsziás anyagból) A HPV-típusokat két csoportra osztják, a malignus nemi szervek betegségének kiváltására való képességük alapján:
    • MAGAS KOCKÁZAT típusok: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
    • ALACSONY KOCKÁZAT típusok: 6, 11, 42, 43, 44
  • Szövettani vizsgálat (tól biopszia anyag).
  • Szerológiai HPV-vizsgálat (egész vér vagy szérum).

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Baktériumok
    • Chlamydia trachomatis (lymphogranuloma venereum) - Szerológia: chlamydia trachomatis,
    • Neisseria gonorrhoeae (tripper) - genitális tampon a kórokozó és a rezisztencia ellen, kifejezetten a Neisseria gonorrhoeae esetében.
    • Treponema pallidum (szifilisz) - antitestek a Treponema pallidum (TPHA, VDRL stb.) ellen.
    • Ureaplasma urealyticum
  • Vírusok
    • HIV (AIDS)
    • Herpesz 1/2 típusú simplex vírus (HSV 1. típus és 2. típus)
  • Mikózisok / paraziták
    • Candida albicans ao Candida fajok genitális kenetje - kórokozó és rezisztencia.
    • Trichomonas vaginalis (trichomoniasis, colpitis) - antigén kimutatás.

Oltásvédelem

A tudományos tanulmányok már tesztelték vakcinák amelyek megbízhatóan védekezhetnek mind a magas kockázatú 16., mind a 18. típusú vírus, valamint más vírustípusok fertőzésével szemben. Az eredmények 94 és 100 százalék között védő hatásúak voltak. A tudósok remélik, hogy ez hatékony lesz a méhnyakrák megelőzésében (védelem a méhnyakrák ellen):

  • A HPV 6, 11, 16 és 18 elleni négyértékű szer 98% -os hatékonyságot mutat.
  • A HPV 16 és 18 elleni kétértékű szer 91% -os hatékonyságot mutat beeső fertőzésekkel szemben, 100% -os hatékonyságot tartós fertőzésekkel szemben és 90% -os hatékonyságot mutat a HPV 16-, 18-hoz kapcsolódó CIN-ekkel szemben; placebokontrollált, hosszú távú immunogenitási adatok állnak rendelkezésre a kétértékű vakcináról a mai napig több mint 9 éve (2012-től)
  • Hosszú távú nyomon követés során a mai napig nincs bizonyíték a vakcinavédelem csökkenésére a HPV 16 és 18 elleni vakcinázást követően (2014-től).
  • További információk erről a témáról:HPV oltás".

Fontos megjegyzés: Még a HPV ellen beoltott nőknek is rendszeresen el kell menniük a rákszűrésre, mert az oltás nem minden rákot okozó (onkogén) ellen irányul. vírusok. Az oltott nőknél azonban sokkal ritkábban fordulnak elő rendellenes leletek, mint más nőknél.

Előnyök

A méhnyak kenetvizsgálata - HPV genetikai szonda teszt segítségével - például a rákszűrés részeként fontos megelőző vizsgálat az Ön számára Egészség amely megakadályozhatja a súlyos következményekkel járó téves diagnózist. Megbízható oltásvédelem révén ma már meg lehet védeni magát a HPV vírusokkal szembeni fertőzésektől.