Tünetek
A nőknél a trichomoniasis a hüvely gyulladásaként nyilvánul meg nyálkahártya vörösséggel, duzzanattal és habos, vékony, sárgászöld, rossz szagú váladékkal. A húgycső és a méhnyak fertőzött is lehet. A kibocsátás típusa változó. Ezenkívül viszketés is lehet, kicsi bőr vérzés, és fájdalom nemi aktus és vizelés során. A férfiaknál a betegség általában tünetmentes vagy enyhe, enyhe irritációval vagy a égő vizelés utáni érzés. A húgycső, prosztata, és a magvezetékek megtelepedhetnek és ritkán gyulladhatnak meg. A kezeletlen trichomoniasis hónapoktól évekig fennmaradhat. A relapszusok viszonylag gyakoriak.
Okok és átadás
A trichomoniasist a körte alakú protozoon és a flagellate okozza. Az egysejtű parazita kötődik a hüvelyi hámsejtekhez, emeli a pH-t és felszabadítja a citotoxikus anyagokat, amelyek károsítják a hámszövet és gyulladást okoznak. A trichomonadák elsősorban nemi aktus során terjednek. Az inkubációs periódus körülbelül 2 és 28 nap között mozog. Főleg a szexuálisan aktív népességet, azaz a serdülőket és a felnőtteket érinti.
Szövődmények
A trichomoniasis eredetileg triviális kellemetlenségnek számított. Azonban a feltétel azóta számos komplikáció lehetséges kockázati tényezőjeként szerepel. Ezek közé tartozik a vetélés or koraszülés terhes nőknél az újszülött csökkent születési súlya, nyaki neoplazia, kismedencei gyulladás, meddőség, és krónikus prosztatagyulladás férfiaknál. A gyulladás hajlamosabbá teheti a HIV-fertőzés továbbadását.
Kockázati tényezők
Kockázati tényezők tartalmazzák a gyakori szexuális partnerek cseréjét, egyéb szexuális úton terjedő betegségekés alacsony társadalmi-gazdasági helyzet.
Diagnózis
A diagnózist orvosi kezeléssel végezzük. Számos laboratóriumi módszer áll rendelkezésre. Mivel más állapotok is hasonló tüneteket okoznak, a diagnózist nem lehet kizárólag klinikai tünetek alapján felállítani. A lehetséges differenciáldiagnózisok a következők: hüvelyi gomba, bakteriális vaginosisés hólyaggyulladás.
Kábítószer-kezelés
Orális kezelés: Parazitaellenes nitroimidazolokat használnak gyógyszeres terápiában: metronidazol (Flagyl) vagy Ornidazol (Tiberális). metronidazol a gyakorlatban gyakoribb. Rövid távú terápiára egyetlen adag 2.0 g metronidazol este adják, ami 4-nek felel meg tabletta 500 mg. Az étkezés egyidejű késése abszorpció de nem csökkenti. Alternatív megoldásként a gyógyszert alacsonyabban veszik be adag 5, 7 vagy 10 napig, a rendtől és az országtól függően (pl. Svájc: 10 nap, 2 x 250 mg; USA: 7 nap, 2 x 500 mg). A rövid és hosszú távú terápia körülbelül ugyanolyan hatékony, de több mellékhatások rövid távú terápiával fordulhat elő. A mellékhatások közé tartoznak hányinger, hányásés fémes íz. A szexuális partnerek gyógyszeres kezelése szükséges az újrafertőzés megelőzése érdekében. A szakirodalom szerint az elmúlt 3 hónap minden partnerét kezelni kell (mivel a fertőzés hosszú ideig fennáll, ha nem kezelik, és a betegek fertőzőek maradnak). A metronidazollal végzett kezelés alatt nem szabad alkoholt fogyasztani, mert antabuse hatások jelentkezhetnek. Ez nem vonatkozik a következőkre: ornidazol. tinidazol és más nitroimidazolok más lehetséges lehetőségek, de sok országban nem, vagy már nem kaphatók kereskedelemben. Speciális betegcsoportok (terhes nők, gyermekek, alapbetegségben szenvedők, rezisztencia) kezeléséhez kérjük, olvassa el az irodalmat. Helyi kezelés: A kizárólag helyi terápia metronidazollal (Flagyl Ovula), az azol antimikotikummal klotrimazol (pl. Gyno-Canesten) vagy fertőtlenítőszerek mint például povidon-jód (Betadine Ovula) vagy dequalinium-klorid (Fluomizin) formájában krémek vagy hüvelyi tabletta egyes betegeknél sikerhez vezethet. A siker aránya azonban alacsonyabb, és néha elfogadhatatlan. A gyógyszerinformációs tájékoztató szerint a metronidazol petesejteket csak az orális kezelés támogatására szabad használni.
