Tünetek
A Condylomata acuminata a bőr és az emberi papillomavírus által okozott nyálkahártyák. Jóindulatúban nyilvánul meg szemölcsök, hívták nemi szemölcsök, amelyek a nemi és / vagy anális területeken jelennek meg. Azonban ilyen szemölcsök a HPV-vel fertőzöttek kevesebb, mint 1% -ánál jelentkeznek. A férfiaknál a pénisz (hüvely) hegyét főleg a nők érintik, míg a nőknél a hüvely, a vulva és néha a méhnyak érint. Mindkét nemben a húgycső fertõzõdhet is. A fő tünetek égő, viszketés és ritka esetekben fájdalom megeshet. Immunszuppresszált egyéneknél a lefolyás súlyosabb és a bőr növekedések kifejezettebbek.
Okok és kiváltók
A kiváltó okok a 6. és 11. típusú humán papillomavírusok (HPV), amelyek a DNS csoportjába tartoznak vírusok. Ritkán a 16. és 18. típus is társul nemi szemölcsök. Eddig ennek a vírusnak több mint 100 altípusa ismert.
Átvitel
A tüskés condylomák erősen fertőzőek. A szexuális partnerek közötti átvitel aránya körülbelül 65%. A fertőzés a fertőzöttekkel való közvetlen érintkezés útján történik bőr és a nyálkahártyák. Ez elsősorban védtelen nemi aktuson, orális vagy anális szexen keresztül történik. Ritka esetekben a vírus átvihető kenetfertőzéssel (pl. WC-vel), fürdés közbeni fizikai érintkezéssel, esetleg szennyezett tárgyakon keresztül is. A Condylomata acuminata az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegségek. Az inkubációs periódus 4 héttől több hónapig terjed.
Szövődmények
Nemi szemölcsök elősegítheti a nemi karcinómák kialakulását. Így ritka esetekben a nemi szervek szemölcsök folytathatja nő, degenerálódik és óriási kondilómává fejlődik, úgynevezett Buschke-Löwenstein daganattá. Az anális régióban a condylomák kialakulhatnak anális karcinóma. Az emberi papilloma vírus 16. és 18. típusa gyakran társul a méhnyakrák nőknél. A genetikai, hormonális és immunológiai hatások azonban szerepet játszanak.
Kockázati tényezők
Gyakran érintettek azok a nők, akiknek gyakran változó a szexuális partnere, az immunhiányos betegek, valamint az egyéb nemi úton terjedő betegségek, például a HIV. Egyéb kockázati tényezők a törülközők megosztását, a közös fürdőzést, a szoros fizikai érintkezést, a szexuális visszaélést és a következőket: immunszupresszív szerek. Túlzott drog, alkohol és nikotin használata szintén növeli a HPV fertőzés kockázatát.
Diagnózis
A diagnózist orvosi kezeléssel végezzük a tipikus klinikai kép alapján. Az egyéb betegségek, például a condylomata lata, a molluscum contagiosum vagy a nemi szervek jóindulatú és rosszindulatú daganatai kizárására szövetmintát vesznek, amelyet ezután szövettanilag megvizsgálnak. Vírus detektálás is lehetséges.
Megelőzés
Mivel az emberi papillomavírus a legtöbb esetben nem védett nemi aktuson keresztül terjed, a fertőzés kockázatát a biztonságosabb nemi kapcsolat jelentősen csökkentheti (pl. óvszer). Egyéb védőintézkedések közé tartozik a külön törülközők használata és a szoros fizikai érintkezés elkerülése. HPV oltás 6 óta kapható a 11-os, 16-es, 18-os és 2006-as típusú humán papillomavírus fertőzés ellen védő (Gardasil, Cervarix@) is. A védőoltás 11-14 éves lányoknak ajánlott.
Nem gyógyszeres kezelés
A szemölcsök eltávolíthatók fizikai módszerekkel, például műtéti úton, egy kürettával előkaparva. Egyéb kezelési lehetőségek a következők krioterápia, lézeres terápiaés elektroterápia. A kiújulás minden terápiás módszerrel lehetséges, és a hegesedés túl invazív eljárásokkal fordul elő.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszeres terápia magában foglalja a helyi alkalmazást kenőcsök és a megoldások amelyek elpusztítják a szemölcs szövetét. A helyi önkezelések magukban foglalják az antiproliferatív szerekkel történő terápiát, mint pl podofillotoxin (vitatott), 5-fluor-uracil, cidofovirés immunmodulátorokkal, például imikimoddal. Kezelés imikimoddal helyi irritációt okozhat, de a többi terápiához képest sokkal alacsonyabb a kiújulási arány. Szintén jóváhagyott a zöld tea kenőcs formájában történő helyi kezelésre (lásd a zöld tea alatt a genitális szemölcsöket). Vigyázat: Még ha a szemölcsök is eltűnnek, ez nem jelenti azt, hogy a HPV-fertőzés meggyógyulna.
